书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第68章 唇厚舌大又矮小是什么病

忻忻2岁了,身高还只有75厘米(1岁小儿的身高),不会讲话,不会走路,鼻梁低平,唇厚舌大。村里人说忻忻是“先天愚型”,“先天性大脑发育不全”。忻忻是先天愚型吗?

不是。先天愚型又叫21-三体综合征,属于常染色体病。表现为智力低下、生长发育落后,也有鼻梁低平,但是没有唇厚舌大。先天愚型患儿往往有双眼外侧上斜、口半张、舌头吐弄等表现。检查血染色体核型为21-三体可确诊。

忻忻的血染色体核型为正常女性的46,XX,甲状腺功能检查为:T3、T4下降,TSH显著上升。忻忻被诊断为先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低),立即接受了甲状腺激素替代治疗。

典型的先天性甲低表现有:生长发育落后,智力低下,特殊面容(面部浮肿,眼睑水肿,眼裂小、眼距宽,嘴唇厚,舌头大,面色苍黄,皮肤粗糙,头发稀少枯黄),特殊体态(头大、躯干长、四肢短),各项生理功能低下等。典型的甲低面容并不是每个患儿都有,病情较轻或得到及时治疗的甲低,面容可与正常人一样。即使有这种面容,治疗后也会恢复正常。但是治疗太晚的孩子,智力低下就难以避免了。