书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第145章 怎样确诊真性性早熟

萍萍,女,8岁,双乳增大一年,身高加速生长半年。检查发现双乳B2~B3期,乳头、乳晕无着色,无腋毛、阴毛,皮肤无牛奶咖啡斑,身高133厘米,骨龄10.5岁。盆腔B超提示子宫、卵巢及卵胞均已发育。医生诊断为真性性早熟,建议作LHRH激发试验,家长问为什么要作LHRH激发试验?怎样确诊真性性早熟?

女孩真性性早熟的诊断依据:①女孩在8岁之前出现女性第二性征,并呈进行性发育成熟至月经来潮和建立排卵周期。②血中雌二醇水平和垂体促性腺激素浓度达青春期或成人水平。③盆腔B超显示子宫卵巢均同时发育,卵巢容积大于1毫升,并有多个直径3~4毫米的卵泡存在。④头颅X线、CT和垂体MRI、脑电图、眼底及视野检查等排除颅内占位性病变。⑤骨龄≥年龄1岁以上。⑥LHRH 激发试验LH峰值&;gt;12国际单位/升,LH峰值/FSH峰值&;gt;0.6~1.

男孩真性性早熟诊断根据:①男孩在9岁以前出现青春发育的表型。②睾丸容积&;gt;4毫升,并随病程延长进行性增大。③血清促性腺激素和睾酮明显高于同龄正常儿童,且达青春发育水平。④X线、CT和MRI或脑电图、眼底及视野检查等排除颅内占位性病变。⑤骨龄≥年龄1.5岁以上。⑥LHRH 激发试验LH峰值&;gt;25国际单位/升,LH峰值/FSH峰值&;gt;0.6~1.