书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第143章 怎样才能早期发现儿童性早熟

小敏,男,10.5岁,因遗精一次来院。医生检查发现其身高158厘米,阴茎增大,阴毛PH4,双侧睾丸容积12毫升,骨龄14岁。医生诊断为中枢性性早熟。家长问医生如何早期发现性早熟?

女孩性早熟最先出现的症状是乳房发育,患儿可主诉无任何不适,或仅有局部胀痛或触痛,先为单侧,后可为双侧乳房增大,乳腺组织增生、乳核形成,同时出现乳头、乳晕逐步增大,伴色素沉着等。家长在给孩子洗澡的时候应该多留意一下乳房的情况,或当女孩诉乳房不适、疼痛时,触摸一下孩子的乳房有无硬结,可以早期发现有无乳房发育。真性性早熟的男孩最先出现的症状是睾丸发育,发病初始患儿亦无任何主诉不适,仅表现为双侧睾丸容积增大,各大于4毫升或睾丸长径大于2.5厘米。由于睾丸体积的60%~70%是曲细精管,其发育是造成睾丸体积变化的主要原因,提示能分泌睾酮的睾丸间质细胞已进入青春发育状态。假性性早熟(或外周性性早熟)的男孩则最先出现的症状是阴茎的增大,伴或不伴有阴毛的出现,但睾丸容积并不增大。因为男孩性发育首先表现的是阴茎、睾丸的增大,比较隐蔽,很难早期发现,所以往往就诊时,已经是性发育的第Ⅲ、Ⅳ期了。对男孩性早熟的早期发现确实比较难,主要还是靠父亲多多关心,注意孩子生殖器的变化。