书城亲子儿童生长发育诊疗室
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第100章 如何预防和治疗佝偻病

明明妈妈很想知道该如何预防和治疗佝偻病?

预防佝偻病的发生应从母亲做起,孕期就要注意户外活动及补充钙和维生素D,以保证婴儿出生前的需求。家长要学习一些儿童喂养和预防佝偻病的科学知识,给予婴幼儿合理的喂养,及时添加辅食,食用一些富含维生素D的食品,从饮食上避免维生素D的缺乏。紫外线照射皮肤可获得维生素D3,经常的户外活动可获得较多的维生素D,所以要经常带孩子晒太阳,因日光中的紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收,故要暴露一些皮肤。在小儿出生后1~2周就要开始服用维生素D,每日400国际单位,母乳及牛乳喂养儿食乳400~500毫升即不需补钙。

一旦出现了佝偻病的症状,要积极地给予治疗,避免后遗症的发生。口服法:维生素D制剂50~100微克(2000~4000国际单位)或1,25-(OH)2D3(如:罗钙全)0.5~2.0微克,视病情,于2~4周后改为维生素预防量,每日10微克(400国际单位)。突击疗法:用于有并发症或无法口服者,可一次性注射维生素D37500~15000微克(30~60万国际单位),2~3个月后口服预防量。治疗1个月后复查治疗效果,如果临床表现、生化检测、X线表现无明显好转,注意与其他佝偻病鉴别。维生素D治疗期间应该补充钙剂。

活动性佝偻病患儿在治疗期间应限制其坐、立、走等,以免加重脊柱弯曲、“O”或“X”型腿畸形。3岁后的佝偻病骨畸形者,多为后遗症,应考虑矫形疗法,对鸡胸宜采取俯卧位及俯撑或引体向上的活动,加强胸部扩展。治疗轻度“O”或“X”型腿时可按摩相应肌群,如“O”型腿按摩外侧肌群,“X”型腿按摩内侧肌群,可增强肌张力。游泳是最好的矫形方法。重度后遗症或影响生理及体形者,于青年期考虑外科矫形手术。