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第57章 牙齿保健

记得有这样几句顺口溜:“人老先从哪里老?人老还从牙上老。掉牙的多,不掉牙的少。”从我国中医经典《内经·素问》中,也有这样的记载:“男子五八肾气衰,发堕齿槁……八八则齿发去。”如此说来,人老齿落是无法抗拒的。有人对北京市2191名老年人进行口腔调查也可看出,在60~69岁的老年人群中,牙列完整的占13%,没有牙的占8%,而缺失牙的达79%,平均缺失牙10颗。而70~79岁的人群中,牙列完整的只有4%,没有牙的达19%,缺牙的平均数目达15颗。到80岁以上组,牙列完整的为0,没牙的达29%,平均缺失牙数达19颗。随年龄的增加,失牙率随之增加成为事实。那么这个事实是否一成不变呢,我的回答:“否。”

随着年龄的增长,人要衰老,人体的各种器官的功能随之降低,组织细胞也在退变,抵御疾病的能力也下降。但这种变化因人而异,衰老的速度也截然不同。不少人已七八十岁,仍然鹤发童颜,明眸皓齿。有的人不到60岁,已老气横秋,百病缠身,耳聋齿摇了。因此,加强自我保健,加强锻炼及益气养生,可以延缓衰老,益寿延年,这已被人们所认识并付诸实践。

同样的道理,作为人体咀嚼器官的牙齿,通过自我保健,也应像其他器官一样,尽管有衰老,但不是注定要脱落,不是有许多老人仍然满口皓齿吗?从上面调查资料中,有13%的60.69岁的老人,仍然牙列完整就是证明。因此,老年人的牙齿保健,首先是解决观念问题,即牙齿也像身体其他器官一样,应伴随您一生,“人老齿去”的想法必须转变。保护牙齿应从它萌出时开始,但是往事不容追悔,那么又该如何保护您现有的牙齿呢?

1.经常叩齿有益处

人是一个完整统一的机体,对这一机体来说,一个“进口”和一个“出口”,实在是太重要了。

进口处的牙齿,主要是用来咀嚼食物,帮助消化的。法国国王路易十四作为一国之君,可谓“万物皆备”无所不有了,可他却不重视口腔卫生,所以年届40岁,牙齿就全部脱落,成为一位“无齿国王”,这是出了名的。可他又正值年富力强之时,身体需要大量养分,就难免在进食时“囫囵吞枣”,以致搞得自己的消化系统疾病甚多。

所以说,牙齿是需要保护的。保护的方法之一,便是叩齿,以增强它的功能。所谓叩齿,即在口腔内无食物时,上下齿稍稍用力相叩,使之咯咯有声,两唇或开或合。叩齿中所生唾液,可分三次缓缓下咽,切勿吐去!每日晨起,刷牙以后,即可一边干其他事,一边叩齿,也可以在骑车、乘车、看电影、看电视时进行,那是完全可以不占用其他时间的,坚持每日叩齿二三回,每回百次以上,则必有所获。倘能坐而闭目,意守丹田,认真叩齿,则效果尤佳。

叩齿之主要作用是可以改善牙周组织的血液循环,增强局部组织抵抗力,健壮牙龈,减少牙体及牙周疾病。牙齿之脱落期,自然也会因此延长。叩齿又可以兴奋上消化系统,旺盛食欲。立竿见影的例子是,当你在上午10时例外地吃了一点什么东西,因而在12时午餐胃口不佳,却又必须进食时,则你不妨在饭前十几分钟叩齿百次,则大多可以食欲顿生,胃口为之一开,你尚未举箸,则已馋涎涌动了。自然,由于叩齿时的震动,还可以清除齿间的食物残渣,起到清洁之功(但是,叩齿却是不能代替刷牙的)。

我国不少养身有术之古人,都主张清晨叩齿“百次”,叩齿“三百”,《孙真人养性篇》及东晋葛洪的《抱朴子》等著作,对此法均有述说。所以说,叩齿之法是古已有之的。

2.牙龈按摩法

在食物渐趋精细的今天,口腔得不到有力的运动,更需要做口腔保健操,以促进牙周组织的血液循环与新陈代谢,提高牙龈组织对外界刺激的防护能力,减少牙周乃至各种口腔疾病的发生①牙刷按摩在刷牙的同时进行,将牙刷毛压在牙龈上扭转45度,牙龈受压暂时缺血,当刷毛放松时局部血管扩张充血,反复做前后短距离颤动,可以改善局部血液循环,增强抵抗力。但在牙龈急性炎症及大量牙结石未清除之前不宜做此按摩,以免加重炎症与出血。

②外手指按摩 一般用右手食指,放在牙龈相应的面部皮肤上,按一定顺序,做局部小圆旋转移动的按摩。

③内手指按摩刷牙或漱口后,将洗净的手指放入口内牙龈黏膜上,做由后向前、由上到下的均匀揉按,每次每个部位15次左右。

然后由牙根部施力向牙冠部做滑动按摩揉动,依次按摩上下左右的内外侧牙龈约3分钟。长期坚持对防治牙周病有一定效果。

④牙签形橡皮按摩器按摩适用于对牙龈乳头萎缩及牙周手术后遗留的根分岔暴露区的牙龈。使用时,橡皮尖以45度角,尖端向颌面,侧缘轻压于牙龈上,做旋转式动作。旋转5~6次后,橡皮尖紧贴牙龈,向颌面做挑剔动作,可起到类似牙签的作用。

3.不要滥用药物牙膏

药物牙膏是在普通牙膏的基础上,添加了一些中西药物,目前市场上的药物牙膏种类较多。有含氟类、消炎护齿类、除臭止血类、脱敏类,还有其他类型。许多牙病可以通过使用药物牙膏得到治疗,但是,使用药物牙膏也应注意下列禁忌。

①忌盲目使用药物牙膏虽对一些口腔疾病有疗效,但并不是包治所有口腔疾病。例如,牙周炎需采取综合治疗才能治愈。某些深部和内部的牙病也难以单用药物牙膏治愈。因此,患有牙病时应去请教牙科医生,忌盲目使用药物牙膏,以免延误了病情。

②忌长期使用药物牙膏如果长期使用抗菌消炎的药物牙膏,就会在杀灭致病菌的同时将口腔中的正常细菌也杀灭了,使口腔产生新的疾患。许多药物牙膏中含有生物碱和刺激性物质,长期使用会使口腔、牙龈、舌头、口唇、咽喉等处发炎。有些药物牙膏加有一定量的色素,长期使用会使牙齿失去光泽。

③忌无病使用药物牙膏无牙病的人适宜使用普通牙膏,其含有冰片、丁香油、薄荷脑、留兰香等化学物质,也具有防治口腔疾病的功效。而药物牙膏的刺激性比普通牙膏强,对口腔黏膜有损害。因此,无牙病的人忌用药物牙膏④药物牙膏的使用方法使用药物牙膏至少应早晚各1次,每次刷牙时应使药物牙膏在口腔内保持一定的滞留量和滞留时间。刷牙时间不应少于2分钟,刷牙后不应急于漱清口腔,以使药物牙膏在口腔中多滞留一会儿。

⑤药物牙膏的其他用途药物牙膏除可清洁牙齿外,还有种种保健效用,请君不妨一试。

a。旅游在外,长时间穿一双鞋,鞋内潮湿易患脚气病。洗脚后涂上药物牙膏,可消炎止痒。

b。旅途中发生头晕头痛,在太阳穴涂上一点药物牙膏,能止痛醒脑。

C。蚊虫叮咬后奇痒难忍,迅速抹上一点药物牙膏,轻轻按揉,会收到良好的清热解毒功效。

d。小儿生暑痱,把药物牙膏溶解在水中(用量相当于刷牙时的5倍)洗澡,可使痱子早退。

e。被蜂蜇伤后,在患处涂上药物牙膏,可消除肿痛。

f。轻度小面积烫伤,及时涂上药物牙膏,可减少水肿,消炎止痛,预防感染,并使烫伤部位感到凉爽舒适。

9.皮肤不慎撞伤,可用药物牙膏临时急救,消炎止血。

4.要了解牙齿变色的原因

进入口腔的外来色素或口腔中细菌产生的色素沉积在牙面,称牙齿外源性着色。其病因及临床表现主要有以下几种。

①饮食中的色素长期喝茶、吸烟或嚼槟榔的人,牙齿表面,特别是舌面有褐色或黑褐色着色,刷牙不能除去。

②口腔卫生不良外来色素首先沉着于牙面的黏液膜和菌斑中,多见于口腔卫生不良者。菌斑滞留处易有色素沉着,如近龈缘处和邻接面即是经常着色的部位。此外,色素也可渗入牙体内。

③药物长期用洗必汰或高锰酸钾溶液漱口或用药物牙膏者,牙齿也会着色。比如,洗必汰牙膏可在牙面有浅褐色或深褐色着色。牙齿局部用氨硝酸银浸镀治疗后,相应部位会变成黑色。

④职业性接触某些矿物质 比如,经常接触铁、硫等,牙齿可变成褐色;接触铜、镍、铬等,牙面易出现绿色沉着物。

⑤其他因素唾液的黏稠度、酸碱度及口腔内色素细菌的生长与外来色素沉着也有关。另外,吸烟也是牙齿变黄变黑的重要原因。鉴于此,防治牙齿着色的办法是,首先要保持口腔卫生,实行“三三三”制刷牙,注意刷干净各个牙面;其次是已有色素沉积的牙面用沽治术清除,注意术后要磨光;再就是改正不良的生活习惯,如少喝浓茶、咖啡,少吸烟等。

5.防止牙垢

牙垢是肠胃溃疡发生的要素。牙垢从表面上看与肠胃溃疡毫不搭界,但英国艾丁堡医院的医生们从事的一项新研究已证实,两者之间可能存在着某种联系。经研究不少肠胃溃疡患者在由抗生素治疗后病情虽日趋稳定,但往往过不了多久又旧病重犯,其中致病的因素是寄生在牙垢里的一种幽门日光菌。据悉,当病人在进餐、饮水时,这种导致肠胃溃疡的病菌就被频频带人消化道引起溃疡一次又一次地发作。而健康人的牙垢中,却没有寄生这种幽门日光菌。据此,专家们建议,肠胃溃疡患者如久治不愈,就要考虑牙垢上有病菌在作怪。此时不妨清除牙垢,以免后患,同时还要保持口腔清洁卫生,主要措施如下。

①养成良好的卫生习惯饭后漱口,早晚刷牙,并坚持用正确的刷牙方法——竖刷(顺刷),使细菌无法在牙缝中繁殖生长,牙垢就会被清除掉。

②选择益齿食品,保护牙齿具体有下列食品。

苹果:据实验得出结论,如果将一个苹果15分钟吃完,则苹果中的有机酸和苹果酸质就可以把口腔里的细菌杀死90%。吃苹果时细嚼可机械擦洗刷牙了。但吃完苹果后,要注意漱口,去除附在牙缝中的果肉,否则果肉中的果酸会对牙齿表面上的珐琅质产生腐蚀作用。牛乳及乳制品:这些食品含有大量的钙,并能抑制细菌产酸,防止牙齿的钙、磷化合物溶解。此外,牛奶中所含免疫球蛋白和酶等,能抑制口腔中的细菌生长。

豆类与豆制品和鱼肉:这些食品含磷丰富。磷酸盐可以形成缓冲系统,防止口腔过度酸化,具有护齿作用茶和矿泉水:含氟丰富。氟能与牙质中的钙磷化合物形成不易溶解的氟磷灰石,从而防止细菌产生的酸对牙质侵蚀。

动物肝脏和肾脏:含有丰富的铁和锌。此两种微量元素能抑制口腔细菌产酸,因而有护齿作用。

植物油:能在牙齿表面形成疏水层,可保护牙齿,防止牙质溶解。蜂蜜:主要含果糖。细菌不能分解果糖而产酸,而且蜂蜜中含有氟,所以尽管蜂蜜很甜,却是护齿食品。

6.镶牙前后的保健

随着人民生活水平的提高,人们越来越重视口腔的卫生保健,但对口腔矫形修复(镶牙)了解得还不够。我们在日常门诊工作中,发现有些病人为了省时,找一些走街串巷的所谓医生镶牙,由于不良修复体造成了口腔损害。现将镶牙前口腔应做的准备及戴假牙的护理问题介绍如下。

①镶牙前的准备口腔矫形修复的术前准备是指在经过详尽全面的口腔检查,明确诊断并拟订出修复计划后,医师根据口腔预防保健和修复的需要对口腔组织进行的一些必要处理。

a。去除不良修复体(假牙),一副好的义齿(假牙)可帮助患者恢复咀嚼功能、发音功能及恢复面部外形、增强身体健康。反之对于不能恢复咀嚼功能或因刺激口腔组织引起损害的修复体都必须及时去除。

b。拔除不能保留的患牙,尤其是根尖病变严重或残根残冠。比如松动的牙齿(Ⅲ松动)、错位严重或畸形的牙齿,及牙齿缺失后对袷牙下垂或上长的牙齿均影响义齿修复。

C。治疗龋齿及牙周组织疾病,如牙齿龋坏及牙周病应及时治疗,待牙齿治疗完善,牙周炎症消除后方可进行义齿修复。

d。拔牙后造成的尖锐骨尖,必须到医院做手术。对一般不太凸的骨尖可用手指直接按摩,稍用力每天3.4次。一般拔牙后1.5~2个月镶牙。

②戴义齿后应注意的问题具体有以下几个方面。

a。初戴义齿时,常有异物感,发音不清或有恶心、呕吐现象,但经过耐心使用一段时间后,可以逐步适应。如经过一段时间后仍感觉不舒服,可到医院请医生将义齿进行修改。

b。取戴义齿应当小心谨慎,不能使用暴力。义齿放人口内后,不能用牙咬使之就位。这样义齿容易折裂和损坏。

c。初戴义齿时可能有粘膜压痛现象。如疼痛严重,黏膜有溃疡,可将义齿取下浸泡于冷水中,但在复诊之前数小时应戴上义齿,以便在复诊检查时找出疼痛原因,予以修改。不可数日或数月后才复诊,此时,因真牙有炎症而容易移位,造成戴人困难。

d。随时保持义齿清洁,饮食后应取下义齿洗刷干净再戴入口内,以免沉积食物残屑。

e。初戴义齿时,应先练习软食,戴用适应后,再逐步咀嚼硬食。f。睡前应取下义齿,清洁后浸泡于冷水或温水中,不能用热水或酒精等药液浸泡义齿。

9.义齿如有折裂或折断,应及时检查及时修补,切不可继续使用,否则影响修补效果。

h。义齿戴用后如有不适,应及时复查修改。若长期不戴义齿,口腔隋况发生改变会使义齿不能再用。