书城医学口腔疾病合理用药226问
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第210章 腮腺炎都会传染吗?

不是所有的腮腺炎都会传染。腮腺炎分为流行性腮腺炎和慢性腮腺炎,很多时候大家容易搞混淆,事实上,流行性腮腺炎具有传染性,而慢性腮腺炎没有传染性。

流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”,俗称“大嘴巴”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传染,少数通过用具间接传染,常在幼儿园、小学里流行。病毒由呼吸道侵入人体,引起腮腺或颌下腺肿胀。本病一年四季都可发生,尤其以冬春两季为多见。患病者以学龄前及学龄儿童为多见,两岁以下和成年人都较为少见。流行性腮腺炎有一定的潜伏期,一般为14~21天,平均18天。多数病人没有前期症状,主要是以耳下部肿大为最早症状,并有发热、厌食、头痛、偶然恶心、呕吐等症状。腮腺肿胀时,张口嚼食会感到腮腺部疼痛加剧,以后对侧也开始肿大,3~4天为最高峰。腮腺肿大一般先见于一侧,以后对侧也开始肿大,也有仅一侧肿大者。肿胀部位边缘不清,触之有压痛及弹性感,肿胀部位皮肤表面灼热,但无红肿。腮腺管口可见红肿。腮腺高度肿大时,全身症状也就比较严重了,并可见到附近的颌下淋巴结肿大。如此时无并发症,腮腺肿胀开始逐渐消退,整个病程约为7~12天。如病程中遇有高热、嗜睡,应注意是否并发脑膜炎;如出现睾丸肿痛,应注意已并发睾丸炎了。

慢性腮腺炎为最常见的涎腺炎症,又叫做慢性化脓性腮腺炎,分为复发性和阻塞性两类。慢性复发性腮腺炎以儿童多见,发病年龄多在5岁左右,男性发病率较高,为周期性发作,年龄越小,间歇时间较短,易复发,随着年龄增长,发作次数减少且症状减轻,青春期后一般逐渐自愈。半数以上患者首次发病有流行性腮腺炎接触史。临床主要表现为腮腺反复肿胀不适,有脓性分泌物自导管口溢出。而慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎,由细菌感染引起,主要是葡萄球菌,常见的病因有腮腺分泌功能减退,腮腺导管口堵塞以及腮腺邻近组绢的炎症,中年人发病率高,多为单侧受累,临床主要表现为阻塞症状和腮腺反复肿胀。