书城医学口腔疾病合理用药226问
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第193章 口角出现糜烂是不是口角炎?怎么治疗呢?

口角糜烂是口角炎的主要症状之一,口角处发生湿白、糜烂、皲裂现象称为口角炎。常发牛在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同可分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族或锌缺乏者中常有发牛,以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒,接着上皮脱落,形成糜烂、浸渍或裂痕,张嘴时拉裂而易出血,吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯,或在慢性腹泻痢疾时易发生。冬天易得此病,是因为冬季气候比较干燥,蔬菜、水果相对吃得少些,常有维生素C和B2的缺乏,引起口角发干而皲裂。忌用舌舔,因为舌舔不仅不能缓解嘴唇干燥,反而导致干裂程度加重,主要是唾液碰到干燥空气很快地被蒸发,这样不但不能解决干燥的问题,相反会将唾液中的微生物带至裂口中,引起细菌感染,加重口角的炎症。

得了口角炎,可用些油脂或防裂油涂在上面,吃些富含维生素B2的食物,如禽蛋、乳制品、大豆、胡萝卜、绿叶新鲜蔬菜等。平时应多喝水,可多吃些有生津、止渴、滋阴作用的梨、荸荠、藕等食物。局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎,可用1%的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次,绝大多数口角炎能很快治愈。球菌性口角炎是由链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎,多见于老年无牙的患者,表现为双侧口角湿白色,糜烂或溃疡,还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后,用抗生素(如红霉素软膏)涂擦,同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由真菌感染引起(主要是白色念珠菌),表现为双侧口角湿白且白色更加明显,有糜烂或溃疡,常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。可局部用制霉菌素液清洗、擦干,然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等,不宜使用广谱抗生素。球菌性口角炎及真菌性口角炎为传染所得之疾病,因此在集体场所,如毛巾、茶杯、食具等均应严格消毒后使用,不可忽视。最好应使用自己固定的茶杯及毛巾等。改善饮食结构,或定期加服维生素Bl和维牛素B2等,以防止由于维生素的缺乏而感染白念珠菌而致病。对合间距离过短,缺牙、全口无牙、重度磨损、义齿咬合关系过低等均可使口角过紧而致发病。应给予修复纠正,同时对有吮指咬指及咬铅笔习惯者,亦应及时予以纠正。