牙痛是口腔科最常见的症状，很多口腔疾病或全身疾病均可出现牙痛症状。牙痛的原因可分为两大类，一类是牙源性的，一类是非牙源性的。
（1）牙源性的疾病
①牙齿过敏痛。常因牙齿磨损或不正确的刷牙造成牙颈部楔形缺损引起。牙齿遇冷、热、酸、甜或咬硬物时疼痛，一般刺激消除后疼痛减轻或消失。治疗方法很多，主要是脱敏。局部应用氟化物，药物牙膏等可以奏效。
②龋齿。龋坏较深累及牙本质深层可引起牙痛，最常见的是食物嵌入后痛，应去医院找牙医治疗。
③牙髓炎。深龋、牙周炎、牙体硬组织病、创伤因素等造成牙髓发生炎症。临床常见的是急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作，表现有自发性、阵发性锐痛，夜间疼痛加剧，遇冷热刺激疼痛加剧。一般无明显叩痛，应去医院检查治疗。
④电流刺激牙痛。口腔内有不同金属修复体或充填物。不同金属可以在口腔唾液环境中发生原电池反应形成电流刺激。
⑤残髓炎。有牙痛治疗史，患牙有咬合痛，应到医院复诊。
⑥航空性牙髓炎。特殊职业，由于气压变化，在高空飞行或减压舱中发生。
⑦牙隐裂。牙齿表面裂纹深达牙本质深层，出现牙髓炎症状，应到医院就诊。
⑧急性尖周炎。龋病、牙周病、创伤造成牙髓炎症累及牙根尖，常表现为剧痛，呈持续性，咬合时加重。牙有伸长感，出现叩痛症状，应到医院检查治疗。
⑨牙槽脓肿。实际上是急性尖周炎的进一步发展，引起牙槽骨炎症，应到医院诊治。
（2）牙周病
①牙周脓肿。牙周炎引起牙周组织感染，临床上常有牙龈反复肿痛史。
②牙周乳头炎。牙间乳头红肿，探易出血，触痛明显。
③智齿冠周炎。常由阻生智齿引起，持续性疼痛，咀嚼及吞咽时加重。
临床检查可见冠周牙龈红肿，触压痛明显，有时有脓液渗出。
④干槽症。常发生在拔牙术后3～4d，拔牙后创面感染，疼痛持续时间长，为1～2周。
⑤创伤性根尖周炎。有咬硬物或咬合创伤史，常见临床症状是咬合痛。
（3）牙齿邻近组织的疾病
①上颌窦炎及肿瘤。疼痛呈持续性，多局限于上颌牙，常伴同侧头面痛。除口腔表现外，多伴有上颌窦炎的鼻腔症状。
②颌骨骨髓炎。持续性牙痛并伴病变区颌骨疼痛，常出现发热、白细胞升高等全身症状。
③颞下凹及翼腭凹肿瘤。肿瘤破坏，侵犯三叉神经，引起疼痛或神经分布区域感觉异常。
④埋伏牙。压迫牙根引起类似牙髓炎或尖周炎症状。
（4）神经系统疾病
①三叉神经痛。临床上最常见疼痛主要为发作性或阵发性的急性牙痛，对冷热等各种刺激敏感。三叉神经痛有特殊的电击样特性，发作时持续数秒。在咀嚼、说话及触摸面部某一“扳机点”时立即发作。
②蝶腭神经痛。多发生在单侧的上颌、鼻窦和眶区，为急性阵发性进行性加重，持续时间长，可达30～45min，每日发作时间基本相同，常伴有头痛。
（5）全身性疾病
①心源性牙痛。常见的是缺血性心脏病。它是一种牵涉痛，是一种危险症候，处理不当后果严重。好发于中老年人，牙痛多为锐痛、刺痛或烧灼样痛。多在运动和劳累后发生，疼痛可放射到左肩、左臂部。
②癔症、神经衰弱、更年期。这些疾病亦引起牙痛，持续时间可达数月或数年。无冷热刺激痛，无“扳机点”。
总之，牙痛是一系列口腔疾病、全身疾病共有的一种症状。患者牙痛时应积极去医院诊治，切勿马虎、疏忽。