书城养生口腔保健专家谈
10721200000204

第204章 口腔的自我检查

口腔科疾病,特别是牙齿疾病的发病率极高,世界卫生组织将龋病排在冠心病及癌症之后,列为要全球防治的第三大疾病,可见其影响之大。但我国口腔医务工作者与患者之比例严重失调,不可能在短期内进行全面定期的检查,许多口腔疾病到出现症状再就诊时,已到晚期不易治疗。故患者自己了解一些口腔卫生知识,做一些自我检查,对早期发现口腔牙齿疾病有重要意义,而且口腔颌面组织较为表浅,多数疾病易于发现。一些疾病如龋齿的早期发现,较出现症状后再就诊易于治疗,痛苦也少。口腔的自我检查可按以下顺序进行。

(1)检查牙齿:成人可自己对着镜子检查,小孩则应由家长检查。主要检查牙齿有无颜色、形态和质地的改变以及牙齿的数目和排列,如牙齿有发暗、变黑或毁坏成洞,应去医院检查治疗。至于检查牙齿是否松动不要以手指去试,这样检查的松动情况不准确,应由医师以器械检查。如有牙齿磨损、牙根暴露、过敏等症状,也应治疗。

儿童的牙齿检查还应注意有无牙列不齐,有无恒牙长出,乳牙脱落情况,有无反牙合(地包天)畸形等。

(2)检查牙周组织:观察牙齿周围有无色素沉着及变色的牙石堆积。检查牙龈,注意是否红肿,触之是否易出血、糜烂等,以及有无牙龈萎缩、溢脓、口臭等。对戴有义齿者,应注意检查有无压迫性疼痛、红肿溃疡等。发现上述情况应去医院诊治。

(3)检查口腔黏膜:检查口腔黏膜时应从外向内依次检查,顺序为上下口唇、口角、颊部、腭部、口底及咽部。观察有无色泽变化、肿胀、溃疡、糜烂、皲裂、白色或红色斑、瘢痕、结节等。在颊部左右各相当第一磨牙(六龄齿)的部位,可见两个乳头状突起,此为腮腺导管的开口,在舌头抬起时舌系带两侧可见颌下腺导管的开口,均为正常结构。

(4)以双手示指摸两侧耳屏前的颞下颌关节,轻轻压迫及做张闭口运动,正常张口度约为2.5横指,无疼痛,无弹响,张闭口均很自如。如出现张口时疼痛、弹响、张口困难及咬东西时疼痛,或下颌偏斜时,应去口腔科找医师检查治疗。