书城养生口腔保健专家谈
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第187章 面部烫伤的处理

由于面部皮下组织较疏松,血运丰富,因此面部烫伤除有一般的烫伤表现外,尚具有以下特点。

(1)反应强烈,早期可出现高热、水肿及较多渗出,故面部肿胀明显。

(2)一般面部烫伤患者,头及颈部常同时受累。深度烫伤,肿胀可向内蔓延至颅脑和呼吸道,造成严重的脑水肿或呼吸道烫伤,应予特别注意。

(3)由于五官分泌物及进食等因素的影响,烫伤的局部创面易发生感染。

(4)如无感染,则创面愈合较快。浅二度烫伤创面于伤后3~4d即可愈合,三度烫伤痂皮分离也早,在伤后5~7d即开始分离。

(5)深度烫伤如处理不当,则较难愈合,也易发生瘢痕挛缩畸形,影响功能和外观。

面部烫伤的处理应掌握上述特点,根据烫伤程度,采取及时妥善的处理。具体处理大致可分为全身治疗和局部治疗。

(1)全身治疗:广泛头面部深度烫伤,应及时住院观察处理。如有休克应立即采取抗休克措施,如抬高头部,保持安静,有效止痛,同时应进行补液。待休克得到控制或纠正后,再行清创,根据病情及时应用各种抗生素。若有呼吸道烫伤者,应准备气管切开。

(2)局部治疗:剃除头发和胡须,用消毒干棉球堵塞外耳道,以免清洗时液体流入耳道内;用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或氯己定(洗必泰)液清洗创面,用湿棉球沾除异物;大水疱可用消毒注射器将其中的渗出物吸出,或在其低位处剪一小口,以利液体的排出。已破的水疱要剪除上皮,洗净后宜将创面涂搽不同类型的烫伤药剂,如獾油等;口唇周围烫伤,进食时要注意切勿污染创面,若因组织肿胀,张闭口及咀嚼困难时可用吸管喂食;口腔黏膜烫伤时,需注意口腔清洁,饭后可用1%~3%过氧化氢液轻轻擦洗;深度烫伤愈合后,如引起瘢痕挛缩畸形,需待半年后再考虑做整形处理。