书城养生口腔保健专家谈
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第13章 孩子长牙时应注意些什么

孩子自6个月开始萌牙,要经历3个阶段。①乳牙列:一般在6个月至6岁左右,口腔内全为乳牙;②混合牙列:在6~12岁,此时乳牙逐个被恒牙替换,口腔中乳牙和恒牙交错存在;③恒牙列:为12岁以后,口腔中已无乳牙,全为恒牙。在12岁之前,口腔的情况变化较大,出现的问题也多,且又关系到今后的口腔颌面部的生长发育,故应引起重视。

孩子长牙时一般没有不适症状,但也有的孩子有轻度不适,伴有流涎增多,乳牙初萌时还可有不时将手指伸入口内,哺乳时咬乳头,焦躁不安和体温升高等现象。检查口腔可见牙龈局部充血、微肿,或因牙齿欲顶出而发白,可触及形似切嵴或牙尖的硬物,对照出牙时间,即可确定为该牙出牙。在这阶段,应注意保持口腔清洁,以免引起感染。

在乳牙列阶段重点应防止龋齿,注意保持口腔卫生,防止外伤,以免因龋齿或外伤等导致牙齿早失,影响咀嚼功能,影响恒牙的萌出及颌骨的发育。发现龋齿,应及时治疗,有的家长认为反正乳牙是要换的,不必治疗。但乳磨牙要到10~12岁才换牙,若不处理,长达数年的时间,将会影响儿童身心健康。在乳牙列阶段,还应注意有无反(牙合)——“地包天”等畸形。

在混合牙列阶段,要注意有无乳牙滞留,有无恒牙异位萌出及长久未萌出,以及有无牙列不整齐,反(牙合)等畸形。滞留的乳牙,若影响了恒牙的萌出,应及时拔除,否则可导致恒牙排列不整齐。因此,发现问题就要及时就医。此阶段由于恒牙与乳牙混合存在于口腔,又处在换牙的阶段,口腔卫生不易保持,更应注意口腔卫生。

新长出的恒前牙,切端呈锯齿状,是牙齿发育期的正常现象,无须处理,待恒牙使用一段时间后即可磨平。

还应注意第一颗恒磨牙是在6岁时萌出的,叫做“六龄齿”,排列在乳牙列的后面,上下左右共4颗,常被误认为是乳牙而不加重视。如果该牙龋坏而过早缺失,对恒牙的排列及咀嚼功能将会有较大的影响。

恒牙列阶段,应注意有无各类牙殆畸形,注意防止龋齿、外伤及牙周病。