书城医学沈英森验方验案
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第81章 清热泻火汤(口疮)

揖组成铱生石膏15g,生地15g,玄参10g,麦冬10g,知母10g,黄柏10g,赤芍15g,栀子10g。

揖功效铱清热解毒,滋阴泻火。

揖主治铱心脾积热或阴虚火旺的口疮。

揖组方原理铱口疮病机多分虚实,以心、脾、肾三经失调为主。明代薛已《口齿类要·口疮》说:“口疮,上焦实热,中焦虚寒,下焦阴火,各经传变所致。冶上焦实热多因心脾积热相兼,下焦阴火乃肾亏阴虚火旺,中焦虚寒多脾肾阳亏互见。本方主要治疗心脾积热或阴虚火旺的口疮,以生石膏为君药,清热泻火,除烦止渴,收敛生肌;生地黄清热凉血,养阴生津,用于热病舌绛烦渴,阴虚内热,发斑发疹等;玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴;黄柏、枳实及知母泻火清热;栀子清心火。

揖病案举例铱谢某,女,31岁,2009年12月9日初诊。口腔溃疡反复发作6年,舌双侧及双唇均有大小不一的溃疡点数个,局部疼痛,伴有大便干结,小便短少,舌红,苔薄黄,脉细数。患者是年轻女性,平素性格急躁,心脾积热,上炎口舌而发病,辩证为心脾积热。处方:生石膏15g,生地15g,玄参10g,麦冬10g,知母10g,枳实10g,黄柏10g,赤芍15g,栀子10g;共5剂。2009年12月16日复诊,上症明显好转,舌尖及下唇有两个小的溃疡点,舌红,苔薄黄,脉细数。处方:守上方,加竹叶10g、灯芯3g。2009年12月23日三诊,口腔溃疡已基本痊愈,有少许眼睛干涩,舌脉同前。处方守上方,加石斛10g,去竹叶。共3剂后诸症基本消失,半年后回访未再复发。

揖歌括铱清热泻火疗口疮,膏知玄麦生地黄。

柏栀赤芍降相火,虚实两清宜煎尝。