书城医学沈英森验方验案
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第75章 祛湿明目汤(葡萄膜炎)

揖组成铱茯苓10g,白术10g,桂枝6g,甘草3g,薏仁30g,车前子15g,丹参30g,鸡血藤30g,桑椹子15g,远志6g。

揖功效铱健脾渗湿、益气明目。

揖主治铱葡萄膜炎属脾虚湿浊,气虚证者。

揖组方原理铱本方系健脾利湿为主,养肝为辅,对脾虚湿盛者有明显疗效。方中茯苓、白术、桂枝温阳健脾化湿,薏仁甘淡,补利兼优,车前子清热祛湿,丹参、鸡血藤理血通络,桑椹子、远志入肾,五脏六腑之精皆能上注于目,益肾。全方共奏健脾渗湿、益气明目之功。

揖病案举例铱刘某,男,42岁,工人。因右眼疼痛伴右眼眶痛3天,于1981年4月14日前来门诊。中医四诊:患者谓右眼疼痛、视物如云雾遮睛、睡眠不宁、口淡乏味、胃纳不佳、四肢行动乏力,二便尚可,舌质淡边有齿印,舌苔白微黄腻,脉沉细。检查:视力1.0(双侧),右眼结膜轻度充血,右眼房水轻度混浊,右眼底RV充盈,余皆正免疫各项数值:I gA:2.5,IgG:9.4,IgM:0.7,T—淋转:61,E—玫瑰花结:55,C3:0.74,CH60:100;类风湿因子(-),血沉3mm/h,抗“O冶:250u,心肺正常。西医诊断:右眼急性全葡萄膜炎;中医辨证:脾虚湿浊型。治疗过程:健脾渗湿、益气明目,方用祛湿明目汤加减。药用:茯苓10g,白术10g,桂枝6g,甘草3g,薏仁30g,车前子15g,丹参30g,鸡血藤30g,桑椹子15g,远志6g。服上药6剂,自觉症状明显好转,唯觉大便干少,于上方加柏子仁12g,生地15g,北沙参30g。服药期间,同时使用激素及消炎痛等,至6月14日停用强的松,7月23日临床症状全消失。眼检:视力1.5(双侧),右眼睫状无充血,角膜后壁无沉淀物,右眼房水无混浊,右眼底正常。达到近期痊愈。停服中、西药,并嘱定期复查。

揖歌括铱祛湿明目鸡血藤,车薏丹参桂茯苓。

术草远志桑椹子,湿阻目痛奏奇功。