书城医学月经病中医调治200问
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第78章 怎样辨证治疗经行头痛

经行头痛是女性月经期常见的一种病症,其特点是与月经相伴而发。中医学认为,经行头痛的发生主要是由于气血不调所致,通常分为血虚、肝火、血瘀和痰湿4种证型进行辨证治疗。

(1)血虚

主症:经期或经后头痛,头晕,经血量少或淋漓不尽,色淡、质稀,面色无华,心悸少寐,神疲乏力,舌质淡,苔薄少,脉虚细。

治则:益气养血。

方药:八珍汤加减。党参、熟地黄、白术各15克,茯苓、当归、白芍、川芎、枸杞子、何首乌各12克,生姜3片,大枣6枚,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(2)肝火

主症:经前或经期头痛,甚或巅顶牵痛,头晕目眩,烦躁易怒,口苦咽干,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。

治则:养阴清热,柔肝熄风。

方药:杞菊地黄汤加减。枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、川芎、牡丹皮、泽泻各12克,山药、白芍各15克,夏枯草、白蒺藜各10克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(3)血瘀

主症:经前或经期头痛剧烈如锥刺,痛有定处,伴月经后期,经色紫暗有块,小腹疼痛拒按,经畅则头痛缓解,胸闷作胀,舌质黯,边有瘀点,脉细涩。

治则:调气活血,化瘀通络。

方药:通窍活血汤加减。赤芍、川芎、桃仁、红花、石菖蒲、郁金各10克,香附6克,丹参、泽泻、陈皮各12克,生姜3片,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。

(4)痰湿

主症:经前或经期头痛,头晕沉闷胀,胸胁满闷,呕恶痰多,形体肥胖,神疲倦怠,或经黯质黏,舌质淡红,苔白腻,脉滑。

治则:豁痰除湿,理气活血止痛。

方药:苍附导痰汤加减。茯苓、白术、神曲各15克,泽泻、胆南星、当归、川芎、法半夏、苍术、枳壳各10克,陈皮12克,甘草6克。

用法:每日1剂,水煎分早晚温服。