月经过少的发病有虚有实，当注意结合血色、血质的变化，辨其虚实。凡量少色淡，质清稀者，多属虚证；量少色紫黯，夹瘀块者，多属实证。中医通常将月经过少分为血虚、肾虚和血瘀3种证型进行辨证治疗，临证宜根据其色、质的变化情况，结合兼证，分别施治。
（1）血虚
主症：经来量少色淡，或点滴即净，小腹空痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，舌质淡，苔薄少，脉细弱。
治则：益气养血，兼补化源。
方药：人参滋血汤加减。人参、山茱萸、当归、川芎、枸杞子各12克，山药、茯苓、熟地黄、白芍各15克，甘草6克。
用法：每日1剂，水煎分早晚温服。
（2）肾虚
主症：月经量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛，或头晕耳鸣，舌质淡少津，脉沉细。
治则：滋补肝肾，养血调经。
方药：当归地黄饮加减。当归、山茱萸、菟丝子、巴戟天、白芍各12克，熟地黄、杜仲、山药、牛膝各15克，甘草6克。
用法：每日1剂，水煎分早晚温服。
（3）血瘀
主症：经来量少，色紫黑有块，小腹胀痛拒按，血块排出后其痛减轻，舌质紫黯或有瘀点，脉弦或涩。
治则：活血行瘀，调经。
方药：桃红四物汤加减。熟地黄15克，川芎、白芍、当归、牛膝各12克，桃仁、红花各9克，乌药、香附各10克，甘草6克。
用法：每日1剂，水煎分早晚温服。