书城医学月经病中医调治200问
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第63章 治疗月经病常用的单味中药有哪些

(1)黄芪

性味归经:味甘,性微温。归脾、肺经。

功效应用:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。黄芪擅长补中益气,适用于脾胃气虚证及中气下陷证,凡脾虚气短、食少便溏、倦怠乏力等,常配白术以补气健脾;凡气虚较甚者,多配党参以增强补气作用;凡中焦虚寒者,多配肉桂、白芍等以补气温中;用于脾阳不升,中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂者,常与人参、升麻、柴胡等同用,方如补中益气汤。黄芪能补肺气、益卫气以固表止汗,所以也常用于肺气虚及表虚自汗证。根据黄芪补气利尿消肿之功效,也用于气虚水湿失运之水肿、小便不利,常与防己、白术等同用,方如防己黄芪汤。黄芪有较好的补气托毒、排脓生肌之功效,故也可用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。此外,黄芪对气虚血亏的面色萎黄、神倦脉虚等,能补气以生血,常与当归等同用;对气虚不能摄血的便血、月经过多、经期延长、崩漏等,能补气以摄血,常与人参、龙眼肉、当归等同用;对气虚血滞不行之肢体痹痛、麻木以及半身不遂等,能补气以行滞,常与桂枝、当归、红花、地龙等同用;对气虚津亏之消渴,能补气生津以止渴,常与熟地黄、山药、生地黄等同用。

用法用量:煎服,10~30克,大剂量30~60克。益气补中宜炙用;其他方面多生用。

注意事项:凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等,均不宜用。

(2)党参

性味归经:味甘,性平。归脾、肺经。

功效应用:益气,生津,养血。根据其补中益气之功效,用于中气不足的体虚倦怠、食少便溏等,常配黄芪、白术等;取其补益肺气之功能,用于肺气亏虚的咳嗽气促、语声低弱等,可与黄芪、五味子等同用;党参还有益气生津和益气生血的作用,故也用于气津两伤的气短口渴、气血双亏的面色萎黄、头晕心悸等,可分别与麦冬、五味子等生津药或当归、熟地黄等补血药同用。治疗月经病常用于气血不足、气不摄血引发的月经过少、月经过多、崩漏下血、经期延长等。此外,对气虚外感及正虚邪实之证,亦可随证配解表药或攻里药同用,以扶正祛邪。

用法用量:煎服,10~30克。

(3)生地黄

性味归经:味甘、苦,性寒。归心、肝、肺经。

功效应用:清热凉血,养阴生津。生地黄甘寒质润,苦寒清热,入营分、血分,为清热凉血、养阴生津之要药,用于热入营血,口干舌绛。治湿热病热入营血,壮热神昏,口干舌绛,常与玄参等同用,方如清营汤;治湿热病后期,余热未尽,阴液已伤,夜热早凉,舌红脉数者,常与鳖甲、青蒿、知母等同用,方如青蒿鳖甲汤。生地黄清热泻火,凉血止血,也用于血热妄行,斑疹吐衄。治血热吐衄、便血、崩漏、月经过多、月经先期,常与鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶等同用,方如四生丸。

用法用量:煎服,10~30克,鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药。鲜生地黄味甘、苦,性大寒,作用与干地黄相似,滋阴之力稍逊,但清热生津、凉血止血之力较强。

注意事项:本品性寒而滞,脾虚湿滞腹满便溏者不宜使用。

(4)白术

性味归经:味苦、甘,性温。归脾、胃经。

功效应用:补气健脾,燥湿利水,固表止汗,安胎。根据白术补气健脾之功效,用于脾胃气虚、运化无力所致的纳差食少,便溏腹泻,脘腹胀满,倦怠乏力等证。治脾气虚弱,食少神疲,常与人参、茯苓等同用,以益气补脾;治脾胃虚寒,腹满泄泻常与人参、干姜等同用,以温中健脾;治脾虚而有积滞,脘腹痞满,常配用枳实、陈皮,以消补兼施。白术既可补气健脾,又能燥湿利水,故还用于脾虚水停之痰饮、水肿、小便不利等。治痰饮常配用桂枝、茯苓等以温脾化饮,方如苓桂术甘汤;治水肿常配茯苓、泽泻等以健脾利湿,方如四逆散。白术能补脾益气,固表止汗,也用于脾虚气弱,肌表不固之汗多等,可单用为散服,亦可与黄芪、浮小麦等同用。根据白术补气健脾、安胎之功效,还用于脾虚气弱之月经过多、经期延长、崩漏下血、胎动不安等。

用法用量:煎服,10~15克。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。

(5)当归

性味归经:味甘、辛,性温。归肝、心、脾经。

功效应用:补血,活血,调经,止痛,润肠。当归甘温质润,为补血之要药,用于心肝血虚,面色萎黄,眩晕心悸等,常配熟地黄、白芍等同用,方如四物汤。当归既能补血、活血,又能调经,为妇科要药,故用于血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经闭等。用于气滞血瘀者,常配香附、桃仁、红花等;用于寒凝者,常配肉桂、艾叶;用于偏血热者,常配赤芍、牡丹皮等。

用法用量:煎服,5~15克。一般生用,为加强活血则酒炒用。又通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。

(6)熟地黄

性味归经:味甘,性微温。归肝、肾经。

功效应用:补血滋阴,益精填髓。熟地黄为补血要药,适用于血虚萎黄,眩晕,心悸失眠,月经不调,崩漏等证,常与当归、白芍同用,并随证配伍相应的药物。熟地黄还为滋阴的主药,也常用于治疗肾阴不足的潮热骨蒸,盗汗,遗精,消渴等,常与山茱萸、山药等同用,方如六味地黄丸。

用法用量:煎服,10~30克。

(7)白芍

性味归经:味甘、苦、酸,性微寒。归肝、脾经。

功效应用:平抑肝阳,养血敛阴,缓急止痛,调经。白芍有养血调经之效,适用血虚或阴虚有热的月经不调、崩漏等证,常配当归、熟地黄等同用;若阴虚有热,月经先期、量多,或崩漏不止,可加阿胶、地骨皮等同用。

用法用量:煎服,10~15克;大剂量可用15~30克。平肝敛阴多生用,养血调经多炒用或酒炒用。

注意事项:反藜芦。阳衰虚寒之证不宜单独使用。

(8)阿胶

性味归经:味甘,性平。归肺、肝、肾经。

功效应用:补血止血,滋阴润燥。阿胶为补血之佳品,用于治疗血虚萎黄,眩晕,心悸,常与熟地黄、当归、黄芪等补益气血药同用。阿胶止血作用良好,用于多种出血证,对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。治血热吐衄,配蒲黄、生地黄;治冲任不固,崩漏及妊娠下血,月经量过多等,可配生地黄、艾叶等,方如胶艾汤。

用法用量:入汤剂,5~15克,烊化兑服;止血常用阿胶珠,可以同煎。

注意事项:本品性滋腻,有碍消化,胃弱便溏者慎用。

(9)龟版

性味归经:味甘、咸,性寒。归肝、肾、心经。

功效应用:滋阴潜阳,益肾健骨,固经止血,养血补心。龟版既能滋补肝肾之阴而退内热,又可潜降肝阳而熄风,用于阴虚内热,阴虚阳亢及热病阴虚风动等证。治阴虚内热,骨蒸盗汗,常配熟地黄、知母,黄柏等,方如大补阴丸;治阴虚阳亢,头晕目眩,常配生地黄、石决明、菊花等同用;治热病伤阴,虚风内动,手足蠕动,常配生地黄、牡蛎、鳖甲等。龟版能滋补肾阴以固冲任,又性寒清热,兼能止血,用于治疗阴虚血热,冲任不固之月经过多、崩漏等,常配椿根皮、黄柏、香附等同用,方如固经丸。龟版还能益肾健脾,补血滋阴,所以凡肾虚腰膝痿软、筋骨不健等,皆可用之,常配熟地黄、锁阳、牛膝等。另外,龟版还有养血补心之效,还用于心虚惊悸,失眠,健忘,常与龙骨、远志等配伍。

用法用量:煎服,15~30克,宜先煎。

(10)牡丹皮

性味归经:味苦、辛,性微寒。归心、肝、肾经。

功效应用:清热凉血,活血散瘀。牡丹皮微寒,能清营分、血分实热,有凉血止血之功,用于治疗斑疹吐衄,治温病热入营血,迫血妄行,发斑发疹,吐血衄血,多与生地黄、赤芍等同用。牡丹皮辛寒,善于清透阴分伏热,故用于温邪伤阴,阴虚发热,多用于治温病后期,邪伏阴分,津液已伤,夜热早凉,热退无汗之证,常与鳖甲、生地黄、知母等同用,方如青蒿鳖甲汤。牡丹皮能活血行瘀,也用于血滞经闭、痛经、癥瘕及跌打损伤,治血滞经闭、癥瘕等,常与桃仁、赤芍、桂枝等同用,方如桂枝茯苓丸。

用法用量:煎服,6~12克。散热凉血生用,活血散瘀酒炒用,止血炒炭用。

注意事项:血虚有寒,月经过多者及孕妇不宜用。

(11)赤芍

性味归经:味苦,性微寒。归肝经。

功效应用:清热凉血,散瘀止痛。赤芍苦寒,主入肝经,善走血分,能清肝火,除血分郁热而有凉血止血、散瘀消斑之功,用于热入营血,斑疹吐衄。用治温病热入营血、斑疹紫暗及血热吐衄,常配生地黄、牡丹皮等同用。赤芍苦降,有活血通经,散瘀消癥,行滞止痛的功效,也用于经闭、癥瘕、跌打损伤、痈肿疮毒。治血热瘀滞、闭经、痛经,常配益母草、丹参、泽兰等同用;治血瘀癥瘕,可与牡丹皮、桃仁、桂枝等同用,方如桂枝茯苓丸。

用法用量:煎服,6~15克。

注意事项:血寒经闭者不宜用。反藜芦。

(12)瞿麦

性味归经:味苦,性寒。归心、小肠、膀胱经。

功效应用:利尿通淋,活血通经。瞿麦苦寒降泄,能清心与小肠火,导热下行,而有利尿通淋之功,为治淋之要药,用于治疗湿热诸淋,尤以热淋、血淋最为适宜,常与萹蓄、木通、车前子等同用,方如八正散。治石淋,与金钱草、海金沙配伍;治血淋则与琥珀、牛膝、大蓟、小蓟等同用。瞿麦还能活血通络,也用于血热瘀阻之经闭和月经不调,常与桃仁、红花、丹参、赤芍等同用。

用法用量:煎服,10~15克。

注意事项:孕妇忌服。

(13)虎杖

性味归经:味苦,性寒。归肝、胆、肺经。

功效应用:利胆退黄,清热解毒,活血祛瘀,祛痰止咳。虎杖苦寒,善泄中焦瘀滞,降泻肝胆湿热,利胆退黄,又是清热利湿之良药,用于湿热黄疸、淋浊带下,若湿热黄疸,可单用本品煎服即效,亦可与茵陈、黄柏、栀子等配伍,效果更佳;若湿热蕴结膀胱之小便涩痛,淋浊带下,单用即效,亦可配利尿通淋药同用。虎杖有清热解毒作用,也用于烧烫伤、痈肿疮毒、毒蛇咬伤等,若水烫火伤而致肤腠灼痛或溃后流黄水者,单用研末,香油调敷,亦可与地榆、冰片共末,油调敷患处;若湿毒蕴结肌肤所致之痈肿疮毒,以虎杖根烧灰贴用或煎汤洗患处;若治毒蛇咬伤,可取鲜品捣烂敷患处,亦可煎浓汤内服。虎杖有活血祛瘀止痛之功效,也用于血瘀经闭,痛经,跌打损伤,治经闭、痛经常与桃仁、延胡索、红花等同用;治跌打损伤疼痛常与当归、乳香、没药、三七等同用。

用法用量:煎服,10~30克;外用适量。

注意事项:孕妇忌服。

(14)肉桂

性味归经:味辛、甘,性热。归脾、肾、心、肝经。

功效应用:补火助阳,散寒止痛,温经通脉。肉桂甘热助阳补火,为治命门火衰之要药,常用于治肾阳不足,命门火衰的阳痿宫冷,腰膝冷痛,夜尿频多,滑精遗尿等,多与附子、熟地黄、山茱萸等同用,方如金匮肾气丸、右归饮;若治下元虚衰,虚阳上浮之面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠,脉微弱者,可用本品以引火归源,常与山茱萸、五味子、人参、牡蛎等同用。肉桂甘热助阳以补虚,辛热散寒以止痛,用于治疗寒邪内侵或脾胃虚寒之脘腹冷痛,脾肾阳虚的腹痛呕吐、四肢厥冷、大便溏泄,以及寒疝腹痛等。肉桂辛散温通,能通行气血经脉,散寒以止痛,所以也用于风寒湿痹,寒痹腰痛,胸痹,阴疽,以及闭经、痛经。

用法用量:煎服,2~5克,宜后下;研末冲服,每次1~2克。

注意事项:畏赤石脂。

(15)香附

性味归经:味辛、性微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。

功效应用:疏肝理气,调经止痛。香附辛能通行,苦能疏泄,微甘缓急,为疏肝解郁、行气止痛之要药,用于气滞胁痛,腹痛。治肝气郁结之胁肋胀痛,多与柴胡、川芎、枳壳等同用,方如柴胡疏肝散;治寒凝气滞、肝气犯有之胃脘疼痛,可配高良姜同用,方如良附丸;治寒疝腹痛,多与小茴香、乌药、吴茱萸等同用。香附有疏肝解郁、行气散结、调经止痛之功效,常用于肝郁月经不调,痛经,乳房胀痛等。治月经不调、痛经,多与柴胡、川芎、当归等同用;治乳房胀痛,多与柴胡、青皮、瓜蒌皮等同用。

用法用量:煎服,6~12克。醋炙止痛加强。

(16)山楂

性味归经:味酸、甘,性微温。归脾、胃、肝经。

功效应用:消食化积,行气散瘀。山楂有消积化滞之功,尤为消化油腻肉食积滞之要药,用于肉食积滞证,凡肉食积滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、腹痛便溏者,单用煎服有效,或配莱菔子、神曲等同用;若治食积气滞、腹胀满、疼痛较甚者,宜与青皮、枳实、莪术等同用。山楂能行气止痛,也用于泻痢腹痛,疝气痛。治泻痢腹痛,可用焦山楂水煎服,亦可与木香、槟榔、枳壳等同用;治疝气作痛,可与橘核、荔枝核等同用。山楂性温能通行气血,有活血祛瘀止痛之功,故也常用于治疗瘀阻胸腹痛、痛经、闭经等。治产后瘀阻腹痛、恶露不尽,或瘀阻痛经、闭经,可单用本品水煎服,或配川芎、当归、益母草等同用;治瘀滞胸胁痛,可与川芎、桃仁经、红花等同用。

用法用量:煎服,10~15克;大剂量可用30克。生山楂用于消食散瘀,焦山楂用于止泻止痢。

注意事项:无积滞者慎服。

(17)三七

性味归经:味甘、微苦,性温。归肝、胃经。

功效应用:化瘀止血,活血定痛。三七既能止血,又能散瘀,药效卓著,有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之特点,诚为血证之良药,用于各种内外出血证,尤以有瘀者为宜,单味内服或外用即可奏效,用于治咯血、吐血、便血、尿血、月经过多、崩漏及外伤出血等,亦可配花蕊石、血余炭等同用,方如化血丹。

用法用量:多研末服,每次1~1.5克;亦可入煎剂,3~10克。外用适量,研末外掺或调敷。

(18)茜草

性味归经:味甘,性寒。归肝经。

功效应用:活血化瘀止痛,通经。茜草苦寒泄降,专入肝经血分,能凉血止血,又能活血散瘀,用于血热夹瘀的出血证,如吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等。治吐血、衄血等,常配大蓟、侧柏叶等,方如十灰散;若冲任不固之崩漏、月经过多等,则配黄芪、白术、海螵蛸等,方如安冲汤。茜草能消瘀滞,通血脉,利关节,常用于血瘀经闭及跌打损伤、风湿痹痛等,尤多用于妇科疾病。治血瘀经闭、月经过少,常配桃仁、红花、当归等同用;治跌打损伤及风湿痹痛,可单味泡酒服,或配其他活血疗伤药及祛风通络药同用。

用法用量:煎服,10~15克。止血炒炭用,活血通经生用或酒炒用。

(19)炮姜

性味归经:味苦、涩,性温。归脾、肝经。

功效应用:温经止血,温中止痛。炮姜主入脾经,能温经止血,用于虚寒性吐血、便血、月经过多、崩漏等。对脾阳虚,脾不统血者,此为首选要药,可单味用之,亦可配收敛止血药同用,如《证治准绳》中治冲任虚寒、崩漏下血,配棕榈、乌梅同用之如圣散。临床常配人参、黄芪、附子等同用,以达益气助阳温经止血之功。炮姜能温中止痛、止泻,用于虚寒腹痛、腹泻等,可单用或配附子等同用,如《千金要方》单用本品治中寒水泻,若产后血虚寒凝,小腹疼痛,则配当归、川芎等同用,方如生化汤。

用法用量:煎服,3~6克。炮姜末成炭者偏于温中散寒,主要用于虚寒腹痛腹泻,炮姜炭则专于温经止血,宜于血证。

(20)艾叶

性味归经:味苦、辛,性温。归肝、脾、肾经。

功效应用:温经止血,散寒调经,安胎。艾叶能温经止血暖宫,用于虚寒出血,尤宜于崩漏,常配阿胶、熟地黄等同用,方如胶艾汤,若配大队凉血止血药中,也可用于血热出血,方如四生丸,是防其寒凉太过而留瘀,且可加强止血之效。艾叶能温经散寒,调经止痛,又能止血安胎,故也常用于下焦虚寒或寒客胞宫所致的月经不调、痛经、宫冷不孕、胎漏下血、胎动不安等。治痛经、月经不调、宫冷不孕等,常配香附、当归、肉桂等,方如艾附暖宫丸;治胎漏下血、胎动不安,常配川断、桑寄生等同用。

用法用量:煎服,3~6克;外用适量。温经止血宜炒炭用;余则生用。

(21)川芎

性味归经:味辛,性温。归肝、胆、心包经。

功效应用:活血行气,祛风止痛。川芎辛散温通,既能活血,又能行气,为“血中之气药”,能“下调经水,中开郁结”,用于血瘀气滞的疼痛诸证,治妇女月经不调、经闭、痛经、产后瘀滞腹痛等。川芎为妇科活血调经之要药,常配当归、桃仁、香附等同用。若血瘀经闭、痛经,配赤芍、桃仁等,方如血府逐瘀汤;若寒凝血瘀者,配桂心、当归等,方如温经汤;若产后恶露不行,瘀滞腹痛,配当归、桃仁等,方如生化汤;治肝郁气滞,胁肋疼痛者,常配柴胡、白芍、香附等,方如柴胡疏肝散;若心脉瘀阻,胸痹心痛者,常配丹参、桂枝、檀香等。

用法用量:煎服,3~10克。

注意事项:阴虚火旺、多汗及月经过多者均应慎用。

(22)丹参

性味归经:味苦,性微寒。归心、肝经。

功效应用:活血调经,凉血消痈,安神。丹参能活血化瘀,善调妇女经水,《妇人明理论》有“一味丹参散,功同四物汤”之说,为妇科要药。用于妇女月经不调、痛经、闭经、产后瘀滞腹痛等。可单味为末酒调服,亦常配当归、川芎、益母草等同用,以加强疗效。

用法用量:煎服,5~15克。活血化瘀宜酒炙用。

注意事项:反藜芦。

(23)红花

性味归经:味辛,性温。归心、肝经。

功效应用:活血通经,祛瘀止痛。红花辛散温通,专入血分,功能活血祛瘀,通调经脉,用于血滞经闭,痛经,产后瘀滞腹痛等证,常配桃仁、当归、川芎等相须为用。治闭经,配当归、莪术、肉桂等同用,方如膈下逐瘀汤;治痛经,可配赤芍、延胡索、香附等,以理气活血止痛,亦可单用。

用法用量:煎服,3~9克;外用适量。

注意事项:孕妇忌服,有出血倾向者不宜多用。

(24)桃仁

性味归经:味苦、甘,性平。有小毒。归心、肝、大肠经。

功效应用:活血祛瘀,润肠通便。桃仁味苦入心肝血分,善泄血滞,祛瘀力较强,又称破血药,用于多种瘀血证,如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛,以及癥积、跌打损伤等。治血瘀经闭、痛经常配红花、当归、川芎等同用,方如桃红四物汤;治产后瘀滞腹痛常配炮姜、川芎等,方如生化汤;治癥积痞块常配桂枝、牡丹皮、赤芍等,方如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪术等;若体内瘀血较重需破血下瘀者,可配大黄、芒硝、桂枝等,方如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等,方如复元活血汤。桃仁含油脂,能润燥滑肠,用于肠燥便秘,常配当归、麻仁等同用,方如润肠丸。桃仁善泄血分之壅滞,痈之成者,热毒壅聚、气血凝滞所致,所以也用于肺痈、肠痈,常配清热药同用,以清热解毒、活血消痈。

用法用量:煎服,5~10克,宜捣碎入煎。

注意事项:孕妇忌服;便溏者慎用。有毒,不可过量,过量可出现头痛、目眩、心悸,甚至呼吸衰竭而死亡。

(25)玫瑰花

性味归经:味甘、微苦,性温。归肝、脾经。

功效应用:行气解郁,活血止痛。玫瑰花芳香疏泄,有疏肝解郁、醒脾和胃、行气止痛之功,用于肝胃气滞证,用治肝郁犯胃之胸胁脘腹胀痛,呕恶食少,可与香附、佛手、砂仁等同用。玫瑰花能行气解郁调经、活血散瘀以止痛,故常用于月经不调、经前乳房胀痛、跌打伤痛等。治肝气郁滞之月经不调、经前乳房胀痛,可与当归、川芎、白芍等同用;治跌打伤痛,多与赤芍,桃仁、红花等同用。

用法用量:煎服,3~6克。

(26)棕榈炭

性味归经:味苦、涩,性平。归肝、肺、大肠经。

功效应用:收敛止血。棕榈炭苦涩,能收敛止血,用于多种出血证,如吐血、衄血、崩漏、月经过多、便血、尿血等,尤多用于崩漏,以无瘀滞者为宜。治妇人崩漏,可单味用之,亦常配血余炭、侧柏叶等同用;若属血热妄行之吐血、衄血、咯血等,则配小蓟、栀子等,方如十炭散;若属虚实寒性出血,冲任不固之崩漏下血,则配炮姜、乌梅,临床亦常与黄芪、白术、海螵蛸等益气固崩之品同用以治疗妇女崩漏、月经过多。此外,还用于棕榈炭治疗久泻久痢,妇人带下等证,亦取其收涩之功。

用法用量:煎服,3~10克;研末服1~1.5克。

注意事项:瘀滞之出血忌用。

(27)益母草

性味归经:味苦、辛,性微寒。归肝、心、膀胱经。

功效应用:活血调经,利水消肿。益母草苦泄辛散,主入血分,善于活血祛瘀调经,为妇科经产要药,故有益母之名,用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等,可单用熬膏,如益母草膏;亦常配当归、川芎、赤芍等,以加强活血调经之功,方如益母丸。根据益母草利水消肿、活血化瘀之功效,还用于水肿、水便不利,对水瘀互阻的水肿尤为适宜,可单用,亦可与白茅根、泽兰等同用,近代用于治疗各种肾炎取得了较好的疗效。

用法用量:煎服,10~30克,或熬膏,入丸剂;外用适量捣敷或煎水外洗。

注意事项:孕妇忌服,血虚无瘀者慎用。

(28)鸡血藤

性味归经:味苦、甘,性温。归肝经。

功效应用:行血补血,调经,舒筋活络。鸡血藤既能活血,又能补血,对血瘀、血虚之证均适用,用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证,若因瘀滞者,配川芎、红花、香附等以活血化瘀调经;若因血虚者,则配熟地黄、当归等以养血调经。

用法用量:煎服,10~15克,大剂量可用至30克,或浸酒服,或熬成膏服。

(29)月季花

性味归经:味甘、淡、微苦,性平。归肝经。

功效应用:活血调经,解郁,消肿。月季花气味清香而入血分,善于疏肝解郁,调畅气血而活血调经,主要用于肝气郁结所致的月经不调、痛经、经闭及胸腹胀痛等,常配玫瑰花、当归、香附等同用,以加强疗效。

用法用量:煎服,2~5克,不宜久煎,亦可泡服,或研末服;外用适量。

注意事项:用量不宜过大,过量可引起腹痛,多服久服可引起便溏腹泻,孕妇亦当慎用或不用。

(30)墨旱莲

性味归经:味甘、酸,性寒。归肝、肾经。

功效应用:补肝肾阴,凉血止血。墨旱莲能补肝肾之阴,适用于肝肾阴虚的头晕目眩,须发早白,腰膝酸软,遗精耳鸣等,常与女贞子同用,方如二至丸。由于其还有凉血止血之功效,所以还用于阴虚血热所致的咯血、衄血、便血、尿血、月经过多、月经先期、崩漏等,可单用,也常配生地黄、阿胶、蒲黄等滋阴凉血止血药,以增强疗效。外用也可止血。

用法用量:煎服,10~15克;外用适量。

(31)山茱萸

性味归经:味酸、涩,性微温。归肝、肾经。

功效应用:补益肝肾,收敛固涩。山茱萸味酸微温质润,其性温而不燥,补而不峻,既能补肾益精,又能温肾助阳,既能补阴,又能补阳,为补益肝肾之要药,适用于肝肾亏虚之头晕目眩、腰膝酸软、阳痿等证。治肝肾阴虚,头晕目眩,腰酸耳鸣者,常与熟地黄、山药等配伍,方如六味地黄丸;治肾阳不足,腰膝酸软,小便不利者,常与肉桂、附子等同用,方如肾气丸;治肾阳虚阳痿者,多与补骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍,以补肾助阳。根据山茱萸补肝肾、固冲任之功能,还用于崩漏下血及月经过多,常与黄芪、白术、龙骨、五味子等同用,方如固冲汤。另外,取其敛汗固脱之功效,可用于大汗不止、体虚欲脱、消渴等证。

用法用量:煎服,5~10克;急救固脱20~30克。

注意事项:素有湿热,小便淋涩者,不宜应用。

(32)海螵蛸

性味归经:味咸、涩,性微温。归肝、肾经。

功效应用:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。海螵蛸温涩收敛,有固精止带之功,适用于遗精、带下等证。治肾虚遗精者,常与山茱萸、菟丝子、沙苑子等同用,以补肾固精;治妇女赤白带下者,可与白芷、血余炭等同用。海螵蛸能收敛止血,所以也用于治疗月经过多、崩漏下血、吐血、便血及外伤出血。治月经过多、崩漏下血者,常与茜草、棕榈炭、五倍子等同用,方如固冲汤。

用法用量:煎服,6~12克,散剂酌减。外用适量。