书城医学月经病中医调治200问
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第48章 什么是经行水肿,中医是怎样认识其病因病机的

女性每逢经期或经行前后,出现面目、四肢水肿,月经过后自行消退者,称为经行水肿,亦称经来水肿。中医学认为,水肿的发生主要责之于脾肾两脏,同时与肝郁气滞、气滞血瘀、水道通调受阻等也有密切关系。《内经》中有“诸湿肿满,皆属于脾;肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也”之论述。脾为水之制,肾为水之本,一主运化,一主开合,脾肾两虚可致水湿蕴聚,泛滥横溢,形成水肿。

(1)脾失健运:素体脾虚,或饮食劳倦、思虑伤脾,或久居湿地,或经期冒雨涉水,湿气内浸,经行时气血下注冲任,气随血泄,脾气更虚,运化失司,水湿不化,泛溢于肌肤,而成水肿。

(2)肾气不足:平素体弱肾虚,或多产、房劳,损伤肾气,行经之时血气下注于冲任,阴盛于下,肾气肾阳更虚,不能化气行水,水湿泛滥肌肤,则出现水肿。

(3)肝郁脾虚:情志抑郁,肝失条达,疏泄无权,气行不畅,木郁侮土,脾虚气滞,健运失司,不能通调水道,水湿蕴郁,宣泄不利,溢于肌肤,而致水肿。

(4)气滞血瘀:情志损伤,气机不利,碍血畅行,气血运行不畅,月经以通畅为顺,气滞血瘀,阻碍气机,血壅经隧,滞而为肿。