书城医学月经病中医调治200问
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第24章 什么是月经后期,发病原因有哪些

月经周期每月推后7天以上,甚至40~50天一潮,经期正常,连续3次以上者,称为月经后期,亦称“经期退后、经期错后、迟经”。相当于西医学月经失调中的月经稀发,属于以周期异常为主的月经病。如仅延后3~5天,且无其他不适者,不作月经后期论;若偶见延后1次,虽推迟日期较多,但下次来潮仍然如期者,亦不属病态。在青春期初潮后1~2年,或进入围绝经期者,月经时有延后,但无其他症候者,也不作为月经后期之病。月经后期如伴经血量少,常可发展为闭经。

中医学认为,月经后期之发生有虚有实。虚者,由于机体营血不足,血海空虚,不能按时满溢;实者,经脉不通,冲任受阻,气血运行不畅,因而后期。临床常见的月经后期有血寒、血虚和气滞。血寒者,经行之际,过食生冷,或冒雨涉水,感受寒邪,摶于冲任,血为寒凝,则属实寒后期;或因素体阳虚,阳虚生内寒,寒则脏腑气机不行,影响血的生成,冲任血虚,血海不能按时而满,则属虚寒后期。正如《景岳全书·妇人规》中所说:“凡血寒者,经水必后期而至。”血虚者,因久病体虚,或长期慢性失血,或产乳过多,数伤其血,或饮食劳倦伤脾,生化之源不足,营血衰少,至冲任血虚,血海不能按时满盈,经水因而后期。如《丹溪心法》所云:“过期而来,乃是血虚。”气滞者,素多抑郁,气滞不宜,血行不畅,冲任受阻,以致经行后期,正如《万病回春》所谓:“经水过期而来紫黑成块者,气郁血滞也。”

西医学认为,月经稀发的原因较为复杂,主要是因为卵巢的排卵功能障碍,与雌激素、孕激素失调有关。