书城医学月经病中医调治200问
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第16章 为什么青春期少女容易出现月经不规律

一般来说,女性的月经28天左右来1次,这为正常的月经周期,但在相当多的少女中,月经周期无规则可言,有的1个月来2次月经,有的2个月才来1次,有时甚至数个月不来月经,更有淋漓不断者。这种情况在月经初潮后的一段时间更为突出,因此少女困惑,家长着急,总以为是性发育不良的结果。其实,少女月经周期不准、不规律的主要原因是生理上的因素,不属病态。因为月经周期的调节主要是通过下丘脑、垂体和卵巢三者之间的相互作用,在青春期,下丘脑垂体卵巢轴的功能尚未完全发育成熟,虽然卵巢内有卵泡发育,并能分泌雌激素,但还不能正常排卵,一直要到卵巢发育成熟,卵泡才得以成熟,并排出卵子。只有当能正常排卵时,月经的来潮才会遵循一定的规律,即正常的月经周期和经量。也就是说,随着时间的推移,卵巢发育逐渐成熟,下丘脑垂体卵巢轴也逐步健全、完善,少女的月经自然变得有规律。所以,少女月经初潮后的1~2年内,出现月经周期不规律的现象大多数是正常的,少数少女月经不准的现象可延长到初潮后3~4年。

有一种情况应予注意,就是少女一开始月经尚正常且有规律,以后3~4个月不来,再以后经行量多,甚至淋漓不断,遇到这种情况应考虑是不是青春期功能失调性子宫出血。青春期功能失调性子宫出血是由于下丘脑垂体卵巢轴功能尚未完善,卵巢功能不稳定,加之少女情绪容易波动,以及各种精神因素刺激等,使神经和内分泌系统功能失调,影响子宫内膜,发生异常出血所致。一旦出现青春期功能失调性子宫出血,要及时请医生进行诊治。

少女月经周期不准,少女与家长不必过于担忧和恐惧,因为心理因素也会影响月经周期的规律性,如情绪波动、环境改变、学习紧张等,对这些因素适应了以后月经周期就会恢复正常。所以,少女要正确认识月经周期,了解这方面的知识,不要整天忧心忡忡,而要以平静的心态对待每次月经的来潮。