痛经的特点是行经时小腹部疼痛，有时剧痛难忍，随月经周期而发作。痛经有虚有实，按摩调治痛经总的原则是活血止痛，疏肝理气，温经散寒，补益气血，并当根据患者的具体情况灵活施治。
痛经因有周期性发作的特点，可在月经来潮前1周开始进行按摩，每日或隔日1次，以加强疗效。
方法1
（1）患者取俯卧位、屈肘，两手交叉于颌下，术者站立于一侧，用拇指按压腰骶部两侧敏感点或痛点，随患者呼吸活动，在呼气时向下按压，用力大小以患者感到酸、麻、胀、痛且能耐受为度，持续3～5分钟。
（2）患者取仰卧位，放松腹肌，两下肢自然伸直，术者站或坐于一侧，用一手掌根部以气海、关元穴为中心，揉压小腹部，以患者感到胀痛为度，双手掌交替进行，持续5～10分钟；再用手指提拿小腹部肌肉1～3分钟，以酸、麻、胀、痛为度；然后以两手食指至小指稍并拢自上而下擦摩大腿内侧，两侧交替进行；最后分别按压两侧三阴交穴，持续5～8分钟。
方法2
（1）患者取仰卧位，术者站立于一侧，用掌摩法按顺时针方向在少腹部治疗约10分钟。
（2）用一指禅推法或揉法在气海、关元穴治疗，每穴治疗约2分钟。
（3）患者取俯卧位，术者站立于一侧，用一指禅推法在腰部两侧膀胱经治疗，时间约5分钟。
（4）用拇指按揉肾俞和八髎穴，每穴2～3分钟。
（5）由上而下捏脊3～5遍。
（6）擦腰骶部，以肾俞和八髎穴处为重点，以透热为度。
（7）用拇指按揉双侧血海、阴陵泉、三阴交穴，每穴约2分钟。
对于气滞血瘀型痛经患者，加按揉肝俞、膈俞、章门等穴，每穴按揉搓1～2分钟，再沿肋弓的方向做擦法治疗约1分钟。
对于寒湿凝滞型痛经患者，加直擦背部膀胱经、督脉，横擦肾俞、命门穴，以透热为度。
对于气血虚弱型痛经患者，加揉中脘穴3～5分钟，并直擦背部督脉和膀胱经。
方法3
（1）操作时患者取俯卧位，术者以食指、中指在前，拇指在后，分别沿着督脉及膀胱经内侧边拿边推，反复操作3遍，每日治疗3次。
（2）寒湿凝滞型痛经，加按捏督脉穴；气滞血瘀型痛经，加按揉肝俞、膈俞穴；气血虚弱型痛经，加按揉足三里穴。同时寒湿凝滞型和气滞血瘀型痛经宜在月经来潮前开始治疗，并由长强穴推向大椎穴及由环俞穴推向大杼穴，经期亦可施行手法治疗，但应腹痛减半即止，且手法要轻柔灵巧；气血虚弱型痛经在月经干净后开始治疗，操作的方向与寒湿凝滞型和气滞血瘀型痛经相反。通常治疗3～10次为1个疗程。