书城医学月经病中医调治200问
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第153章 调治月经病常用的按摩手法有哪些

按摩手法是按摩治病的关键,手法的熟练程度如何,运用适当与否,直接影响治疗效果。用于按摩的手法较多,但就调治月经不调、痛经、闭经、月经前后诸证、绝经前后诸证等月经病来说,常用的手法有按法、摩法、拿法、揉法、抹法擦法和法等。为了让患者了解调治月经病常用的按摩手法,并在实际施治中恰当配合应用,现将调治月经病常用按摩手法的操作要领予以简要介绍。

指按法(1)按法:按法是以指端、掌、掌根或肘尖着力,先轻后重,由浅而深地反复按压体表一定部位或穴位的一种最常用的按摩手法。由于着力部位、用力轻重及适用范围的不同,按法可分为拇指按法、中指按法、指节按法、掌根按法、掌按法、肘按法等不同方法。指按法应用范围较广,可在全身各部位经穴应用,亦可“以指代针”起到针刺的作用;掌按法主要用于腹部治疗;掌根按法适用于腰背及臀部面积较大、肌肉丰厚的部位;肘按法力量重、刺激性强,主要用于肌肉丰厚部位的治疗。操作时按压方向要垂直,动作要协调、缓和,用力要由轻而重,稳而持续,使刺激充分透达到机体组织的深部,切忌用迅猛的暴力。

摩法(2)摩法:摩法是用手掌面或食指、中指、无名指的指腹在体表一定部位上,以腕关节连同前臂做环形移动摩擦的一种按摩手法。本法刺激轻柔缓和,适用于全身各个部位,是胸腹、胁肋部最常用的手法。操作时沉肩垂肘,前臂置于胸前,掌面朝下,在肩肘关节的协力下,着力面按顺、逆时针方向做旋转运动,其腕关节应放松,摆动自如,动作协调,用力要轻重得宜,做到轻而不飘,重而不滞,摩后患者肌肤深层应产生舒适感,无不良反应。

拿法(3)拿法:拿法是以拇指与其余四指的螺纹面紧夹治疗部位将肌肤提起,并作轻重交替而连续的揉、捏动作的一种按摩手法。本法刺激较强,常在施以拿法后再揉摩该治疗部位,借以缓解,主要用于颈项、肩背、头面部及四肢肌肉或肌腱等条状组织部位的治疗。操作时沉肩,腕关节略屈,拇指与其余指关节伸直,掌指关节屈曲,腕部要放松,动作要协调,用手指的螺纹面夹住治疗部位,指面着力,不要仅夹住表皮,更不能用指甲着力抠掐治疗部位,揉捏动作要连贯,用力要缓和适中,不得用暴力。

揉法(4)揉法:揉法是用手掌大鱼际、掌根部或手指指腹着力吸定于治疗部位,指掌带动该处的皮下组织作轻揉缓和的环旋动作的一种按摩手法。本法动作与摩法有相似之处,具有刺激持久、柔和舒适的特点,适用于全身各个部位,以头面部、胸腹部及四肢为常用。操作时肩部放松,肘关节屈曲,掌面保持水平,手指自然微屈,指间略微分开,腕关节带动前臂,使附着部分做灵活的回旋运动,其压力宜轻柔,动作要协调而有节律,既不能有体表摩擦,也不能过于向下按压,更不能用蛮劲。

抹法(5)抹法:抹法是用拇指指腹或手掌贴于体表治疗部位,做上下左右或弧形曲线的缓慢推动的一种按摩手法。本法有温热效应,能温经止痛,祛风散结,行气活血,主要用于头面、颈项、胸腹及手掌部。操作时用单手或双手拇指螺纹面贴于肌表进行缓慢移动,手法应轻缓均匀而柔和,推抹力量要均匀,动作应有节律性,治疗时间不宜过长,防止损伤皮肤,必要时可在治疗部位涂抹润滑剂。

擦法(6)擦法:擦法是用手掌紧贴皮肤,以全掌或大鱼际、小鱼际着力下压,并做上下或左右直线往返摩擦,使之产生一定热度的一种按摩手法。擦法分为掌擦法、鱼际擦法及侧擦法,以全掌着力摩擦者称掌擦法;以大鱼际着力摩擦者称鱼际擦法;以小鱼际着力摩擦者称侧擦法。擦法与摩法是有联系的,擦中兼摩,摩中兼擦,擦法是一种柔和的温热刺激,可用于全身各个部位。操作时要做到直、长、匀,动作要稳,不论是上下或左右摩擦,都要直线往返,不可歪斜;摩擦的距离宜拉长,动作应连续不断,如拉锯状,不能间歇停顿;压力要均匀适中,不可过大,以摩擦时不使皮肤起皱为度。

法(7)法:法是用手背近小指侧部位或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分,附着于体表施治部位,运用腕关节的屈伸外旋的连续往返转动,使产生的压力轻重交替而持续不断地作用于治疗部位上的一种按摩手法。本法具有刺激力量较强、刺激面积较大的特点,可用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚的部位。操作时肩关节放松下垂,肘关节离开躯干10厘米左右,各手指随其自然,不能过度屈曲或伸直。腕关节屈伸幅度要大,使掌背部位的1/2面积接触在治疗部位上,掌背的近小指侧部位是法操作者的着力点,应紧贴在治疗部位,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力以避免手背与体表撞击,所用压力要适当,不可过强或过弱。