食物疗法是糖尿病的基础治疗之一。本章向糖尿病病人介绍饮食疗法的作用，让患者理解食物疗法的原则，正确掌握调养方法，科学地安排营养配餐，不断提高自我调节能力，并根据个人嗜好，自由地选择不同的食物，扩大饮食范围，可以吃得“随心所欲”些。食物疗法可使糖尿病病人达到营养平衡、改善机体营养状态，增强机体抗病能力。
根据饮食新疗法订一份“新菜单”
三餐食谱内容应搭配合理。餐餐粗、细粮搭配，主、副食搭配，既有含碳水化合物、膳食纤维的食物，也有含脂肪和蛋白质的食物。这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收，增强胰岛素的释放，同时也符合营养配餐的要求。
采用低脂食物
低脂食物帮助胰岛素增强功能。高脂血症，尤其是高甘油三酯血症可以损害胰岛分泌胰岛素的功能。血液中脂肪过多，或是身体中积存过多脂肪，胰岛素不仅分泌下降，而且作用也下降，以致无法把糖分送达细胞内，糖分就会在血液中累积。
治疗糖尿病关键的第一步就是少食用脂肪。以前的糖尿病饮食疗法却未注意到这点，菜单中包含了许多高脂肪的食物，例如奶油、肉类、油等，而使患者身体累积了过多脂肪，导致胰岛素无法发挥作用。应该采用低脂的蔬菜性食物，避免动物性食品与油脂。
脂肪的含量应少于每日总热量的30%。每1克脂肪提供9卡热量。最好以多不饱和脂肪取代容易阻塞动脉的饱和脂肪，用单不饱和脂肪或复合式碳水化合物取代更佳。
采用复合碳水化合物它会缓缓地释放糖分，使身体慢慢消化、吸收。豆类、蔬菜与谷类所含的淀粉即为复合碳水化合物，其中包含的糖分是串连方式结合，因此在消化过程中，这些糖分会缓慢分解，并且一次一点点地进入血液中，而非一次即大量涌入，身体即可依赖这些天然糖分补充消耗的能量。相反地，方糖、巧克力棒，或是汽水却会迅速进入血液。
研究人员曾经对包含大量蔬菜、谷类与豆类的食谱进行研究，并且建议病人不要食用动物性食品与油脂，结果发现这种饮食方式的确能够控制血液中的血糖含量，并且不必减少病人的饮食量。
其他的研究结果也发现，同时采用以植物性食物为主的食谱，并且配合适当的运动计划，不仅可以有效降低血糖含量，同时可以大大减少眼疾、肾脏病和神经失调等并发症发生的概率。
食用富含纤维的食物
纤维可以使糖分的吸收维持缓慢而稳定的状态。纤维指的是植物所含的粗糙细胞，谷类外皮即含有丰富纤维，全麦面包与黑面包亦保留了这些成分，豆类及蔬菜也含有大量纤维。但是白面包与大米则不然，它们的纤维含量极低，至于肉类食品则根本不含任何纤维。
食物中的天然纤维对糖尿病病人好处多多。建议每天40克的摄取量。全麦、大麦、燕麦、豆类、蔬菜、水果都是极佳的纤维来源，也提供必需的养分。
纤维对糖尿病的好处之一是降低胆固醇含量。因为纤维会在消化道里产生胶体，它们可能使食物里的糖（能量）较慢被吸收，使胰岛素提升，血糖维持较正常的浓度。
纤维能产生饱腹感。对那些正在控制体重且限制热量的2型糖尿病病人而言，纤维能提供饱感，纤维食物还含有丰富的维生素及矿物质。
摄取适量蛋白质
蛋白质的总摄取量应占总热量的12%～20%。每1克蛋白质相当于4卡热量。最好摄取植物性蛋白质（来自蔬菜），喝6～8杯白开水。
糖尿病病人同样也要摄入脂肪，但只在必要时摄入，而不是任意滥用，这也是糖尿病饮食治疗所提倡并应重点防范的关键。由于富含蛋白质的食品大都富含大量的脂肪，在选用这一类食品时，必须注意脂肪的含量。选择蛋白质食物尽可能选择低脂肪肉类，如瘦牛肉、羊肉、猪肉、鱼和海产品，鸡肉和无皮的禽肉。其他：兔肉、鹿肉等。
蛋类的选择
虽然蛋黄含有较高的胆固醇，禽蛋仍属于低脂食物。除非患有高胆固醇血症，您每日都可选用1个禽蛋。
豆类的选择
豆类是极好的蛋白质来源，常被称为“植物肉”。同时它更大的益处是含脂肪很少，并富含碳水化合物和膳食纤维，因此鼓励患者经常食用。但是，对于老年患者和肾脏功能受损的患者，不宜过多地进食豆类。豆类的蛋白质属于植物蛋白，过多地食用豆类对于正常人不成问题，而对于肾功能下降的糖尿病病人，则可能增加肾脏负担，促使肾功能下降。
硬果和种子类食物的选择
这类食物也含有较高质量的蛋白质，但是含脂量更高，患者应尽量少吃或不吃。
奶和乳制品的选择
常见的奶及其制品大部分富含脂肪，但是目前市场上已逐渐拥有许多低脂的乳制品可以供您放心选用。如脱（低）脂牛奶、加甜味剂的脱脂酸奶等。
控制总热量
首先强调对每天总热量的限制，以维持理想体重或标准体重为原则。如一个中等活动量的成年人，平均每日每千克体重需热量25千卡。不过具体要视每个病人的情况和活动量来灵活掌握，对劳动强度大，处于成长期的青少年、孕妇、乳母或合并有其他消耗性疾病的人应适当提高热量。而对超重和肥胖的人则应减少热量才能达到减量和治疗的目的。
减少胆固醇量
每日的胆固醇摄取量应少于200毫克，大约一个鸡蛋的含量。这表示需削减动物内脏及蛋黄的摄取量，并且限制肉类及乳脂肪的用量。
避免食用的食品
动物脂肪、内脏、含咖啡因食物、盐、香烟和酒等。
三大营养物质比例要合理
糖尿病病人实际上与健康人一样，摄入的主要三大营养物质即脂肪、蛋白质和糖比例要合理，否则会在肝脏互相转化。一般在总热量中脂肪占25%～35%，蛋白质占10%～20%，糖占55%～60%。蛋白质过多对糖尿病并无好处，临床和实验研究表明，高蛋白质饮食可引起病人肾小球滤过压增高，而有滤过压增高的病人容易发生糖尿病肾病，因此，美国糖尿病学会建议糖尿病病人每日蛋白质摄入量限制在每千克体重0.8克。但对发育成长期的青少年、孕妇、乳母则应适当放宽对蛋白质的限制。
坚持少量多餐，定时定量定餐
由于大多数2型糖尿病病人的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此进餐的数量和时间就显得非常重要。进食合理，有利于血糖控制；相反，进食不规律就可能使糖尿病恶化。
进食的时间和餐次与糖尿病的治疗密切相关。如果属于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，为了减轻进餐对胰腺的负担，将全日碳水化合物均匀分开摄入，一日供给三餐或多餐，定时定量。这样既可避免过多食物增加胰岛的负担而出现血糖上升过高的现象，同时又可避免因进食间隔过长而出现低血糖症状。
对用胰岛素或口服降糖药者，则要确保准确时间进餐。在药物作用最强的时间，还可以有加餐。除3次正餐外，应有2～3次加餐。加餐时间可放在上午9～10时、下午3～4时及晚睡前半小时，简便方法可由正餐中匀出20～25克（半两）主食作为加餐食品。晚睡前的加餐，除主食外尚可配牛奶1/2杯或鸡蛋1个或豆腐干2块等富含蛋白质的食物，以延缓糖的吸收，防止夜间出现低血糖。
三餐食谱内容应搭配合理。餐餐粗、细粮搭配，主、副食搭配，既有含碳水化合物、膳食纤维的食物，也有含脂肪和蛋白质的食物。这样不仅有利于减缓葡萄糖的吸收，增强胰岛素的释放，同时也符合营养配餐的要求。
center爱心小贴士
需要特别注意的是：患了糖尿病并不需要完全改变您正常生活所需的热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪，它只是影响进餐的时间和食物量的安排。换句话说，你的饮食内容和习惯必须适应自己的生活模式，并且必须随着用药的种类、时间和剂量进行调整饮食，而不应根据进食习惯去改变用药。花样翻新变换着吃，让营养更丰富。
有人说，一旦戴上“糖尿病”这顶帽子，就如同戴上了紧箍咒，吃的方面受到种种限制，有时吃了一个苹果，也要有许多担忧。所以，糖尿病病人觉得在吃饭这个问题上，很苦。在摆满美味佳肴的宴会桌前，心理上有一种压抑感。糖尿病病人如何才能像健康人一样吃得随心所欲呢？
“总量控制、花样翻新”的八字原则
科学地讲，饮食治疗对糖尿病病人来说并不是单纯的限制糖类和油脂类，饮食治疗的目的在于：
1 科学地安排饮食中各种营养成分，使体内营养全面、均衡，又能使血压、血脂达到或接近正常水平，以利达到防止或延缓各种急慢性并发症的发生、发展的目的。
2 使肥胖病人减少热量摄入，以减轻胰岛素抵抗，增加人体对胰岛素的敏感性。增加消瘦病人的热量摄入，使体重增加至接近标准体重，增强体质，提高抵抗力。
3 使成年人能从事正常的工作与活动，患病儿童能正常生长发育，保证生活质量。
根据以上目的，我们提出了“总量控制、花样翻新”饮食治疗的八字原则。简言之，这八个字的意思就是：医生帮助指导病人控制每日总热量，使每日总热量摄取保持一个标准体重下的恒定水平，以维持基本生命活动；同时饮食种类要经常更换，食品品种齐全，变着花样吃，以保证营养均衡，病人能够接受。具体来说，病人饮食应注意：
少量多餐每天进食应不少于三餐，有条件者可安排在上、下午两餐之间及睡前加餐，这样既可保证营养物质的充分吸收利用，又可减轻胰岛的负担。
三餐的分配
早餐的量应少一些，因为人体的生理规律上午肝糖分解旺盛，若早餐量多，容易发生早餐后血糖过高。三餐的比例可为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5.如果在上、下午两餐之间及睡前加餐，应减少早、中、晚三餐的量，相应地补在两餐之间和睡前加餐。
进食时间要规律
进食时间规律可使体内胰岛素分泌规律化，有利于食物的消化、吸收和利用。而吃零食容易打乱饮食计划，增加饮食量，对控制血糖不利，所以糖尿病病人一旦制定了饮食计划，要严格执行，尽量不吃零食。
食品交换法，让食物更丰富
食品交换法的含义
糖尿病是需要终生治疗的疾病，其治疗主要包括饮食、运动、降糖药物三大措施。其中饮食治疗是基础治疗，不论何种类型，病情轻重、有无并发症，都需要饮食治疗，饮食疗法是糖尿病的基本疗法之一。适当控制饮食可减轻胰岛β细胞负担。无论对哪一型糖尿病病人，控制饮食都有利于病情的控制。但控制饮食并非饥饿疗法，而是要求合理地管理膳食种类和数量，既要保证儿童及青少年病人的正常生长发育，保持成年人正常体力和劳动力，又要最大限度地利于糖尿病病情控制。为了实现这一目的，糖尿病病人应该掌握一定的饮食治疗的具体方法，这对于保持糖尿病的理想控制是至关重要的。
患者应根据体重和工作量计算出计划，知道自己“每天吃什么，吃多少最好”。
所谓食品交换法，就是将食物按照来源、性质分类，在两类食品中互相交换，使食谱丰富多彩，以调节病人的饮食。
食品交换法就像糖尿病病人的自选商场一样。如果把您一天的总热量按要求分配成主食，蔬菜、蛋白质，肉（脂肪）类；计算每类食品的份数（热卡/90千卡）。食品按份分门别类地摆放；因为每份食品的热量都足90千卡，所以您可以像在自选商场购物从食品中挑选您的最爱了。
食品交换法的运用
国内常用的交换方法为：
1 大米50克可与咸面包75克，生切面50克，玉米面75克，绿豆或红豆75克交换；
2 牛奶250克可与奶粉30克，胶牛奶250克，豆浆35克交换；
3 瘦肉类食物50克可与大鸡蛋l枚，豆腐干50克交换；
4 烹调油9克（一小茶匙）可与花生米15克，芝麻酱15克，瓜子30克交换等。
需要注意的是，蔬菜类有含糖量高的，如土豆、蚕豆、南瓜、胡萝卜等含糖量在4%～10%左右；有的含糖量低，如各种绿叶蔬菜、竹笋等含糖量在l%～3%。
按照以上的方法，糖尿病病人也可以随心所欲地吃。
此外，要提醒爱吃零食的糖尿病病人，只要吃零食，就应将它计入全天食物量中，并在一天的主食中扣除吃零食的量。
学学粗算法，餐点要好好地吃
食疗粗算法适用于轻型或病情稳定的病人，其特点是根据病人的体力活动情况和病情，对每天膳食进行粗略计算。
糖尿病病人膳食的分类
具体可分为以下三种情况：
1 普通膳食
适于一般健康情况良好，体重正常的病人一般轻体力劳动者每日主食200～300克，重体力劳动者400～500克；副食中蛋白质约为30～40克，脂肪50～60克，其中2/3以上为植物油。
2 肥胖者膳食
采用低碳水化合物，低脂肪饮食一般轻体力劳动者每天可供给主食200～300克，蛋白质30～60克，脂肪30克左右。
3 高蛋白膳食
适宜于儿童，孕妇，乳母，营养不良、消耗性疾病及合并有高脂血症患者。膳食中三大营养素的热能比例为蛋白质20%～25%，脂肪25%～30%，碳水化物45%～55%。主食约为250～400克，副食中蛋白质50～60克，脂肪40～50克。
糖尿病病人进行饮食疗法的粗算法
1 肥胖型病人凡体重超过标准体重10%以上者，每日主食控制在200～300克，蔬菜500～750克，其他含蛋白质丰富的食品，如豆类及豆制品、牛奶、离类、鱼虾、肉类等，总的控制在150～200克，还有适当的烹调油。
2 体重正常的病人主食控制在250～400克（重体力劳动400～500克），蔬菜500～750克，副食和烹调油同上。
3 小儿、孕妇、乳母及营养不良的病人主食250～400克，蔬菜同上。副食控制在200～250克，注意选择牛奶、蛋类、鱼类和禽类。
4 主食固定法根据自己的职业性质和现有体重控制主食，并且保持相对稳定。主食300～400克，副食可以和家人共进，经常观察体重和血糖变化，禁用糖果、甜食。如发生低血糖可留出50克主食作为机动，在劳动或活动增加时，临时加餐一次。
center爱心小贴士
按照以上的方法，糖尿病病人吃得自由多了。要提醒糖尿病病人的是：吃零食是不好的习惯。有的人吃零食是为了解决饥饿，但要记住，只要吃零食，就应将它计算入全天食物量中。比如您在茶余饭后吃零食，那就应该在一天的主食中扣除吃零食的量。合理的饮食与药物一样是科学的治疗手段，大有学问，糖尿病病人一定要掌握它，而且要持之以恒。
食疗从菜篮子里的“降糖药”开始
我国自古就有些“药食同源”的说法，其实，我们生活中常吃的许多蔬菜也或多或少具有调节血糖的作用，可以说这类蔬菜是菜篮子里的“降糖药”。糖尿病病人在一日三餐中，不妨多吃一些。现简单介绍以下几种。
苦瓜
苦瓜能清热解毒，除烦止渴。苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，而且还有刺激胰岛素释放的功能。此外，苦瓜中还含有蛋白质、糖类、钙、铁、磷及胡萝卜素、B族维生素、维生素C等，其中大量的纤维素，可以延缓小肠对糖的吸收，从而使血糖下降。苦瓜中维生素C的含量也高居各种瓜类之首，所以糖尿病病人经常吃些苦瓜，有利于控制血糖。
南瓜
南瓜，甘温无毒，有补中益气功效，是一种非常好的糖尿病病人食品。它的碳水化合物及脂肪含量都不高，果胶（一种水溶性多糖）占其重量的15%左右。果胶进入肠道后，能与人体内多余的胆固醇结合，从而防止胆固醇过高，预防动脉硬化，并能抑制人体对葡萄糖的吸收。南瓜中含有胡芦巴碱、腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，有促进胰岛素分泌的作用。南瓜还含有较多的铬、镍微量元素，可降低血糖。南瓜又是高纤维食品，可以延缓小肠对糖的吸收，减轻胰岛β细胞的负担。
糖尿病病人每日口服30克南瓜粉作为辅助治疗，对改善症状有良效。
黄瓜
爽脆甘甜的黄瓜，含糖量仅1.6%，且它所含的葡萄糖、米糖、木糖等不参与通常的糖代谢，因此，糖尿病病人可以用它代替水果食用，并可从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸，能抑制身体中的糖类物质转变为脂肪，故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。
胡萝卜
胡萝卜具有健脾化滞、养肾壮阳的功效，含胡萝卜素、维生素等多种成分，以及一种无定形黄色成分。人体摄入后，有明显的降血糖作用。
洋葱
早在1923年，科学家们便发现洋葱中含有降糖物质。在20世纪60年代，研究人员从洋葱中分离出了抗糖尿病的化合物，该化合物类似普通的抗糖尿病药物氨磺酞（甲糖宁），可以刺激胰岛素的合成和分泌。洋葱中还含有维生素A、B1、B6、C等。所含的前列腺素A和含硫氨基酸，有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化的作用，对预防糖尿病的并发症很有益处。因此，洋葱可以作为糖尿病病人辅助治疗药物，特别适合糖尿病合并动脉硬化者食用。
莴笋、竹笋
这两种菜，糖和脂肪含量均很低，对糖尿病病人有益。竹笋属高纤维素食物，可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。
空心菜
空心菜别名蕹菜。它的各种营养成分含量比西红柿高出许多倍，如维生素A高6倍、维生素B2高7倍、维生素C高2倍、蛋白质高4倍、钙高12倍。同时还含有胰岛素样成分，其丰富的纤维素和胰岛素样成分可治疗糖尿病。
大白菜
大白菜含有丰富的维生素，所以能够清除糖尿病病人糖代谢过程中产生的自由基。
花椰菜
花椰菜含有丰富的铬。铬可以改善部分糖尿病病人的糖耐量，有助于调节血糖，降低患者对治疗药物和胰岛素的需要量。
豌豆苗
豌豆幼苗含铜、铬等微量元素较多。铜有利造血、骨骼和脑的发育；铬有利糖和脂肪的代谢，维持胰岛素的正常功能。它还含有胆碱、蛋氨酸等，有助于防止动脉粥样硬化。所以食用豌豆苗，对糖尿病、心脏病、高血压患者都有好处。
紫菜
在海藻中，紫菜的蛋白质含量位居首位，与俗称“旱田之肉”的大豆所含的蛋白质差不多。紫菜性寒，味甘咸。具有化痰软坚、清热利尿、补肾养心、降低血压、促进人体代谢等多种功能，可用于防治动脉硬化、甲状腺肿大。糖尿病病人一般吃豆制品较多，豆制品食物百利而有一害即排碘，糖尿病病人每天喝碗紫菜汤，可保证不缺碘。
银耳
被人们誉为“菌中明珠”的银耳，含有丰富的食物纤维，所含热量较低，糖尿病病人食用它，有延缓血糖上升的作用。糖尿病病人常吃银耳，对控制血糖有利。
黄鳝
黄鳝又名鳝鱼。从黄鳝中可提取分离出“黄鳝鱼素A”和“黄鳝鱼素B”，这两种物质具有显着的降血糖和恢复正常调节血糖生理机能的作用。它的蛋白质含量高，铁的含量比鲤鱼、黄鱼高1倍以上，也含有多种矿物质和维生素。因此，鳝鱼对糖尿病有良好的辅助治疗作用。
center爱心小贴士
除以上介绍的这些蔬菜外，还有一些蔬菜也对糖尿病病人有益。如菠菜有促进胰岛素分泌的作用；食用菌类为高蛋白低脂肪食品，有降血糖、降血脂作用；西红柿含糖量低，还有抗癌、防癌作用；绿豆芽、黄豆芽、冬瓜、丝瓜等含水分较多，食后产热少，不易形成脂肪堆积，常食可减肥；韭菜、芹菜中含大量粗纤维，能促进肠蠕动，增加排泄，减少吸收等等。这些蔬菜也都适合糖尿病病人经常食用。
因病因人而施的营养配餐
糖尿病饮食治疗方案是根据患者的年龄、体重、血糖和血脂水平、胰腺功能、肝肾功能及有否其他疾病等多种因素来制订的。合理的饮食能减轻胰腺负担，有利于胰腺功能的恢复。合理调整饮食中的营养成分能帮助纠正血脂异常和保护心肾功能。合理的饮食不仅能控制体重，还能保证患病儿童正常发育和生长。饮食治疗可提高药物和运动治疗的效果，减轻和延缓糖尿病并发症的发生和发展。
老年糖尿病病人的配餐
视病情轻重制订节食方案
轻型病人往往肥胖，适当节制饮食是主要疗法。采取低热量饮食。如饿感强烈，可选食含糖量少的蔬菜充饥。中型和重型病人在药疗的同时，也要注意饮食节制。应按医生的规定，进食的量和时间要相对固定，宜少食多餐。
禁止食用含糖量高的甜食
糖和甜食，应列为不吃之列。水果要视病情而定，病情不稳定时或严重时不吃，控制得较好时，可少量吃，明显增高时，最好不吃。烟、酒等辛辣刺激之品也应停用。
坚持低糖、低脂、正常蛋白质的饮食原则
以“清淡饮食为主，以谷为养，果菜为充，肉类益之”，既可满足各种营养供应，又可保持大便通畅，但清淡不等于吃素。
要少食多餐
在睡前、起床后或二餐间老年人可适当吃少许食物作为点心。一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐间不吃零食，特别是甜食，以免影响食欲，导致消化功能紊乱。
摸索出进餐与血、尿糖交化的规律
求得病情的稳定，维持和恢复胰岛功能。
食物要新鲜、水分要充足
对于已腐败、变质的鱼肉食品均不宜食用。老年人常吃些汤、羹、菜泥之类的食物，既补充了水分，又有利于消化。
普通老年糖尿病病人每天摄入的食物的量应该是：
主食（碳水化合物）供应量250～400g（5～8两），副食中蛋白质30～40克，脂肪5克左右。
肥胖糖尿病病人每日主食控制在150～250g（3～5两），脂肪25g，蛋白质30～60克，此为低糖、低脂正常蛋白饮食。
长期患消耗性疾病的糖尿病病人适于高蛋白饮食，每日主副食蛋白质总量不低于10克。
注射胰岛素的病人，主食可放宽到250～400g（5～8两），其他副食酌情供给。
center爱心小贴士
总的来说，老年糖尿病病人要做到“一个平衡，3个兼顾”，即平衡饮食；兼顾控制血糖、血脂、血压、体重，兼顾并发症的防治，兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。
儿童糖尿病病人的配餐
总热量适当
儿童处于生长发育期，饮食量、胰岛素量和活动量三者之间应维持平衡，给予十分充足的营养，应按照年龄、性别、身高、体重以及活动量大小等来决定。
较胖的儿童热量要比正常儿童偏低，使体重下降到标准范围。活动量大应适当增加热能摄入。热量和各种营养素的供给量要随着年龄的增长及时予以调整。
合理限制碳水化合物的量
由于多数人注射胰岛素治疗，碳水化合物不必过分限制，主要食用多糖类，如谷类、根茎类、莲子等含淀粉多的食物，仍应适当限制单糖和双糖等精制糖的摄入，可适当摄入部分粗粮，麦面作主食最好，二合面（含黄豆粉、玉米粉）也比较好。
脂肪量不宜过多
尤其要控制动物脂肪的摄入，以植物油为宜。对于肥胖的2型糖尿病儿童，应在保证营养需要的基础上给予减体重、限制脂肪饮食。
足够蛋白质
儿童正在发育成长，蛋白质一定要足够，越小的儿童蛋白质相对需要量越多，多选用乳、蛋、肉、禽、牛奶等优质蛋白质。
膳食纤维应丰富
适当增加富含纤维素的食品（如玉米、豆皮、麦麸等），可延缓食物的消化与吸收。膳食纤维丰富时，碳水化合物的限量还可以适当放宽。豆类、果类、麦麸等都有助于治疗，蔬菜宜用含糖量少的白菜、菠菜、油菜、西红柿、芹菜、黄瓜等。
维生素、微量元素和无机盐要充足
水溶性维生素及无机盐钾、镁、锌、铬等的需要量都有所增加。缺锌时可致胰岛素分泌减少。猪、牛、羊肉以及鱼类中含锌丰富，牡蛎、蛋黄、香菇酵母等含铬较多。
餐次安排要合理
为了防止低血糖和保持血糖稳定，饮食一要注意定时定量，每日应进食5～6餐，3餐正餐、2～3次加餐。从正餐中匀出少部分主食作为加餐用，以防止低血糖的发生及血糖的过度波动。全日热量可分为3次主餐和3次点心，早餐和午餐各占总热量的25%，晚餐占总热量的30%，3餐间2次点心各占总热量5%，睡前点心占总热量10%，每日应定时定量进餐。
克服不良饮食习惯
不少儿童以肉食为主而忽略了主食，营养不均衡容易发生肥胖、胰岛素抵抗。含有单糖或双糖的食品，诸如纯糖等及各种糖果、甜食以及各种饮料和冷饮均在禁忌之列。可允许进食少量含糖低的水果，但代谢控制不良时不宜食用。如果爱吃甜食，只能采用甜味剂（甜叶菊或木糖醇）制作的食品。
妊娠糖尿病病人配餐
合理控制总热能
妊娠期糖尿病病人的进食量不应像其他类型糖尿病那样严格，可适当放宽，既要控制血糖，又要照顾到胎儿的营养需要，还要避免热能控制过于严格，造成饥饿性酮症。一般可在其他类型糖尿病饮食控制的基础上加20%～30%，在妊娠前4个月与非妊娠时相似，妊娠中期、晚期热能按理想体重的30～35千卡/千克，多选用乳类、海带、瘦肉类、肝及绿叶蔬菜，要求整个妊娠过程中总体重以增长10～12kg为宜。
碳水化合物
应避免精制糖的摄入，保证碳水化合物摄入，过低则不利于胎儿生长，仍以五谷、根茎及豆类为主要来源。
蛋白质
妊娠时蛋白质量一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。
脂肪
应尽可能适量摄入，占总热能的30%以下，特别是应适量摄入硬果类食品。
膳食纤维
有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情的好坏适量选用。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。
矿物质
1 铁：铁是主要的。妊娠妇女需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以备自身造血用。妊娠妇女需多吃一些含铁高的食物，如动物的肝脏，以补充造血物质。
2 钙：每天应该保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育作常重要，牛奶是钙的主要来源。
维生素
1 维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶。
2 叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物；绿叶青菜（如菠菜和甘蓝菜）、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。
餐次安排
应少量多餐，每日5～6餐，定时定量进食能够有效控制血糖。适当加餐既能有效治疗高血糖，又能预防低血糖症的发生。即使有妊娠反应也要坚持吃早餐，轻度反应者可选食一些清淡无油的食品代替常规饮食。重度妊娠反应者需在医生指导下予以治疗。注射胰岛素者要增加2～3次加餐，尤其是临睡前的加餐必不可少，以防出现低血糖。加餐时间放在下午3～4时和睡前为宜。加餐食品除馒头、面包、饼干外，可加些蛋白质类食品如鸡蛋、豆浆、豆腐干等。
肥胖型糖尿病病人的配餐
控制总热量
在病情稳定的情况下，应严格限制每日的热量供应，使之低于消耗量，总热量负平衡，减肥。但营养素要平衡，即碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入要合理要平衡。保证机体需要。
蛋白质的供给
饮食中蛋白质的含量不要过分限制，按占总热量的20%左右供给，但也不可过高，以免增加肾脏负担。尽量选用精瘦肉、蛋、乳、豆制品等。
限制脂肪摄入
饮食中脂肪量要适当降低，以促进体脂消耗。忌用脂肪含量高的食物，包括花生、核桃、瓜子等坚果类。烹调方法以蒸、煮、炖、拌等少油为宜，忌用油煎、炸等烹调方法。
供给充足的维生素和无机盐
由于饮食总量受限，各种营养素的摄入也相应减少。为此，应尽量选用富含无机盐、维生素的新鲜蔬菜，必要时补充维生素制剂。
消瘦型糖尿病病人的配餐
增加热能摄入量
为保证消瘦型患者生命活动所需要的营养，达到标准体重，增强抗病能力，应给予足够的热量。
供给充足的蛋白质
消瘦型糖尿病病人糖原储备空虚，蛋白质分解、代谢增强，较易出现负氮平衡，为补充损耗，可酌情增加蛋白质的供给量。
限制脂肪摄入量
脂肪供给热能较多，但由于消瘦型糖尿病病人常伴有脂质代谢紊乱，脂肪氧化不完全，易产生酮体，出现酮症酸中毒，故应当限制脂肪的摄入量，烹调应选择植物油。
补充充足的维生素和无机盐
应注意补充维生素A、B、D、C、K及无机盐中的铁、钙。动物类食品与植物类食品同时选用，可促进铁的吸收利用。
center爱心小贴士
无论是否用药、有否并发症、年老或年少，糖尿病病人都必须重视吃的问题。现代社会糖尿病发病率的增加，与人们生活方式的变化、与吃的不合理有明显的关系。长期的膏粱厚味、活动过少、日渐发福，这一切都给胰腺带来了沉重的负担。糖尿病病人的胰腺功能要较正常人更差，一旦得了糖尿病，就要终生谨慎，任何时候都不能放开“吃”。
青少年患者学会科学的“吃”，还关系到身体健康的生长发育和正常的生活和学习。无论何种糖尿病，吃得合理、科学都直接关系到治疗效果和糖尿病并发症的发生和发展。
总的来说，应该根据患者的年龄、胖瘦程度、工作性质、血糖、血脂、有否糖尿病并发症或其他疾病等多种因素来决定患者一天该吃多少。所以，糖尿病病人最好有较为固定的医生。