书城亲子宝宝健康100问
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第5章 儿童期

1.麻疹患儿有哪些饮食要求?

出疹期饮食调养非常重要,关系到出疹的顺利和预后。中医认为麻疹非热不出,壮热、口渴、汗出是疹毒外透的佳兆,麻疹发病的一系列征候,都是围绕着出疹,所以治疗麻疹的首务就是使疹毒尽快随着疹子的外透而清除。因此在出疹的前后,麻疹患儿除应忌食发热期的食物外,更应忌食冷饮、生冷瓜果或甜梅、酸梅等,以免阻塞遏伏热毒,防止麻疹不透,热毒内陷,疹毒不得宣泄而出现变征(逆征),严重则可危及小儿生命。

疹出后,患儿热退,病情好转逐渐恢复,此时家长最易忽视食物忌口,认为病情已好,应该给患儿多吃一些,以助恢复。岂不知,恢复期要特别注意忌口。因为患儿经过发热、出疹期,脾胃功能已明显受到损害,虽然病情好转,纳谷转香,但其脾胃的消化吸收功能尚属恢复阶段,此时不重视忌口,往往会引起发热又起,或出现腹泻、呕吐、胃脘及腹痛而致胃肠炎、消化不良的并发症。所以,在恢复期,同样要忌食发热期、出疹期该忌的食物。渐渐地增加患儿的饮食量,直至康复。

2.风疹患儿的饮食禁忌有哪些?

风疹患儿多伴食欲减退,因此多喜欢吃油炸油煎的香脆食品。根据中医辩证施治和辩证施识的理论,风疹患儿应该忌食油炸和辛辣之物。理由有:

(1)风疹属于温病范畴,为风热毒邪所致,治疗应用清凉解表、疏散风热、以清热解毒药物为主。饮食也应以清凉、营养丰富的食物,如荸荠、红萝卜、芫荽、甘蔗等,忌食热性动风之食物。其中油炸之物为辛辣炙热之品,易生燥热而燥热助火。在疾病初期,喜食油炸食品,则使风热更盛,风邪不易外解,热邪不能清利,由热煽动热邪,犹如火上加油,导致病势迅速加重,变为壮热,出现面红、口渴、大汗、大便秘结、小便短赤等症,甚者高热、咽痛、不思饮食,病情加重。再则人体气阴受损,使正气大虚,不易速愈。

(2)风疹发热期间,患儿的脾胃功能减退,尤以消化功能下降更为明显。此时不仅要多卧床休息,而且要进食容易消化的食品,以流质、半流质为主。如多食油炸之物,不但使风疹迁延不愈,而且会引起其他并发症。因为油炸食品粗糙、较硬且油腻,最不易消化,而粗糙之品也最易损伤消化道黏膜,使脾胃功能受损,引起消化不良,出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻等症状,从而影响疾病的治疗,甚则风疹愈后留下胃炎、肠炎或食欲减退之疾。

3.低热患儿应忌食哪些食物?

体温超过正常平均体温1度,持续2周以上称为低热。中医学对低热的认识,不但指体温超过正常,而且把自觉手心发热、胸中烦热也列入低热范畴。

辛辣、刺激性食物,如辣椒及辛辣调味品,食后会加重低热患儿病情,故应忌食;热性食物,如香椿、羊肉、胖头鱼、羊奶等,可导致发热,加重病情,故应忌食;油腻食物,如肥肉、糕点等,可增加胃肠负担,使病情加重,故应忌食;生冷食物,食后使消化功能低下,不利于身体的恢复,故也应在低热患儿忌食之列。

4.肺炎患儿应忌食哪些食物?

(1)忌高蛋白饮食。猪瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。蛋白质代谢的最终产物是尿素。小儿进食蛋白质多,排出尿素相对也会增高,而每排出300毫克尿素,最少要带走20毫升水分。因此,高热失水的肺炎患儿应忌食高蛋白饮食。

(2)忌多糖。肺炎患儿多吃糖后,体内白细胞的杀菌作用会受到抑制,食入越多,抑制就越明显,使病情加重,故忌多食。

(3)忌辛辣食物。因其刺激性大,而且容易化热伤津,故肺炎患儿在膳食中忌加辣油、胡椒及辛辣调味品。

(4)忌油腻厚味。肺炎患儿消化功能多低下,若食油腻厚味,则更影响消化功能,以致抗病力降低,故应忌食。若喝牛奶应将上层油膜除去,乳母也应少吃油腻。

(5)忌生冷食物。若过食西瓜、冰淇淋、冰糕、香蕉等,易损伤体内阳气而无力抗邪,使病情难愈,故应忌食。特别对有消化道症状的肺炎患儿更应禁忌。

(6)忌茶。肺炎患儿多有发热,应忌喝茶水。因茶叶中的茶碱有兴奋中枢神经的作用,可使大脑保持兴奋状态,还可使脉搏加快,血压升高。发热时,机体处于正邪相争的兴奋阶段,脉搏较快,饮茶后可刺激心肌,加重消耗,如此非但不能退热,相反还会使体温升高,容易诱发其他疾病。另外,茶叶中的鞣酸具有收敛作用,中医认为不利于肌表的邪气外散,对发热的肺炎患儿也是不相宜的。

(7)酸性食物。如乌梅、橘子等,有碍汗出解表,故应忌食。

5.便秘患儿应忌食哪些食物?

便秘患儿应禁食酸性食物,如乌梅、山楂等。

小儿便秘是由饮食变化或发热、出汗引起的大便干燥现象,最常见于刚断奶的小儿。此外,以牛奶为主食者,易生便秘,因牛奶中的酪蛋白与无机盐易结成硬块;以精米、精面为主食者,纤维素摄入太多,也会产生此症。中医则认为,是由于肺胃阴虚,津液不足引起。便秘严重时会经常呕吐、哭泣、没有食欲、消瘦。

6.癫痫患儿的饮食应怎样调理?

中医认为,本病与疾、热、邪等有关,因此忌吃羊肉及油煎食物,以免积痰、生热、动风而发病;刺激性食物,如葱、辣椒等也忌食;暴食暴饮,胃肠负担过重可引起低血糖,对大脑产生反射性刺激而诱发癫痫,故应禁忌;癫痫发病是从间脑开始的,而间脑是体液调节中枢,大量的液体进入体内,会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作,故水不易多量摄入;癫痫发作与神经元的放电有关,若人体在短时间内摄入大量的盐,可导致神经元过度放电而诱发本病,所以,癫痫患儿应忌多盐饮食;高精食物也在禁忌之列。

7.患顿咳的儿童应忌食哪些食物?

顿咳,即为“百日咳”。因本病在病程发展的不同时期会产生不同的表现,所以忌口也应有所不同。

顿咳初期,多见流涕、喷嚏、咳嗽、轻度发热等外感症状,此时小儿的饮食包括乳母应忌油腻、辛辣、燥热类食物。如小儿本身偏热,邪易从热化,出现咳嗽痰稠、面红唇赤、舌红、脉滑数等实热征,更应忌食辛辣、燥热食品,以免热势更甚;如小儿儿本身偏寒,邪易从寒化,出现咳嗽痰稀、面白唇淡、舌淡、脉紧等寒征,则应忌食生冷油腻一类食品,以免雪上加霜,损伤脾胃,使病情加重。

顿咳中期,多见咳嗽连作,阵发性发作,咳嗽时两手握拳,舌向外伸,面红目赤,涕泪交流,喉中痰鸣如水鸣声,每顿咳嗽稍停,又复如前,反复发作数次,最后咳出稠痰或吐出乳食为止。此时小儿的饮食应忌食油炸食品、各种瓜子、花生等,以免痰液增多,咳嗽加剧,当然同时也应忌辛辣食品,以免热盛化痰,灼伤脉络而导致血液外溢,出现咯血、衄血、眼睛青紫如拳伤等症状。

顿咳末期,主要表现仍以咳嗽为主,但此时脾肺已虚,故出现咳嗽无力、气虚神疲、食欲不佳等症状,此时更应忌油腻、厚味等不易消化食物,忌食生冷瓜果等容易损伤脾胃的食物,多食健脾益肺,有利于消化吸收的食物,同时还应忌食辛辣助热的食物,以防余热复炽,进一步损伤人体气阴,使脾肺更虚,不易康复。

8.患多动症的儿童应忌食哪些食物?

(1)忌含水杨酸盐类较多的食物。西红柿、苹果、橘子和杏子等含有的甲基水杨酸盐,可使那些有遗传素质的小儿发生多动症。因此,应忌食这些食物。

(2)忌食品添加剂和人工色素的食品。我国食品添加剂卫生管理办法规定:“专供婴儿的主辅食品除规定可加入强化剂外,不得加入人工甜味剂、色素、香精、谷氨酸钠及不适宜的食品添加剂。”国外学者认为,酒石黄等人工色素、香精、胡椒油等调味剂与多动症发病有关,所以,多动症小儿忌吃有色素的食物,如可乐、橘子水、蜜饯及加调味剂的各种食品。

(3)忌含铅量高的食物。铅的摄入对小儿多动症有相当影响,小儿应避免使用含铅食具,不吃受铅污染的食物,如贝类、虾、向日葵子、莴苣、甘蓝、皮蛋、爆米花,以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。

(4)忌含铝量高的食物。铝是一种威胁人体健康,能使人智力减退、记忆力下降、食欲不振、消化不良的金属元素,多动症小儿不要使用没有涂膜的铝质食具、容器,或用其煮高蛋白、酸性食物和饮料。含有铝添加剂的食物,如油条也应少食。

(5)忌多糖类。甜点心、糖果、饮料等含糖量高的食物摄入过多,能引起内分泌系统功能紊乱,小儿则可能出现多动症,故应忌食或少食。

(6)忌偏食。小儿大脑细胞的发育生长和智力开发需要各种营养成分,如高蛋白质、卵磷脂、维生素B、含锌量高的食物及鱼等,以活化大脑神经细胞,改善大脑功能。因此,多动症患者切忌偏食,特别应增加含铁量高的食物。若饮食中缺乏铁,会引起大脑酶功能紊乱,影响患儿情绪,加重多动症状。当然,尼克酸缺乏、贫血和体内其他化学成分的变化,也会影响小儿多动症的治疗。

(7)忌多食含酷氨酸食物。含酪氨酸的食物包括乳类及乳制品等含酪氨酸的食物,易引起儿童胃肠道微生物代谢活动异常,使病情加重。因此,应忌多食这类食物。

9.小儿滞积与饮食有什么关系?

滞积是指小儿乳食不节,停聚不化,气滞不行所致的一种脾胃消化功能紊乱的综合征。临床常表现为小儿不思饮食、腹部胀满等特征。

滞积常分虚、实两种,但其本质都是因脾不健运所致。

滞积实者,由于小儿脏腑娇嫩,脾胃不足,喂养时乳食不节,过食肥甘厚味、生冷瓜果等损伤脾胃,使脾胃运化失调,食积中焦而致,因此饮食喂养中应忌偏食、杂食,以防加重中焦脾胃积滞之疾。

滞积虚者,是小儿脾胃气虚,乳食入胃,易使乳食停聚不能运化,致使乳食停滞不消,此时更应忌偏食、杂食,以防脾胃之气更虚。

小儿滞积实者,宜用消食导滞、和中运脾的山楂、神曲、茯苓、半夏、陈皮、麦芽等药物治疗;滞积虚者,则宜用健脾益气,佐以消食导滞的人参、白术、茯苓、陈皮、扁豆、神曲、谷芽等药物治疗。

总之,小儿滞积的形成与良好的饮食习惯有密切关系。有规律的、保持一定营养的饮食可以使小儿健康成长,相反没有良好的饮食习惯,养成偏食、杂食都容易损伤脾胃,久则导致运化失常,使乳食停聚不化而成滞积征。

10.皮肤病患儿为什么不宜多喝饮料?

有些儿童喝了饮料后,常常皮肤发痒,并出现各种各样的皮肤病,家长们不知道为什么。其实,这正是喝饮料引起的。

在饮料中(尤其是专门的儿童饮料)含有糖、香精、色素、蛋白质、糖精以及各种果汁等多种成分,而这些成分又多是使人体易发生过敏的物质,特别是儿童饮用后更易引起荨麻疹、皮肤瘙痒、湿疹和过敏性皮炎等皮肤病。有关部门在调查中发现,有近1/3的儿童喝饮料后发生各种皮肤过敏表现;而患有遗传性过敏皮炎和湿疹的儿童,喝饮料后90%以上可出现皮肤过敏反应。保健专家指出,有些儿童夏季皮肤过敏反应久治不愈,主要原因就是天天喝饮料。

凡患有皮肤病的儿童,不宜喝各种饮料,以防诱发或加重皮肤病。即使是健康的儿童,也不要过多喝饮料。11.小儿感觉统合失常有什么表现?

感觉统合是指进入大脑的感觉刺激信息,在中枢神经形成有效率的组合。感觉统合失常就是指这种组合失去了规律,变得混乱起来。通常感觉统合失常的孩子,会有下列表现:

(1)好动而很难安定下来。好动不安不见得都是感觉统合失常,周围的环境或大人的误导也可能产生此种现象,但如果所有可能因素过滤后仍然找不出原因时,感觉统合失常往往是好动的最主要原因。

(2)语言发展迟钝。语言的发展包括发音技巧、词汇的认知及语言相关逻辑的使用习惯等,不过发音牵涉听觉的辨识能力,唇、舌、声带的使用技巧词汇的认知更必须靠视、听、嗅、味、触的综合作用;感觉统合不佳通常会影响语言能力的发展。

感觉统合失常影响智商,患儿表面聪明可爱,活泼伶俐,但常常在许多场合表现多动,注意力不集中,上课不专心,东张西望,或学习阅读困难,计算粗心,成绩不佳;或做事懒散,拖拉;或语言发育延缓,口齿不清;或怕人、爱哭、紧张、孤僻,或胆小,害羞,不愿表现自己,交友困难;或急躁、固执、任性、好对亲人发脾气;或怕亮、怕黑;或好惹事生非,容易吵架、打架或啃咬指甲、被角及学习用具;或行坐姿势不良,手脚笨拙;或怕人碰触;或惧怕登高、旋转和走平衡木;或喜好旋转;或挑食、偏食、食欲不振等。这些孩子在医院常规检查的指标多为阴性,而无器质性改变。但他们那种无法自控的异常表现却使家长及老师束手无策,因为对他们的帮助和教育无济于事,即使采用斥责、体罚以及许多安神、补脑的药物,甚至加上心理治疗也都收益甚微。这些孩子中一些人带着许多问题进入成年,造成更广泛、深刻而辣手的社会问题。调查资料表明,有上述问题的孩子占儿童群体的10%左右。

感觉统合失常是先天发育因素和后天环境影响共同的结果。具体来说,是在儿童中枢神经系统成长发育的全过程中,其母在妊娠时期出现的先兆流产、胎位不正、早产、剖宫产和婴儿期出现的摇抱少、爬行不足、过早用学步车、过程保护、骄纵溺爱以及其他原因不明的干扰时,均可使儿童的大脑因缺乏生长发育中必不可少的感觉刺激和家庭训练,而无法综合处理从外界大量涌入的信息,从而出现轻重不同、表现各异的儿童心理行为,进而造成儿童感觉统合失常。

根据“小儿的大脑功能是可塑的”发展理论,医学家对感觉统合失常的病儿制定了一种特殊的训练方法,这种训练并不是直接针对学习困难儿童的写作、阅读和认知能力的治疗,而是通过感觉输入的刺激,尤其是通过内耳、前庭、肌肉关节和皮肤、器官的感觉输入,而帮助感觉统合失常的孩子,重新统合相关的感觉及神经系统去做有目的、比较精细的活动,从而与外界环境和谐相处。由于小儿的大脑功能可以发展,所以在神经系统重要的发育时期用运动的方式改善感觉统合的功能,进而可改善大脑的功能,就能很好地与外界环境适应。因此,治疗此病的关键在于治疗时机的把握上。0~3岁时为最佳预防期;3~7岁时为最佳治疗期;超过12岁即为不治疗期。治疗效果的好坏还与患病程度、训练方式、训练效果有很大的关系。

12.体育锻练有什么作用?

儿童少年正处在生长发育阶段,体育锻炼对增强体质、促进健康有重要的意义。它能促进新陈代谢,增强各器官、系统的结构和功能,提高生理功能,从而促进身体的发育与健康。

(1)体育运动能增进心肌力量,使心肌收缩有力,从而使每搏输出量增多,可从每搏60毫升血液增加到90毫升上以上。这样,在心脏每搏输出量增多的情况下,安静状态时心率相应减慢,心脏的工作贮备能力增强,使机体的体力、耐力增加。

(2)运动时体内新陈代谢增加,能量消耗增多,使胃肠蠕动增强,同时消化分泌液增多,提高了消化吸收能力,增加食欲,有利于儿童的生长发育。

(3)运动能够促进身体素质和运动能力的提高,即力量、耐力、速度、灵敏、柔韧等素质以及走、跑、投掷、攀爬等活动能力的提高。

(4)通过体育锻炼,肌纤维变粗,肌肉内贮备氧的肌红蛋白增加,从而使肌肉能适应紧张的工作。运动还可使骨骼发育。

(5)体育锻炼能培养人坚强勇敢的品格,使人精力充沛、情绪愉快,提高抗病能力,丰富生活,延迟衰老,延年益寿。

(6)体育锻炼对肺活量有促进作用,可增强呼吸肌肉的发达,使呼吸幅度加深,相应呼吸频率减少,使肺的贮备能力和适应能力增强。

(7)体育锻炼能增强反应灵敏度,使人动作快捷协调,肌肉神经的调节完善准确,增加活动的反应速度,提高机体对平衡、定向的精确程度。体育锻炼还能提高睡眠质量,提高工作和学习的效率。

由于运动能够使肌肉发达,同时使多余脂肪燃烧减肥,也可以使瘦人丰腴起来,所以坚持体育锻练,可使少儿体型健美。

13.体育锻炼时间与运动量如何安排?

根据教育部规定,中、小学生每天要有1小时的活动,包括体育课、课间操和课外锻炼。学校应合理组织,因地制宜,灵活多样,保证体育活动的时间和质量。

(1)早操和课间操绝不可少。早操可使学生打消睡意,提起精神,迅速投入学习;课间操能使较长时间静坐学习的机体获得运动和调节的机会,改善大脑的功能,提高工作能力。因此每天必须安排10分钟的课间操或早操。

(2)活动体育教师可以按年龄、性别和健康状况组织运动队或体育小组进行不同内容、不同运动量的活动。

体弱者可进行慢跑、打乒乓球、打太极拳等活动;对一部分学生应进行的“达标”锻炼,“体育达标”的多少,也是衡量一个学校体育锻炼好坏和学生体质强弱的重要标志。一般学校的“达标率”应在35%~50%以上;对一部分身体素质好的学生,可由老师专门指导进行一定技能的专项运动训练,为参加体育比赛做准备。

对于小学的学生应以小运动量为主,间隙时间多些。运动量的大小应根据人的年龄、性别、体质、健康状况和训练水平不同而有异。以下举例说明用心率(脉搏)来安排运动量的方法。

首先,学会准确熟练地测定自己桡动脉或颈动脉的脉搏(或称心率)的方法。再应知道自己的最大心率,即220-年龄的数,为最大心率。在运动时有效心率范围,儿童少年是(200-年龄)×0.65为心率下限;(220-年龄)×0.75为心率上限。对于不经常运动的孩子,可先从比这小的运动量开始锻炼,逐渐过渡到这个心率范围。

14.运动锻炼需要什么医疗保健?

运动医疗保健是对参加体育运动者进行帮助和指导的重要措施。其内容很广泛,在这里我们只简单介绍一般家庭运动锻炼需要掌握的医疗保健事项,这套医疗保健事项对少年儿童运动锻炼也有一定的借鉴作用。

(1)全面检查。在实施运动计划前,应对自己进行全面的身体检查和一般的身体素质测试(身高、体重、心功能水平、灵敏性、反应性等)。这样做的目的是为了及早发现并治疗有疾病者;了解身体状况,便于有计划地、有针对性地进行适量体育运动;身体素质测试结果可便于身体锻炼前后的比较,观察运动锻炼的效果。

(2)选择合适的运动场所和服装。我国参加体育锻炼的人数日益增多,有一个安全、安静、舒适的锻炼环境为人们所祈盼。运动场所气和设备对提高运动效果以及预防意外事故是很重要的因素。

目前,人们进行体育锻炼的场所一般是家中的阳台、房间里、房屋前后的空地、公园和健身中心,每个人都应根据自己情况作出合适的选择。

参加锻炼时,换上合适的运动服装和运动鞋是防止运动损伤的前提。运动服要选择柔软、弹性好、吸水性能好的,暂时没有运动服者穿健美裤、羊毛衫也可。运动鞋要选择轻便、有弹性、结实耐用、透气性好的。如果穿上没有弹性的鞋子在硬地或路面上跑步,容易引起下肢的不适或损伤。运动鞋的质地好坏、尺寸是否合适,可直接影响足部及下肢关节的健康,也影响人体的运动。

(3)科学饮水与进餐。运动中水的补充应以运动量、出汗量、口渴程度等情况来决定。一般情况下,在运动前应饮水约200毫升,在运动中如出现口渴现象应补充100毫升温开水。连续运动中有多汗情况时每10分钟饮水100~200毫升,运动后应补足失去的水分量,并应分次适量补充,不能滥饮狂喝。水温最好在15度左右,避免饮含有咖啡因、酒精等的饮料。

运动的安排应与进餐时间相适应。晨起,空腹锻炼可以引起低血糖、头晕等不良反应,因此,最好在晨练前喝一杯温牛奶,吃少许糖果。若早餐后去锻炼可应在1小时以后,如果是参加运动会、比赛,则进餐与运动之间的时间相隔2个半小时以上为宜。在运动结束后,休息半小时再进餐,若运动量大,应将进餐时间后移半小时。

(4)做准备活动与整理活动。准备活动能提高机体各器官的兴奋性,使机体各器官进入运动适应状态,是运动前的“预热”过程,能提高运动效果,有效预防运动创伤的发生。一般性准备活动有慢跑、原地徒手做操等全身性活动;专项运动的准备活动是与专项运动技术有关的活动,如篮球运动投篮、足球的传球和射门等。准备活动时间的长短要根据运动量大小、身体状况、气候、年龄等情况而定,一般为10分钟左右,以微出汗为度。

运动后的整理活动可以加速代谢产物的清除,加快体力恢复、消除疲劳和防止运动后意外的发生。整理活动应在运动结束后先慢跑或步行1~2分钟,然后做些与运动内容有关的运动,如伸展四肢、抖动肌肉、局部按摩等放松动作,做5~10分钟。

(5)定期作运动监测。根据运动量的大小、运动计划的安排以及对机体变化的了解,定期进行体重、心率、血压、血红蛋白、台阶试验等检查和测试,以便对锻炼效果和机体心肺功能等情况做到心中有数,并以此来适当调整或修改运动计划,有利于身体健康。

15.怎样帮助孩子锻炼身体?

要想在人生中取得一番成就,获得成功,除了需要具备情商、智商等条件外,还必须具备一个重要条件,那就是强健的体魄。身体素质是事业成功的重要保证,父母千万不可忽视。为了让孩子拥有一副健康的身体,父母应积极引导孩子做好如下工作:

(1)支持孩子参加学校安排的晨炼,特别是冬天不轻易让孩子缺席或迟到。鼓励孩子参加各项体育活动和上好体育课。

(2)创造一些条件,让孩子在家也能参加一些体育锻炼。特别是星期天和节假日,家庭体育锻炼宜侧重于小型多样,如夏季游泳、冬季跳绳、周日打羽毛球。节假日时间如果较长,可以结合旅游进行爬山、划船,即使在室内也可练习仰卧起坐、抓举哑铃等。如果家长也参加,不仅能增强孩子体育锻炼的意识,而且能融洽两代人的关系,缩短心理距离,也有利于家长自身的生理和心理健康。

(3)重视孩子体育锻炼,还要时时提醒孩子注意4个坚持:坚持经常锻炼,使体内各种组织器官在剧烈运动中的能量物质消耗和运动后所得到的超额补偿,形成持久的良性循环,促进新陈代谢;坚持全面锻炼,认真参加跑、跳、投掷等各项运动,全面发展力量、速度、弹跳力、灵敏度等各项素质;坚持室外锻炼,新鲜的空气、充足的阳光,对机体的新陈代谢、营养的吸收和利用都有重要意义,室外多变的气候也有利于提高身体的抵抗力;坚持循序渐进,运动量逐步增加,不能固定不变或盲目过量。

总之,孩子体育锻炼也不是短时期内就能见效的,切忌三天打鱼两天晒网、一曝十寒,贵在持之以恒。

16.如何预防蛀牙?

据调查,儿童持续居高不下的流行疾病为眼疾、近视,另一项就是蛀牙。蛀牙属于现代幼儿5大健康威胁之一。蛀牙正式学名为“龋齿”,在全世界的分布很广,但不平均,美国、加拿大、北欧此类发达国家比较优异,蛀牙速率下降;而中国、墨西哥、智利、泰国属“高蛀牙发生率国家”,可见在预防蛀牙上,我国的工作和任务还相当艰巨。

蛀牙也就是虫牙,其实,虫牙里面并没有虫子,而是因为咀嚼食物后没有及时刷牙漱口,食物残渣在细菌的作用下发酵、产酸,侵蚀牙齿使牙齿脱钙、软化,进而慢慢形成空洞。据统计,我国儿童的乳牙龋齿患病率为80%~90%,恒牙患病率为40%。

预防龋齿的方法主要有:

(1)使用含氟牙膏。这种牙膏可以使牙齿更加坚固、抗酸,可以抑制细菌,还能增加牙齿再矿化能力。经过科学论证,长期使用含氟牙膏对身体没有任何不利因素,是一种安全的护牙方法。

(2)窝沟封闭方法。实际上这是防止龋齿的最佳方法。每个人的后牙(磨牙)咬合面上总有一些深浅不一的沟,那就是窝沟。窝沟封闭是在这些容易生长龋齿的地方提前填满高分子树脂,隔绝外来的致龋因素。在孩子的磨牙新萌出的1年之内进行窝沟封闭效果最好。

(3)早期填充。发现了浅龋后应该尽快到医院进行充填治疗。

另外,预防蛀牙要注意:少食甜味食品,如糕点、巧克力、糖果等;进食后要立即喇口或刷牙,以免细菌繁生;睡前不要进食,即使进食也要嗽口或刷牙后再睡。

17.患抑郁症该怎么办?

抑郁是指一种以消沉、低落甚至绝望为主要特征的情绪体验状态。患有抑郁症的儿童对忧伤事件的反应通常超出正常反应的许多倍,更为严重的是,这种低落情绪在相当长的时间内不能恢复。在日常生活中,抑郁症儿童总感到一种不可抗拒的压力感,对事情不能作出决定,不能开展行动,他们对任何人、任何事都毫无兴趣,总觉得自己无法胜任学习,自卑严重,甚至认为自己是毫无价值的人。

医治儿童抑郁症以心理治疗为主。父母和教师要做耐心的思想开导,特别要了解孩子产生自卑的原因,教育孩子树立正确的人生观,对前途充满信心。通过说明教育,大多数患儿可恢复正常。

18.怎样摆脱孤僻与迟钝的困扰?

孤僻和迟钝是儿童在精神长期紧张的状态下发生的一种心理行为障碍,学龄前与学龄儿童是此症的主体,且男孩较多见,在目前独生子女多的情况下,其发病有所增加。

孤僻和迟钝表现常相互伴行,主要表现有:不合群,对集体活动不感兴趣,对班级荣誉漠不关心;生活在自己的幻想中,表现为两眼无神、呆视前方、表情淡漠、行动迟钝;从不将内心体验和感受告诉他人。严重时患儿完全不与人交谈,拒绝回答各种问题。他们又非常敏感,情绪易激动或暴怒。

孤僻行为的原因是心理压力大且持续存在,如父母管教太严,动辄打骂、恐吓,长期心情郁闷;或家庭不和、父母离异、儿童所信赖的人突遭不测,或体质差、大病初愈等。

治疗孤僻行为应首先消除各种精神压力因素,如减轻作业负担和开学压力,纠正家长的不良育儿态度等;必要时可更换环境;引导儿童多参加集体活动,多接触自然,多接触社会,培养多方面的兴趣爱好,鼓励他们多参加体育锻炼和课外活动,让他们在集体生活中逐步摆脱孤僻倾向,合理安排学习生活制度,创建和善的环境和人际关系,这些对纠正孤僻和迟钝行为是很有益的。

19.如何预防、治疗遗尿症?

正常小儿自2~3岁起已能自控排尿。儿童遗尿症指的是5岁以上孩子还不能控制排尿,夜间入睡尿床或白天尿湿裤子。遗尿症分功能性和器质性两种,功能性遗尿症多因控制排尿的能力差所致,器质性遗尿症则是由全身性疾病或泌尿系本身的疾病所致(如糖尿病、泌尿系统感染等),这里所要论述的遗尿症指的是功能性遗尿症。

功能性遗尿症多数由精神因素引起,如排尿习惯训练不良或强烈的精神刺激、心理紊乱,如抑郁、多动症、习惯性抽动或其他不良习惯的儿童等常伴有遗尿症,儿童孤僻,缺乏信心,或睡眠深沉等也都可引起遗尿。

遗尿多发生在夜间,偶尔白天午睡或清醒时也可发生。发生频率不一,每周1~2次,或每夜1次甚至1夜几次。健康欠佳、劳累、过度兴奋紧张、情绪波动等可使症状加重;有时自动减轻或消失,又可复发。约半数患儿可于3~4年内发作次数逐渐减少而自愈,也有一部分患儿持续遗尿直至青春期或成人,往往造成严重心理负担,影响情绪、性格和学习。

遗尿症的产生原因是多方面的,因此矫正措施也应该是多种并重:先作泌尿系统医学检查。详细询问病史,做必要的检查,如排除糖尿病、膀胱炎、尿道炎、泌尿系统畸形等。第二要控制饮水,主动排尿。午后应适当控制饮水量,排尿间隔逐渐延长,每次排尿务必排尽,晚饭后不宜进行兴奋活动,睡前排尿,睡熟后应在其经常遗尿时间之前叫醒,使其习惯于醒觉时主动排尿。第三采用药物治疗。可在医生指导下用药物治疗,但药物副作用较大,且效果一般,需慎重使用。进行必要的心理疏导。遗尿儿童本身心理负担很重,家长绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂、讥讽、处罚等,否则会加重患儿心理负担,加重症状。西医治疗,可用氯酯醒、盐酸丙咪嗪、苯甲酸钠咖啡因等。

中医验方,①桑螵蛸3克,炒焦研末,加白糖少许,每日下午以温开水调服,连续服用10日。②益智仁10克,醋炒研细末,分3次开水冲服。③鸡肠1具洗净烧存性,牡蛎、茯苓、桑螵蛸各16克,肉桂、龙骨各8克。共研为细末,每服3~4克,1日服3~4次。④甘草、硫磺粉各50克,白芍、白术各20克,水煎浓缩后,加白矾粉10克。烘干研细末。每次用5克,以大蒜盐水调糊敷脐,2~5天换药1次。⑤葱白7个,硫磺10克。共捣成泥,每晚睡前敷脐部,次晨取下。⑥五倍子、何首乌各3克。研末,用醋调敷于脐部,后以纱布覆盖,每晚1次,连用3~5次。

另外,在小儿10月以后可有意用良好的方法培养、训练小儿的排尿习惯,避免不良刺激。傍晚以后不用流质饮食,少喝水,临睡前排尿,在小儿经常排尿的钟点前唤醒其排尿。对患儿着重教育、解释、消除紧张、恐惧及不安等情绪,建立合理的生活制度,避免过度疲劳,鼓励患儿树立信心。

20.什么是急性肾炎?患儿有哪些表现?

急性肾炎一般见于3岁以上小儿,多由乙型溶血性链球菌感染引起,或与其他细菌、病毒感染有关。一般预后良好,极少数可转为慢性肾炎。

患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外,突出的表现有:

(1)浮肿、少尿。浮肿多由眼睑部开始,1~2日内渐及全身,用指压时无明显凹陷。于浮肿同时,尿量明显减少,甚至尿闭,1~2周内尿量逐渐增多,浮肿也随之消退。

(2)血尿。所有病例均有血尿,严重者为肉眼血尿,尿呈鲜红色或洗肉水样,也可呈浓茶样;轻者为显微镜下血尿。肉眼血尿通常在1~2周内消失,显微镜下血尿一般在1~3个月内消失,少数病例可持续半年或更久。

(3)高血压。大部分患儿在病初数天可有高血压,随着尿量增多,浮肿消退,血压也随之下降。如血压过高或上升过急,则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能性。

若能及时控制并发症,本病预后良好,一般病程约1~1.5个月,浮肿、高血压症状常先消退,其次为肉眼血尿,但显微镜下血尿常可持续3~6个月或更久。

本病是免疫性疾病,抗菌药物对疾病本身无治疗作用,所以预防感染对本病的发生有直接重要意义。但为了彻底清除病灶或残存的病原菌,可在病初用青霉素(如青霉素过敏可用红霉素)7~10天。

中药在本病的治疗中有相当作用,可根据患儿病情辨证用药。

起病1~2周内,不论病情轻重均需卧床休息,轻症患儿可让其在床上作轻微活动,待浮肿消退、肉眼血尿消失、血压正常,才可允许逐步在室内活动或户外散步,血沉正常后恢复上学,但仍应避免剧烈的体力活动,直至尿液检查多次正常才算痊愈。

如有心力衰竭、高血压或高血压脑病、急性肾功能不全等时,应立即住院抢救治疗。

21.急性肾炎患儿应怎样调整饮食?

急性肾炎是小儿常见疾病之一,整个肾脏受到不同程度的损害,使尿量减少,又因全身毛细血管受损,使血管壁通透性改变,造成全身浮肿,血压升高,尿量进一步减少。此时病人的饮食应忌盐,水分不必过分限制,以利排尿。待尿量增多时,可由无盐改为少用碱或盐制成的馒头、面条、苏打饼干及各种酱菜、酱瓜等。关于蛋白质摄入量,在发病初期有明显尿少及高血压时,要适当控制。每日每千克体重0.5克(或不超过每千克1克),如一个7~8岁儿童,每日约给蛋白质11克左右,折合瘦猪排骨肉50克,鲳鱼100克。然而一日膳食中蛋白质来源除肉类食品外,还有谷等植物食品,上面举例的量指的是一日总量,实际选配膳食时,植物食品均需一并考虑,使其每日所摄入的蛋白质在限量之内(详见下例)。由于小儿正在生长发育阶段,这种低蛋白膳食不宜长间食用,2~3天后即应将蛋白质的供给量提高到每日30克左右。一般病情已缓解的患儿可自由选择食物,开始时先考虑无盐,后渐改为少盐普通膳食,并鼓励患儿多吃水果和糖类食物。适量补充维生素C和复合维生素B片剂,据医嘱按量食用。下例是一个7岁儿童患急性肾炎时的一日进食量。初期的摄入蛋白质限制在每日11克,禁用食盐。

早饭:糖粥1碗,点心(9:00):苹果1个。

午饭:白粥1碗,蛋黄1个,黄芽菜(100克),油10克(炒菜用),点心(16:00):煮梨1个(100克),糖20克。

晚饭:白粥1碗,青菜60克,土豆30克,油10克,点心(19:00):苹果1个(100克)。

如按上述食物量进食,则一日所获蛋白质为11克,热能为917千卡。不过食用此类饮食时,多半在住院期间,病情好转出院时,一般可用低盐饮食,限制食盐每日1.5克即可。蛋白质的供给量无需限制过严。

22.神经性厌食患者应该怎么做?

神经性厌食也叫神经性食欲不振,长期原因不明的厌食和由此引起的体重下降是其显著特征。长期厌食可引起严重的营养不良,身体衰弱,一般体重减轻超过同年龄标准体重的15%以上,同时伴有恶心、呕吐、顽固性便秘、畏寒、血压低、心跳次数减慢、皮肤粗糙无光泽、抵抗力下降且易患其他感染性疾病、精神抑郁及反应淡漠等。

神经性厌食的诱因,医学上还没最终确定。一般认为与长期精神刺激或学习负担过重、过度紧张有关。

患者要注重家庭成员之间的和睦,精神状态保持乐观,讲究助人奉献;合理安排学习工作,不要过分紧张,要劳逸结合;少数因追求形体美而过分节食者,要端正态度保证合理摄食,防止神经性厌食的发生。同时应在专科医生的指导下进行精神心理治疗,转变患者的心理负担,同时进行饮食治疗,鼓励主动进食,少食多餐,纠正营养不良。亦可服用抗抑郁药或中药治疗。一般经这几方面综合治疗,会有一定效果的。

治疗可口服胃蛋白酶合剂、乳酶生片、多酶片、酵母片等。中药可选:

(1)曲麦枳术丸加味。神曲、麦芽、白术各6~10克;枳实、陈皮、鸡内金各3~6克。若舌苔厚腻湿重者,白术易苍术6~10克。

(2)养胃增液汤加味。石斛、北沙参、玉竹、白芍各10~15克,山药15~20克,甘草、乌梅各6~10克。

参苓白术散加减太子参、扁豆、莲米、苡仁各10~15克,白术、茯苓、神曲、炒二芽各10克;砂仁、陈皮、甘草各3~6克。23.肾病综合征患儿如何选择饮食?

肾病综合征是慢性消耗性疾病,突出症状表现是全身性水肿。患儿小便中有大量蛋白质,由于长期蛋白质随尿液排出而造成低蛋白血症(血浆白蛋白含量降低,正常为每100毫升血中6~7克)和高胆固醇血症(血中脂质增高,正常为每100毫升血中100~200毫克),针对上述情况,选择的饮食要具有高热卡、高蛋白、低脂肪、低钠、高钙而富含维生素。但患儿常食欲不振,不愿进食,高蛋白、高热量无法补入,故应尽量提高烹调技术,注意食物色、香、味,减少食物容量,提高质量,以达到肾病营养疗法的要求。要维持身体有足够的热能以恢复体质,可供给高碳水化合物,除米、面外可多吃蜜饯或葡萄糖。为补充失去的蛋白质和维持生长发育需要,蛋白质应按每千克体重3~5克供给,动物蛋白质和植物蛋白质比例以各半为宜。脂肪宜从菜油、麦淇淋等植物类食品中吸取。水果和蔬菜一类食物中有果胶和纤维素,长期应用有降低胆固醇的作用。膳食中所需盐量可参考急性肾炎饮食中的用量。

每100克食物蛋白质含量

牛奶3克豆浆4.4克面条9克鸡蛋6克黄豆36克馒头(标准)9克鸡、鸭肉20克豆干19.2克(富强)6克瘦牛、羊、猪肉20克百叶35.8克米(粳标二)7克带鱼24克豆腐5.3克鲳鱼11克黄豆芽11.5克24.为什么要少吃盐?

食盐是膳食中的主要调味品,儿童钠盐的摄入主要来自一日三餐和零食。最近,儿童保健专家指出,无论是健康儿童,还是病儿,不宜摄入过多的盐,饮食应该以清淡为主。

据调查统计,儿童患上高血压的越来越多,而这些儿童在婴儿时期绝大多数经常吃过咸的食物。过咸食物导致血压增高,引起水肿。另外,小儿吃盐过多还是导致上呼吸道感染和缺锌的诱因。

首先,高盐饮食使得口腔唾液分泌减少,更利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存在;其次,高盐饮食后由于盐的渗透作用,可杀死上呼吸道的正常寄生菌群,造成菌群失调,导致发病;第三,高盐饮食可能抑制黏膜上皮细胞的繁殖,使其丧失抗病能力。这些因素都会使上呼吸道黏膜抵抗疾病侵袭的作用减弱,加上儿童的免疫能力本身又比成人低,又容易受凉,各种细菌、病毒乘机而入,导致感染上呼吸道疾病。

儿童的口味,若父母饮食习惯偏咸,孩子也会爱吃咸的食物。吃得过咸,直接影响小儿体内对锌的吸收,导致小儿缺锌。

味精、酱油、虾米等含钠极高,但由于风味和营养,小儿可限量进食。父母给小儿的膳食调味品,应做到“四少一多”,即少糖、少盐、少酱油、少味精、多醋。同时,还应该尽量少吃豆瓣酱、辣酱、榨菜、酸泡菜、酱黄瓜、黄酱(大酱)、腐乳、咸鸭蛋、罐头、腊肠、猪肉松、油条和方便面等食品。

营养学家建议,1~6岁的幼童每天食盐不应超过2克,1周岁以前以每日不超过1克为宜,3个月后的婴儿可适当吃些咸食。小儿膳食中应该加食盐,只是尽量避免过多。对患有心脏病、肾炎和呼吸道感染的儿童,更应严格控制饮食中的盐摄入量。

专家建议用“餐时加盐”的方法控制食盐量,既可以照顾到口味,又可以减少用盐。“餐时加盐”,即烹调时,或起锅时,少加盐或不加盐,而在餐桌上放一瓶盐,等菜肴烹调好端到餐桌时再放盐。因为就餐时放的盐主要附着于食物和菜肴表面,来不及渗入内部,而人的口感主要来自菜肴表面,故吃起来咸味已够。这样既控制了盐量,又可避免碘在高温烹饪中的损失。

25.学前儿童如何进行体育锻炼?

学前儿童先天体质的强弱是可以通过后天的营养和锻炼加以改进和提高的。重视小儿体育锻炼对改变儿童体质,提高健康水平,促进德、智、体、美全面发展有重要意义。

学前儿童的大脑皮质兴奋状态占优势,而抑制能力较差,他们对新事物有很强的好奇心,也喜欢模仿,而且好动;骨骼较柔软,可塑性大;肌肉纤维细,力量弱;心肺功能差。因此,学前儿童的锻炼必须适应他们的年龄和身体状况。

学前儿童的体育锻炼应遵循寓教于乐的原则。对他们应开展一些丰富多样、有趣的运动和娱乐活动,并且应多配合音乐来增加趣味性。幼儿应以灵活性、模仿性强的娱乐活动为主,如拍皮球、捉迷藏、做模仿操和小兔拔萝卜等。

另外,走、跑、跳跃、平衡、攀登、投掷、做操等都适合学前儿童锻炼。家长或教师可带领孩子到儿童公园内练习,但要注意安全,应守秩序,家长或教师不可离开孩子。

学前儿童的锻炼,先要学会基本运动姿势和动作,例如走、站、跑的正确姿态,如何单脚跳、双脚跳等。再进行10米的往返跑;在地面上的长条木板上走,练习平衡能力;两手交替拍皮球,边走边拍球等运动。同时,应利用空气、日光等自然因素,开展户外活动。

家长或教师应在孩子活动中和运动后对他们进行细致的观察,有的孩子身体不适或疼痛怕对老师说,有的孩子也说不清楚。因此,在天凉时,应观察孩子是否有打喷嚏、寒战、面色苍白、口唇青紫等寒冷反应;在天气暖和或气温较高时,应注意有无出汗过多及精神萎靡现象。在儿童活动后,应观察其精神状态、食欲和睡眠情况。

26.如何通过观察身体来判断孩子是否生病?

(1)头

看有无疼痛、外伤、湿疹、疥疮等,囟门的情形(婴儿)。

①厚、黄的头垢,覆盖于婴儿的头皮上,可能是乳痂;

②白色片状物,在头皮部分,可能是头皮屑;

③秃斑,发痒的红色圆形斑块或灰色鳞屑样环,可能是癣;

④头痒,在发根处粘着白色极小的珠状卵,可能是头虱;

⑤严重头痛,伸颈时也会痛,可能是脑腺炎;

⑥前额的一侧头痛可能是偏头痛。

(2)脸

看表情、脸色、唇色、眼睛的明亮,有无浮肿。

①脸颊一侧或双侧肿胀可能是腮腺炎;

②颈腺(淋巴)肿大伴喉痛、发热,可能是扁桃体炎或传染性单核白血球增多症或猩红热。

(3)眼睛

看眼睑及白眼球的状态(有无贫血、充血、黄疸),有无眼垢、眼泪及眼皮浮肿。

①眼睛痛且带水,可能是异物入眼;

②眼睛疼痛、发红、流泪,晨起上、下眼睑粘在一起,可能是结膜炎;

③眼睛流泪、发痒、边缘发红,伴有喷嚏,可能是过敏性鼻炎;

④眼睛无目的地移动,可能是斜视;

⑤从眼睛内侧眼角分泌出脓,可能是粘眼;

⑥眼睑(通常在下眼睑)发红、肿大,可能是麦粒肿;

⑦眼睑发红,有鳞屑粘住睫毛,可能是眼睑炎。

(4)耳朵

看有无味道、流脓、溃烂,耳朵附近有无浮肿疼痛(常以手搔耳)、是否听得见(听了也没回答等)、有无耳垢。

①耳朵内部或边缘疼痛,可能是中耳炎或牙痛,也可查耳痛;

②耳朵流脓,可能是中耳炎。耳道内疼痛,拉耳垂时更痛,可能是外耳炎;

③听力减弱且耳朵内有阻塞感,可能是耳朵有耳垢或中耳和耳咽管感染或耳内有异物。

(5)鼻子

看鼻涕的情形(颜色、味道、是否混有血或脓)。

①打喷嚏、流鼻水、眼睛发痒,可能是过敏性鼻炎;

②流鼻水伴喉痛、发热,可能是一般感冒或流行性感冒;

③流鼻血可能是鼻衄或异物进入鼻内;

④白色或黄色小斑点在新生婴儿鼻子上及四周,可能是粟丘疹;

⑤鼻音重且用口呼吸,可能是腺状肿;

⑥眼睛下方疼痛,可能是鼻窦炎。

(6)嘴巴

看有无味道、口水或疼痛、伤口,是否以口呼吸,舌头的情形(颜色、是否有白苔)。

①口腔内细小的、白色凹下的溃疡,可能是口疮;

②口腔内大块、红色而中间带黄的溃疡,通常在脸颊内侧,可能是外伤性口腔溃疡;

③口腔内乳脂状或白色泡沫块,擦时会流血,可能是鹅口疮;

④围绕鼻孔、嘴唇四周出现小而又痒又痛的脓疱,可能是唇疱疹;

⑤小脓疱,会渗脓而后结痂,可能是脓疱病;

⑥嘴唇小裂痕,可能是皲裂;

⑦牙龈局部红肿并流口水,可能是长牙齿;

⑧较大的小儿的牙、牙龈阵痛,可能是牙痛。

(7)皮肤

看颜色(有无潮红、贫血、黄疸)、有无干燥的情形、是否起疹(颜色、大小、形状、扩大情形)、有无脓肿、虫咬伤、尿布疹、湿疹、撞伤、外伤、烫伤等现象。

①扁平的红色或粉红色疹,由躯干开始,蔓延至全身,可能是小儿玫瑰疹;

②发痒的小水疱,分批出现,先见于躯干,继而蔓延至全身,可能是水痘;

③脸、手和腕关节、踝关节、膝关节内侧皮肤出现干性鳞屑、发痒的红疹,可能是湿疹;

④皮肤苍白,尤其见于指尖、舌和眼睛旁边,可能是贫血;

⑤在红色的皮肤上,成批出现白色发痒的肿块,可能是荨麻疹;

⑥红色小斑疹,从耳后开始蔓延至全身,伴颈腺(淋巴)肿胀,可能是德国麻疹;

⑦小红斑由胸部和颈部开始,然后向全身蔓延伴喉痛,可能是猩红热;

⑧一小片皮肤发痒,出现红斑或灰斑,向外呈环状扩展,而中间的皮肤看来则正常,可能是钱癣;

⑨棕红色点状皮疹先在耳后出现而蔓延至身体其他部位,通常先会流涕、眼睛红肿,可能是麻疹。

(8)四肢

看关节的肿胀、疼痛、指甲的异常、走路的样子。

①手指间皮肤出现细、短的条纹,纹的末端有黑色斑点,很痒,可能是疥疮;

②指甲边发红或化脓,可能是甲沟炎;

③皮肤苍白或发青,麻木继而红肿,发痒,可能是冻疮;

④趾间皮肤发白,起疱,发痒,抓破后露出发红的肉,可能是香港脚。

(9)腿痛

①通常位于膝与踝之间,且多发生在晚上,可能是发育痛;

②腿的某一部位奇痛或压痛以致不能站或走,可能是骨折或骨髓炎;

③在脚底有扁平、白色或褐色肿块,走路时疼痛,可能是足疣;

④趾甲一侧疼痛及发红可能是趾甲长入肌肉内;

⑤手臂某一部位剧烈疼痛和压痛,以致不敢用力,可能是骨折或骨髓炎;

⑥跛行伴关节疼痛及肿胀可能是关节炎前兆;

⑦患流感1~3天后出现剧烈的小腿肌肉疼痛,并伴有厌食和头痛等症状,可于初醒时双侧小腿部突然疼痛,局部不红、不肿,足呈跖屈状,但恢复较快,可能是急性良性肌炎。

(10)胸腔与腹部

①呼吸急促、困难,1岁以下的婴儿感冒后出现此现象,可能是毛细支气管炎;

②咳嗽发作时因吸入空气而产生哮喘音可能是百日咳;

③干咳伴发烧、呼吸困难,约1岁左右发生,可能是支气管炎;

④肚脐处有不痛的突出物,用力或咳嗽时会变大,可能是脐疝;

⑤新生婴儿脐带残留部分有渗出液,之后结疤,可能是脐带感染。

(11)恶心、呕吐

①在旅行时发生,可能是晕车或晕船病;

②脚缩起像胃痛的样子,3个月以内的婴儿有此症状,加上哭泣,可能是腹绞痛;

③喷射性呕吐,新生婴儿在喂奶后强烈呕吐,可能是幽门狭窄;

④较大的小儿初时由肚脐周围开始疼痛,然后疼痛转移到右下腹的腹股沟处,可能是阑尾(盲肠)炎;

⑤腹股沟部分长出不痛的突出物,用力咳嗽时会变大,可能是腹股沟疝气。

(12)外生殖器和肠道

①硬如石子样的大便伴下腹疼痛可能是便秘;

②大便稀,排便次数多可能是腹泻;

③大便红色胶冻状,带血而黏,发生于1岁以下的婴儿,且伴有严重腹痛,可能是肠套叠;

④进食后不久,呕吐、大便稀,次数多,可能是食物中毒;

⑤大便恶臭、色淡可能是肠疾;

⑥外阴感到不适可能有异物在阴道或有寄生虫;

⑦尿频,排尿时疼痛伴发热,可能是尿道感染;

⑧经常且无意识地排便,弄污内裤,无其他症状且本来有很好的大便习惯,可能是大便失禁;

⑨阴茎头红肿可能是龟头炎。5岁以上的儿童包皮紧可能是包皮过长;

⑩浊而暗色或褐红色的尿液,可能是肝炎或肾脏炎;

尿布覆盖的部位出现红疹,可能是尿布疹;

肛门周围出现线状的小虫伴奇痒,可能是有寄生虫。

27.保护孩子听力应注意哪些?

导致听力出现障碍的原因最常见的有:掏耳朵时不慎,刺伤了鼓膜,引起耳聋;因患了某些病长期使用庆大霉素、奎宁、链霉素等对耳朵有损害的药物,使听力受损;患中耳炎,引起听力障碍等。

如果小儿听力受损,就会影响到语言的发展,常常会变成哑巴,因此,要尽力保护小儿的听力,保护小儿听力要做到下列3点:

(1)应注意平时不要用火柴、发卡等给小儿掏耳屎。一般来说,耳屎能自行掉出,不需去掏。如果耳朵内耳屎太多而不掉出,可上医院让医生取出。要严禁小儿自己掏耳朵,因为小儿手的肌肉控制力差,一不小心就会把耳朵掏坏。另外,如发现小儿有往耳朵里随便塞纸团等毛病,应当加以教育。

(2)尽量避免给孩子使用庆大霉素、奎宁、链霉素等药物,以免损伤听力。要预防上呼吸道感染、扁桃腺炎、麻疹、乙脑等传染性疾病。因为这些病可引起中耳炎。此外,给小儿洗头洗脸时不要让污水流入耳朵里,以免发生外耳道炎,影响听力。

(3)不要让小儿靠近噪音太大的地方,以免损伤小儿的听力。如果发现小儿的耳朵疼痛,就一定要去医院检查,及早正确的治疗,避免小儿听力减退。

28.如何保护孩子的眼睛?

眼睛是人的一个非常重要而又非常容易受到损伤的器官。据调查,近年来幼儿近视眼的患病率在逐年升高,此外被炮竹炸伤,被钩针等刺伤的情况也不少。

为避免得近视,应注意培养孩子良好的读写姿势,眼睛不能离书本太近,以1尺为宜。看书时,光线要充足,太暗容易使孩子眼睛疲劳而造成近视。看书时应当端端正正地坐着看,不能一边走路一边看书,也不能在摇晃的车上看书。

看电视时不能坐得离电视机太近,看的时间不能太长,否则都容易造成近视。一般来说,离电视距离以电视机屏幕的对角线长乘4为宜。4岁孩子每次看电视时间不要超过20分钟。

家里的钩针等尖状物品不要放在床上、抽屉里等小儿可以拿得到的地方,以免小儿在玩弄时伤了眼睛。大人织毛衣、缝衣服时,不要让小儿靠近。小儿在与其他小朋友玩耍时,禁止他们用棍子打架、嬉戏。小儿剪纸用的剪刀应是圆头的,而不是尖头的,以免不慎刺伤眼睛。

小儿的眼睛有异物进入时,切勿用力揉眼睛,以免划伤角膜,先可以让小儿将眼睛闭住,让眼泪将尘沙等冲到眼角处,再用干净手帕或湿毛巾轻轻擦掉。如果是玻璃渣、铁屑等物品,应立即请医生处理。

教育小儿不要用手去揉眼睛。小儿应该有自己的毛巾,而不能跟大人共用一条毛巾。应给小儿准备干净手帕。给小儿提供足够的营养品,多食富含维生素A的食品如胡萝卜、猪肝等。

当小儿的眼睛疼痛不适时,应及时就医治疗。此外定期给小儿检查视力可起到很好的检测,发现问题,应及时治疗。

29.如何做好眼科复查工作?

儿童从出生起到8岁是视觉发育敏感时期,3~4岁时检查视力只能用形象视力表,5岁以上可以用国际标准视力表检查。即是用大小不等和方向不同的E字,从上到下共有12行可用0.1.0.2……1.0.1.2.1.5等作记录,可以得到较准确的左右眼的视力检查。

5岁还可进行色觉检查,让孩子挑出相同颜色线团或用色盲检查表读出表中要求的符号,按表内的说明判断为何种色盲和色弱。

立体视检查是看看孩子是否有立体感觉,通常5岁孩子是逐渐产生立体感的。如果有弱视的可再作此项检查,以确定能辨认的程度确定立体的级别。此外还可作视网膜电流图、眼电图和视诱发电位检查,是测定不同部位的眼电位反应用以诊断视网膜变性、黄斑病变。视神经炎和弱视,还有电脑视野检查能精确查出视野暗点范围和光的阀值,也可对眼底病、球后神经炎、青光眼和影响视路的脑瘤作出诊断。

当视力检查有问题时可再作屈光检查,小儿在检查前要用散瞳剂麻痹睫状肌后再作检查。因为小儿有较强的调节功能,未散瞳效果不准确会影响配镜的准确性。可用直接戴镜片或者用电脑验光仪以确定度数才配镜。

30.有害的牙可以拔除吗?

小儿有一些有害的牙是应当拔除的,如:到了换牙的年龄,乳牙迟迟不脱落,妨碍恒牙的正常萌出或恒牙已萌出而乳牙仍未脱落,形成了“双排牙”现象,此时应拔除滞留的乳牙。对未到换牙的年龄,但由于龋坏、炎症等原因,乳牙根尖已露出并经常刺激周围牙龈、唇、颊部软组织甚至造成溃疡的也应拔除。对乳牙龋坏已经无法充填修复的,牙冠残缺不全或完全破坏,仅剩牙根反复发炎化脓、引起肿胀、疼痛的应在炎症控制下拔除。对多生牙、额外牙以及反复引起全身或颌面部疾病的,且治疗效果不佳的也应给予拔除。

有的小儿一张嘴几乎看不到什么好牙,大都破坏到只剩下牙根了,其实,如果乳牙的牙根不松动、不刺激牙龈和黏膜、也不经常发炎的话,最好能保留到牙齿替换时。特别是乳尖牙(虎牙)、第二乳磨牙对牙弓周长和后继恒牙的萌出和排列有着很重要的作用。当牙的残根经常发炎、肿胀,甚至引起间隙感染的牙,在拔除后需要保留间隙时,一定要做个间隙保持器,防止邻牙移位造成恒牙排列不整齐。

拔牙后,创口一般在10日左右基本愈合,在这期间要妥善保护伤口。就有可能造成拔牙后出血过多,甚至引起伤口感染、发炎、肿胀、张嘴受限、疼痛以及伤口愈合时间延长,严重时可引起干槽症的并发。

拔牙后应咬住拔牙创面上的纱布棉球,半小时后吐出。咬住纱布棉球,一方面可以止血,同时也可以使创面的血块凝结起来,有利于伤口的愈合。一般半小时左右出血停止。过早地吐出棉球容易造成出血,但纱布棉球也不应咬得太紧太久,否则反倒增加感染机会。纱布棉球吐出后常带少量血丝,这是正常的。不要老用舌头去舔伤口或吮吸伤口,更不要用手指、牙签等东西去碰伤口。也不要老是吐口水,因反复吐口水容易引起出血,嘴里口水较多时可咽下去。

拔牙后要吃东西需等到2小时之后,因为麻醉药能维持1~2小时,过早进食会误咬伤口唇、黏膜。为了防止冲刷掉伤口内凝结的血块,引发再出血,拔牙当天可以不刷牙、漱口。

如果拔牙后仍有较多的出血,甚至能吐出血块的应到医院检查,看拔牙处是否有继续渗血,及时做好止血处理。拔牙24~48小时后,如果张口轻度受限可适当做热敷或理疗。

31.换牙应注意什么?

孩子一般从6岁左右就开始换牙,相差1年左右都是正常的,到12~13岁,3岁以前长出的牙将全部被替换掉。所换的恒牙形状基本上与原先的乳牙相似,但个头要比原来的稍大一些,颜色要黄一些,更有光泽。新换的门牙常可见到几个小锯齿,随着切割撕咬食物会渐渐磨平,这些现象都是正常的。

通常情况下都是先换门牙,接近替换期的乳牙最初会有些松动,吃东西时有点疼痛或出血,家长要告诉幼儿这是要换牙了,不必担心,每个人都要经历这个过程。换牙期间要特别注意口腔卫生,松动比较明显的可以拔除,防止牙齿掉下误咽。牙齿脱落后,不要老是舔,以免牙龈角化增生新牙不易长出或继发口腔不良习惯。

32.无牙畸形该怎样纠正?

人是两生齿类,牙齿数目一定,乳牙20颗,恒牙32颗。在人的一生中,牙胚如不发育,会造成先天性缺牙,有时可见到不生一齿的无牙畸形。据报道,无牙畸形的患者经常伴有毛发、指甲、皮脂腺和汗腺等发育不全,并往往有家族史,说明与遗传有关。部分性缺牙的患者比较多见,引起的原因可能与佝偻病、先天性梅毒、猩红热、母体怀孕时的疾病有关。由于牙齿发育的整个过程与机体的内外环境有着密切联系,例如蛋白质、维生素、矿物质的缺乏或代谢不平衡,神经系统调节紊乱和某些传染病,都会使牙齿的生长发育、钙化以及萌出过程受到影响。所以,为了使牙齿发育得好,对牙齿的保健工作应该从胚胎期做起。

无牙畸形给小儿的生长发育造成了影响,同时又带来精神上的痛苦。在已经事成定局的情况下,要注意多方面的饮食与营养,增强身体素质。孩子懂事后要及时装戴假牙,以刺激颌骨的正常发育。部分缺牙者可视情况决定是否装牙,以及什么时候装牙。

33.偏侧咀嚼有什么害处?

当小儿牙弓的一侧有严重的龋病或多数牙缺失或严重错位牙时,都可以迫使患儿放弃用患侧咀嚼,久而久之患侧因无功能刺激而发育不足,造成小儿脸形呈现显著的两侧大小不对称。另外,经常不用来咀嚼的那侧牙齿失去自洁作用后,易形成牙垢、牙石堆积,产生牙周组织疾病。当父母发现孩子有偏侧咀嚼现象时,必须找出造成此习惯的原因,有牙病的要积极治疗,去除原因后,还应教导孩子多用废用侧,渐渐地就会解除该不良习惯。

34.如何对待乳牙早脱的问题?

孩子一般到6岁前后才开始换牙,但有的幼儿由于牙齿严重的龋坏,经常性的发炎肿胀,牙齿外伤后脱落或牙根已露出刺入周围软组织等原因而过早地造成牙缺失。此后留下间隙,相邻牙会发生移位。乳牙丧失时的年龄越小,邻牙倾斜的机会越多,甚至影响以后恒牙的萌出或使恒牙长出后不整齐,破坏正常的咬合关系。为了防止上述情况的发生,就必须重视乳牙的保护,发现虫牙及早治疗,对已发生乳牙早脱的幼儿,应及时到医院装上合适的间隙保持器。

35.“虎牙”能随便拔吗?

“虎牙”又称“犬齿”,医学上称为尖牙,上下左右共4颗。尖牙是单根牙,牙体粗壮,尖牙牙根是全口牙齿中最长的,牢牢地长在颌骨中,支撑着口角的位置,它的寿命比任何的牙齿都长。

尖牙多用来撕碎食物、维持面容正常丰满。尖牙最容易发生口唇方向错位长出,突出在牙弓之外,就像老虎的牙齿一样。一般由于前门牙之间有多生牙,占据了牙弓的位置,或由于乳尖牙过早脱落,相邻恒牙占据其位置,使尖牙从唇侧较高的位置萌出,往往使人误认为是多长出的一颗牙。

有的父母看到自己的孩子嘴里长出了“虎牙”,妨碍美观,草率地要求拔除“虎牙”,这里需要提醒家长:“虎牙”不能随便拔,口腔医生通过正畸的方法多能将它推到正常的牙列中去,若确实间隙不够时,一般拔除后面功能较小的双尖牙(又称小磨牙)来保证尖牙排列的位置。

36.用口呼吸有什么坏处?

正常情况下人们都是用鼻子呼吸的,但有的小儿总是张着嘴习惯用口呼吸。引起用口呼吸的原因可能是因为鼻甲肥大、慢性鼻炎、腺样体肥大、鼻腔异物或上呼吸道感染等。这种鼻腔呼吸不畅而代偿性用口呼吸,如果属暂时的用口呼吸,则对口腔的影响不大,如长期下去就可导致上牙弓狭窄、腭盖过高及上前牙前突,开唇露齿。这是由于张口呼吸破坏了口腔、鼻腔气压的正常平衡,影响了口腔、鼻腔的正常发育,口腔气压变大,鼻腔气压相对减小,使鼻腔不能向下发展而造成腭盖高拱。又因张口呼吸时,两侧颊肌压迫牙弓两侧,妨碍了牙弓宽度的发育。

此外,用口呼吸还会使口腔中“口水”减少,不能很好地清洁口腔,使龋坏增加。严重的口呼吸还会引起呼吸道炎症,鼻腔发育不良,出现面部肌肉不协调、表情淡漠等。

当发现小儿有用口呼吸的不良习惯,应及时带他到医院检查,去除病因。

37.如何预防近视眼?

预防近视眼要做到以下8点:

(1)避免近距离的活动。预防近视眼应尽量减少近距离的活动。实际上这种活动每天都大量存在,如读书、写字、看报纸、看电视等等,都是在室内近距离使用眼睛,在这种情况下就要使每次的时间不要太长,一般45分钟左右就要站起来活动一下,并向窗外远处眺望一会。完成作业后尽量到室外活动,对预防近视有较好效果。

(2)学习时姿势要端正。无论在课堂上,还是在家中学习都要注意姿势端正。这有利于视力和其他器官的正常发育。上课时身体保持端正的姿势,使眼睛和书本保持35~40厘米的距离,不要躺着看书、趴着写字。

(3)经常远眺。看书写字之后,尽可能地站在高处眺望远处的景物,直到看清楚为止,这样做可以有效预防近视的发生。这是因为看书写字是眼睛近距离的活动,而远眺则正好相反,这样不断改变眼睛聚光位置,对恢复疲劳的眼肌,调整视神经系统都有较好的效果。

(4)注意家中照明灯的度数。家庭中的照明问题,是个很普通又易忽略的问题。一般认为光线越亮越好,其实过亮的强光对眼睛会产生强烈刺激,使眼睛产生疲劳。那么什么光线最适合眼睛的需要呢?日常生活中不会造成眼睛负担的最低照明度为25勒克司。在看书、写字、做作业时,除了打开房间内的电灯外,同时还要打开台灯,台灯的度数不要超过25瓦。

除此之外,还要注意不要躺在床上看书,阅读纸张的色泽以乳白色为好,字体大小和字行数不易过小、过密。

(5)多参加体育运动。有人认为体质虚弱的孩子容易患近视,而体质强壮的孩子则易患远视。事实上不完全是这样,但总体上可以说喜欢室外活动的孩子,的确不容易患近视。而那些身体瘦弱无力的孩子们,由于不善于运动,只想在家里啃书本、看电视,很容易使视觉受到局限,从而增加了患近视的可能性。

有些患了近视的孩子,觉得戴着眼镜做运动性强的活动不方便,事实虽是如此,但也要注意室外锻炼,这样不但可以增强体质,而且还可以防止近视的近一步发展。

(6)多摄入维生素。人体的每一器官都离不开营养,眼睛也是如此,维生素是眼睛营养的重要来源之一。例如眼睛缺乏维生素A就容易患夜盲症;缺乏维生素B2会造成视力恶化。

(7)注重饮食。现代医学研究证明,近视除有遗传的因素、用眼卫生的因素外,还与体内微量元素缺乏有关。如体内缺铬和钙可诱发近视的发生,尤其是高度近视与这些元素缺乏有密切的关系。体内缺乏这些元素主要是因为饮食中有偏食现象,医学研究认为,吃过多的糖和高碳水化合物,就会影响到元素铬的储存利用,使眼组织的弹性下降,眼轴变长,影响到视力。还有的人认为,吃了大量的糖,会使血糖升高,由于血糖浓度增加,就会影响到房水与晶状体内渗透压的改变,房水就会进入晶状体内,引起晶状体变凸,形成近视。还有人认为吃了过多的糖,会影响血液的pH值的稳定,从而影响身体对钙的吸收。

总之,要养成合理饮食的好习惯,每样食物都要吃一点,使营养均衡,多吃些粗粮、糙米,少吃些糖,限制猪油和动物脂肪的摄入,这些都有利于铬与钙的补充,是预防近视的又一途径。

(8)看电视要讲究科学。观看电视时要保持一定距离,以电视屏幕对角线的4~6倍为适。观看时应坐在屏幕的正前方,斜看角度不应大于45度。

看电视时,室内光线不要太暗,时间不要太长,过一段时间就要到别处转一转,喝点水、上厕所或站在窗前向外眺望一会后再看,也可以利用放广告节目时,闭目养神,使眼睛得到一定时间的休息。

38.如何预防龋齿?

龋齿发生的机理很简单,口腔内的食物残渣如果没有及时清除,就使得细菌繁殖,腐蚀破坏牙釉质,于是造成了龋齿。如果不及时治疗,可继续发展为牙髓炎,使得牙齿肿胀,甚至会引起脸部的肿胀。

小儿如果不小心得了龋齿,应及时到医院修补龋洞,以保护恒牙牙胚,使其顺利萌出。最好不要把坏牙拔掉。因为小儿的牙根还没有发育成熟,拔牙会损伤牙根的正常发育。此外,拔牙会使邻近的牙齿倾斜,影响小儿咀嚼。没有得龋齿的小儿也应做好预防。预防龋齿的方法如下:

(1)天天刷牙。孩子3岁时就可学习自己独立刷牙了,到了4岁,家长可培养孩子天天刷牙的习惯。一般孩子意志力较弱,坚持性差,这就需要家长不断提醒督促孩子,逐步养成习惯。为了增强牙齿的抗龋性,还可使用含氟牙膏。与此同时,父母应教孩子正确的刷牙方法。刷牙应上下左右里外的牙齿全都刷到。采取上下竖刷的方法而不是左右横刷,除去牙缝中的残渣。

(2)少吃糖。尤其是晚上睡觉前不要让孩子吃糖。可以给孩子讲糖不能吃得太多的原因,一般4岁孩子都能接受道理的,还可给孩子讲述有关保护牙齿的故事。如果孩子晚上坚持要吃糖,可想办法转移孩子的注意力,如给孩子讲故事、玩心爱的玩具等。

(3)进食后坚持漱口。每次在孩子进食之后要教他用水漱口,以清除留在口内的食物残渣。

39.如何预防鼻窦炎?

鼻窦炎是儿童常发的一种鼻病,多发生于5岁以上儿童。

家长应该预防孩子患鼻窦炎。鼻窦炎的危害很大,会造成头昏、脑胀、记忆力减退、注意力不集中。

预防的措施有:

(1)得了感冒要及时治疗。急性鼻窦炎常是由伤风引起的,因此得了伤风要赶紧治疗、休息。不要用力擤鼻涕,以防鼻腔的分泌物及细菌进入鼻窦而引起鼻窦炎。

一旦得了急性鼻窦炎,要及时治疗,以免拖延太久变为慢性鼻囊炎。急性鼻窦炎如果治疗及时是可以痊愈的,但是转为慢性鼻窦炎就不容易治疗了。

(2)加强体育锻炼,增强体质,减少感冒。感冒会使孩子伤风,流鼻涕,如果长时间得不到治疗就会并发急性鼻窦炎。所以,应该让孩子多锻炼增强抵抗力,以防感冒,患了感冒要及时治疗。

(3)及时治疗牙病和鼻腔里的慢性病。因为每个鼻窦都有开口与鼻腔相通,鼻窦里一层黏膜和鼻腔黏膜相连,鼻腔又与口腔相通,所以鼻腔和口腔里的一些毛病很容易蔓延到鼻窦引起鼻窦炎。因此,一旦发现孩子有牙病或鼻腔的慢性病,家长应该提高警惕,不可掉以轻心。

40.上颌门牙有间隙是怎么回事?

上颌正中两颗恒牙长出后,牙间出现较大的间隙,牙冠常常倾斜,上颌正中间隙比较小,如没有上颌正中多生牙、唇系带附着过低、侧切牙先天缺失、牙齿与颌骨大小不协调等异常情况,多数能自然关闭。

当发现孩子上颌门牙之间有间隙时,应带孩子到医院作进一步检查,可拍X线片,以排除多生牙系带问题以及牙缺失等原因。若最终仍不能自行关闭的则需要进行矫正治疗。

41.下前牙拥挤是怎么回事?

牙列拥挤常见于恒牙列,而乳牙列则比较少见。特别是下前牙常发生交错重叠。

新萌出的恒切牙有轻度拥挤的,大都可以因后来牙弓的生长发育而缓解。大约在9岁左右,尖牙(虎牙)之间的牙弓宽度可增宽,被交换的第1、第2乳磨牙可以多出部分间隙解决轻度拥挤的下前牙。

如果恒切牙错位明显、扭转或乳尖牙的牙根被恒侧切牙吸收时,常标志着未成牙列会出现严重拥挤,将来多半需进行正畸拔牙减数治疗。

42.什么是口腔溃疡?

口腔溃疡是指口腔黏膜表面发生的局限性破损。发生口腔溃疡时,进食会使疼痛加重,使小儿不敢吃东西。引起口腔溃疡的因素是多方面的,有全身性的,如睡眠不足、发烧、疲劳、消化不良、便秘或腹泻等。也有局部的原因,如先天齿、新生牙造成舌系带两侧的溃疡;吸吮拇指、橡胶奶头、玩具而造成的上腭黏膜溃疡;乳牙残冠、残根及慢性根周炎而根尖外露使相应部黏膜局限性溃疡;由于习惯咬舌、唇、颇等软组织引起的所谓“自伤性溃疡”。

溃疡开始时大都为小红点或小水疱,以后破裂成溃疡,溃疡周围红肿充血,中央微微凹陷,可有灰白色或黄白色膜状物。溃疡的愈合需有个过程,不是用药后一下就能好的,一般要7~10天恢复。在这期间父母要给孩子吃些清淡的食物,不要让孩子吃过烫或刺激性食物,以免疼痛加剧。也可以在小儿吃饭前用1%普鲁卡因液涂在溃疡面上,以减轻小儿吃饭时的疼痛。对溃疡的治疗,除局部应用抗感染药物外,去除致病的不良习惯和刺激因素也很重要。

43.小儿患急性扁桃腺炎怎么办?

急性扁桃腺炎是小儿常发疾病。当人体抵抗力降低时,扁桃腺内病菌大量繁殖,引起急性扁桃腺炎,并常常伴有不同程度的急性咽炎。该病发病急,患儿高烧咽痛,吞咽困难,张口检查时,可见扁桃腺充血、肿胀,严重时有黄白色点状分泌物,颌下淋巴结肿大并有压痛。急性扁桃腺炎反复发作,可变成慢性,还可引起肾炎等其他疾病。

患儿应当注意休息,多饮水。以流质或半流质食物为食,多吃富含维生素和蛋白质的食物。保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。

治疗时用抗生素,可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时,可以用酒精擦颌下、腋下、大腿根部等降温。口含化六神丸、含碘喉片等进行局部治疗。

还可用中药治疗,如射干6克、马勃各6克,玄参、银花、黄芩、生地各9克,桔梗3克,胖大海3枚,水煎服。

针对反复性的扁桃腺炎,可以在急性期炎症控制后,作手术将扁桃腺切除。

预防扁桃腺炎还要做到:经常进行体育锻炼,增加营养,多喝水;注意摄取足够的营养物质;还应注意口腔卫生,养成饭后漱口及睡前、清晨刷牙的良好习惯。44.如何对待交叉腿综合征?

有些学龄前儿童,患有一种怪毛病,男女均有,女多于男,发作时动作表现得很奇怪,女孩两腿交叉并紧,男孩卧在被子上摩擦外生殖器,如果细心观察,可见患儿面部潮红、眼睛不自然和全身出汗等症状,一般常在临睡前、醒后或是一坐下来就发作。个别的小学生在上课时也偶有发作的现象。医学上对小儿的这种动作叫交叉性动作,也叫夹腿综合征,在心理学上称为自恋行为,与吮指癖、啃指甲癖、挖肚脐等是同一性质的精神表现。

引起幼儿交叉动作的原因是因小儿外阴部不洁、蛲虫病、阴部周围有湿疹、包茎过长及裤子过紧等。平时活动中,偶然外阴部碰到椅子角或某些物体上,外阴部受到摩擦而感到不舒服,或安排睡眠时间过长,孩子不能很快入睡,以解除外阴瘙痒,久而久之,便养成了这种不良习惯,一旦形成,靠自己纠正较困难。为此家长要引起注意,找其原因,促其纠正,以利小儿健康成长。

要使幼儿去掉这种不良习惯,就要找到病源,进行针对性治疗。首先要保持外阴部清洁,然后有蛲虫的要进行驱虫,患有其他外阴部疾病的要及时根治,穿的衣服大小厚薄合适,尤其内裤不要过紧。不要对患儿讥笑和训斥,要采用分散注意的方法,使其纠正这较小孩子发作时,父母赶快把孩子抱起来,较大孩子发作时,父母要加以干扰。平时要丰富孩子的生活内容,不要使孩子感到单调或寂寞,可多带小孩参加有趣的游戏活动,把注意力转移到丰富的生活中去;安排睡眠时间要适宜,不要过早卧床,以免卧床后不能很快入睡,被子不宜太多。在睡前父母最好能守候在孩子床前,不使孩子有发作的机会,醒后应立即促其下床,如果能坚持一段时间,大多数孩子随年龄的增长,这种不良毛病就会改掉。

45.怎样治疗支气管哮喘?

支气管哮喘是由变态反应体质所引起的疾病,但是当害怕发作、兴奋或者精神不安定等也容易引起发作,如有的人在住院时不发作,出院后马上发作;又如孩子很任性,对母亲的依赖心很强,越是父母亲总是担心发作时,就越容易发作。发作时,嗓子有喘鸣音,呼吸困难,不能躺卧,脸色不好。

治疗本病最经常使用的方法是脱敏疗法。即通过各种检查发现变应原,并逐步少量注射很淡的抽出液,使身体适应变应原。

在实施脱敏疗法的同时,要培养孩子的自立性,提高孩子克服疾病的决心。当心理的困扰很强时,由于父母都要谋求精神安定,所以可同时行心理疗法。严重时,要住院接受心理指导。

46.哪些饮食能使头发健美?

头发在一定程度上反应了人体的营养状况。头发乌亮柔软说明这个人很健康营养充足。如果人体长期蛋白质摄入不足和缺乏必需脂肪酸,即可致头发变得纤细、干燥、变脆或脱落。缺乏维生素A可引起皮肤下层细胞坏死脱落,堵塞皮脂腺和毛孔,使皮肤干燥粗糙,皮屑增多,导致头发干燥甚至脱落。缺维生素B和微量元素锌,可引起毛发生长障碍,引起脂溢性脱发。缺维生素B6或B12,可使头发灰白。维生素B族中的泛酸能促进黑发生长。缺维生素C可引起毛囊角化而脱发。缺维生素E可影响毛发生长。缺微量元素铁可引起贫血,导致头发枯黄脱落。缺碘使乌黑的头发变深灰色。缺锌毛发发育不良或脱发。缺铜使毛发生长中止或脱发。

要想使头发健美,首先要保证心情舒畅、生活有规律,同时应重视饮食,注意各种营养素的合理搭配,摄取对头发有健美作用的食物。

(1)少白头、早生白发、头发枯黄者,可食用有乌发作用的食物,如黑豆、黑芝麻、葵花子等。黑豆富含蛋白质、不饱和脂肪酸、胡萝卜素、碳水化合物、维生素B族及矿物质,有乌发健发作用。黑芝麻富含人体必需脂肪酸、维生素E和矿物质等有养血乌发作用。头发枯黄可能与吃甜食过多有关,糖过多,血液偏酸性导致头发枯黄,故应少吃甜食,多食碱性食物、水果、蔬菜等。

(2)脂溢性脱发,应限制脂肪、糖类食物的摄入量,少吃辛辣食物,多食粗粮、豆类、蛋类、鱼、绿色蔬菜和水果。

(3)头发干燥、易折断,应补充蛋白质如肉、鱼、蛋、奶、豆等食品。食用富含维生素A的食物,如胡萝卜、西红柿、杏、黄绿色蔬菜、动物肝、蛋黄,常吃含碘的海藻类食物。

(4)突然性脱发多为缺乏维生素、微量元素,精神过于紧张也可致头发突然性脱落。可多食水果、蔬菜、葵花子、花生、豆及豆制品、猪肝等。食用富含维生素C的食物,如鲜枣、山楂、刺梨、柑子、橘子及蔬菜。鸽肉对早期脱发有防治良效。

47.哪些饮食能使皮肤健美?

皮肤就像面镜子,随时可反映出人体的健康状况。如体内缺乏蛋白质和必需脂肪酸,皮肤就会变得粗糙、脱屑、灰暗无光。如缺维生素A,皮肤会出现棘状丘疹,异常粗糙;缺维生素B2,会发生皮肤脂溢性皮炎、口角炎、唇炎、舌炎等;缺烟酸可引起癞皮病;缺维生素C,可出现紫斑、牙龈出血等;缺必需脂肪酸可引起湿疹、皮肤粗糙等。因此,要使皮肤光洁、红润、富有弹性,必须注意饮食结构的平衡,摄取人体必须营养素。

水份是保持及皮肤光亮,富有弹性的重要因素。胶原蛋白是皮肤组织细胞赖以维持贮水功能的重要物质,一旦缺乏,就会造成细胞缺水,弹性降低,导致皮肤松弛,出现皱纹。猪皮、猪蹄中含有丰富的胶原蛋白质和脂肪,其蛋白质含量等于猪肉的2倍,脂肪却少一半,热能也仅为猪肉的一半,矿物质却多50%。胶原蛋白能使细胞变得丰满,可减少皮肤皱纹,增加弹性,使皮肤光泽、滑润,有健美作用。

芝麻、花生、大豆及制品,富含人体必需的脂肪酸、维生素、微量元素等,可维护皮肤、黏膜的弹性和致密度,有泽肌润肤作用。

维生素C是一种还原剂,有抗氧化作用,减少黑色素形成,对雀斑有减轻、消退作用,使皮肤变白。富含维生素C的水果有柑、橘、柚、柠檬、苹果、红果、鲜枣等。鲜辣椒、苋菜、黄瓜、苦瓜、西红柿等也富含维生素C。

维生素E具有强抗氧化性,能延缓细胞衰老过程,提高皮肤抗病能力,减低皮肤老化,增加光泽,维护健美作用。粗粮、花生、豆类、莴苣、硬壳果、芝麻、蛋、乳类等含维生素E丰富。

维生素B对皮肤健美也是必不可少的,富含的食物有糙米、粗面、小米、豆类、水果、玉米、瘦肉、蛋、蔬菜等。

锌可改善机体免疫状态,促进新陈代谢,调节皮肤、黏膜的分泌和排泄,具有加速细胞新生、修复创伤的作用。锌缺乏可发生青春期痤疮,有损青年容貌。含锌多的食物有粗粮、豆类、牡蛎、动物肝脏、瘦肉等。长了痤疮,应减少脂肪的摄入量,否则将加重痤疮的生长。

48.良好生活习惯如何培养?

卫生主要靠习惯,“习惯成自然”,儿童少年时期孩子的习惯尚未形成,如果在家长和教师的指导下养成讲卫生的习惯,他将受益终生。家长要从日常生活中的小事抓起,帮助孩子养成卫生习惯。

学习是一种艰苦的脑力劳动,如果负担过重、时间过长就会引起大脑和有关器官的疲劳,长此以往就会损害身体。家长应指导孩子在学习中做到以下几点:

(1)不要长时间地连续看书。看书是非常用眼用脑的,儿童少年神经系统发育不成熟,不能长时间地集中注意力,每次阅读以30分钟为宜,最多不要超过1节课40分钟的时间。看一段时间后应起立活动一会儿,或向远方眺望,使紧张的眼球和大脑得到缓和。

(2)书本与眼睛的距离要适当。眼睛离物体越近,要求睫状肌调节晶状体的度数越大,当物体与眼球之间的距离小于25厘米时,晶状体的调节度急剧上升,会使眼睛的屈光状态向近视方向发展。因此,儿童少年读书时应保持30厘米左右的距离。

(3)阅读时应保持正确的坐姿。阅读时坐姿要端正,这可使身体重心稳舀地落在坐骨和靠背的支撑点上,这样可以减轻维持坐姿肌肉的负担。要保持眼睛视线与书本症面接近直角,距离要相对稳定,这样可以减轻眼睛的负担。乘车、走路、躺卧时都不宜看书。

(4)阅读时光线和字迹要清楚。光线太暗,字迹不清,就不得不把书本拿到眼睛前面很近的地方,这就增加了眼睛的调节负担,造成视力过度紧张而易患近视症。在太阳光直射下看书,光线太强,使人感到刺眼眩目、头昏脑胀也不好。最好是光线从左上方射来,这样写字时手不会遮光。

(5)阅读时保持口腔卫生。不要用手沾唾沫翻书,以免手沾上书中细菌传入口中。不要在吃饭时看书学习,边吃边看会两耽误。可以在阅读时饮用茶水,但要注意茶缸的卫生。

衣、食、住、行和身体各部位的卫生都属于生活卫生范围,家长要指导孩子在生活中严格按照卫生的要求去做。

(1)服装的卫生。衣服的大小要合身。太瘦太短的衣服(如牛仔裤、健美服等)是不利于儿童少年发育的,要适当宽大些。在衣料的选择上要注意通气性、保温性、吸湿性,特别是夏天应选择棉、麻、丝之类的天然布料,不选用化纤产品的衣料,尤其不能用此做内衣内裤。体育锻炼时应穿松软多孔、弹力较大的运动服装。衣服要勤洗勤晒,通过洗涤和日照使大部分灰尘和细菌都会被除掉和杀死。鞋子的大小应合脚,鞋底的软硬要适中,女孩不要穿超过3厘米的高跟鞋,这些是保护脚部健康的基本要求。

(2)饮食的卫生。除让孩子遵守膳食制度和营养平衡的要求外,还要教育孩子懂得“病从口入”的道理,坚持做到不喝生冷水和过期饮料,不吃不新鲜的水产品和腐败的瓜果,不用不清洁的餐具,生吃瓜果要洗净去皮,饭前便后要洗手,否则就容易得肠胃病,如果患上寄生虫病很难治愈。

(3)睡眠的卫生。小学生每天应睡9~10个小时,初中生应睡8~9个小时,中午应睡1个小时午眠,夏季炎热天气或大运动量锻炼疲乏情况下午睡时间可以增加到2个小时以上。

睡觉时应以右侧卧为宜,因为心脏位于胸腔偏左,向右侧卧能使血液较多地流向身体右侧,使心脏负担相对减轻。但睡觉的姿势需要经常改变,以使血液循环流畅,通常每晚需要改变睡姿5~15次不等。睡觉时人的呼吸系统仍在照常工作,蒙头睡觉会使被窝里的空气污浊,二氧化碳积聚,对身体特别是对大脑的发育不利,因此头要伸出被外。睡觉还应保持室内空气新鲜,冬季要防止煤气中毒,保持室内外的通风换气。

(4)皮肤的卫生。皮肤应经常清洗,有条件的最好每天早、午、晚洗脸洗手3次,每天洗一次全身澡。因为人体不仅会积留灰尘,还会排出汗液和油垢,这些在身上积留过多过久就会发生酸臭,同时为细菌滋生繁殖提供了场所,引起皮肤瘙痒而感染病菌。

儿童洗澡时要用儿童专用香皂,因为大人用的肥皂碱性较大,容易破坏儿童皮肤腺的正常功能。人的脚趾容易出汗,由于鞋袜的覆盖,汗液不易蒸发,因此每晚睡觉前都要洗脚洗袜,鞋子也应4~5天换洗一次,球鞋污垢多时更应及时清洗。头发能起保护头皮和美观的作用,无论男孩或女孩都要经常梳理,每星期还应冲洗一次,夏天或出汗多时可勤洗,以便除去头发中的汗液、污垢,但洗头过多会破坏头皮油脂,所以不能洗得太勤。

(5)牙齿的卫生。人进食后,食物的一些残渣留在口腔中,时间一长就会发酵生酸,助长细菌繁殖,腐蚀牙齿,影响胃肠消化功能,因此要养成饭后漱口、早晚刷牙的习惯。刷牙要注意使每个牙齿的外表面都被刷到,这样才能真正起到清洁牙齿的作用。

刷牙时对上面的牙齿要从上往下刷,对下面的牙齿要从下往上刷,对咀嚼面要平行来回刷,用力切勿过猛。不可用力横刷,横刷会损伤牙龈和牙颈。选购毛束少、软硬适中的保健牙刷,这种牙刷头小,在口腔内转动灵活,使用方便。另外,牙刷、漱口的杯子都要专人专用,防止传染疾病。