书城养生糖尿病自我管理101:长寿之道
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第5章 体育锻炼

一、体育锻炼对我有什么作用?

小窍门:

锻炼有很多益处,包括:

1.增强肌肉力量;

2.保持精力充沛;

3.每消耗3500千卡热量可以减轻0.5公斤体重;

4.增强关节灵活性和活动度;

5.提高生活质量和独立性;

6.良好的心态和形象;

7.降低发生心血管意外和中风的风险;

8.降低血胆固醇和血脂水平;

9.降低血压;

10.改善循环(减少如静脉炎等的发生机会);

11.增加食欲;

12.提高性快感;

13.能更多地陪孙子(女)玩耍;

14.得到子孙的爱戴;

15.锻炼会让你永葆青春和健康。

有什么理由不去锻炼呢?

二、我年纪不小了,有哪些锻炼项目最适合我呢?

小窍门:

最好的锻炼项目是你能够坚持进行的锻炼项目。有氧运动(能提高心率,感觉像在工作的那种)效果最好,但是其他任何体力活动都有好处。

有三类基本的锻炼方法会对你都有益处:

日常活动能站着就不要坐着。还有爬楼梯,拎东西(如杂货、几瓶水、袋装面粉等),种花,弯弯腰、伸伸胳膊等活动。

非竞技性的体育活动尝试一些有氧运动,例如散步、瑜珈、负重练习、游泳或骑自行车等。

竞技性体育运动从高尔夫到马拉松都可以参加。

坚持经常性的锻炼,每周3~4次。有氧运动应该每次持续20~60分钟,但如果你此前从未锻炼过,锻炼应循序渐进,从每次5分钟开始。可以两周增加一次瑜珈,或一到两周增加一次举重练习。锻炼方式可灵活多变,总之,锻炼会让你获益匪浅,如瑜珈可以增加你柔韧性、力量、协调性和平衡能力,还可以减轻压力,降低血糖等。

三、为什么要消耗更多的热量?

小窍门:

消耗热量就意味着要减轻体重,每消耗3500千卡热量可减轻0.5公斤体重。下表列举了体重75Kg的人做以下运动30分钟后可消耗的热量:

自行车运动(休闲);自行车运动(中等活动量);保龄球;烹饪;跳舞;钓鱼;园艺;高尔夫;走远路;做家务;慢跑;文案工作;弹钢琴;带孩子;阅读;跑步(5英里/小时);购物;坐着看电视;睡觉;站立;室内固定自行车;游泳;散步;步行(4.5英里/小时);瑜珈。

四、今年我就75岁了,是不是年龄太大不能锻炼了?

小窍门:

不,年龄不是问题,经常性的锻炼总会有益于健康。散步、游泳、种花、或者做任何你喜欢的活动,都会使你全身受益。锻炼使你的身体不再虚弱,也无须别人帮你做这做那。这将是你最好的生日礼物!

最近的研究表明,力量练习对90岁和20岁人的肌肉的影响差不多。这并不意味着你能在健美比赛中获胜(虽然我们听说过曾有83岁的老太太能做到这个),但是这意味着无论你年龄多大,力量练习都会有好处。即便是进行0.5公斤的举重练习也会强壮骨骼和肌肉,使你更强健有力,即使是运动间歇你处于休息状态时肌肉也会消耗热量,有助于控制体重和血糖。

即便有怨言也要坚持锻炼,强健的体魄会让我们健康、幸福、长寿。

五、如何知道自己的健康状况是否适合锻炼?

小窍门:

在执行锻炼计划之前,应该进行健康评估,特别是有如下情况时:

1.年龄超过35岁;

2.有10年以上2型糖尿病病史或者15年以上1型糖尿病病史;

3.糖尿病相关的眼、肾疾患(视网膜病或肾病);

4.下肢循环不良;

5.有神经病变,可能会影响到锻炼时的心率增加;

6.高血压;

7.抽烟。

医生可以确定有哪些情况会限制你的锻炼方式。如果眼睛有问题,不要进行跳跃、举重等锻炼。若足部感觉减退,要避免受伤,这种情况下游泳比慢跑更适合你。若有心脏病,则有必要进行运动负荷试验。

锻炼有利于糖尿病的治疗,同时还可以降低血压和促进血液循环。

六、我使用胰岛素。锻炼时要特别注意哪些?

小窍门:

如果应用胰岛素、磺脲类降糖药或瑞格列奈等,需警惕运动时或运动后几个小时出现低血糖。当锻炼方式改变,强度较大或者持续时间较长时,就需要在锻炼过程中或之后检测血糖水平,并且准备一些食物。一般来讲:

血糖浓度低于100mg/dl时,需要进食15~30克碳水化合物。

身边应该备上一点含糖食物,如糖块、花生饼干或果汁等。

锻炼后,你可能会惊奇地发现,当晚和次日的血糖浓度比平时要低。所以要相应调整治疗方案。

如果血糖浓度高于240mg/dl,同时尿中出现酮体时应停止锻炼;若血糖高于300mg/dl,无论尿中有无酮体均不宜锻炼。因为在这些情况下,锻炼很可能会造成血糖升高。

七、我已有20年的2型糖尿病病史,现在想开始锻炼,需要了解些哪些知识?

小窍门:

你可以从散步、瑜珈或者太极等活动慢慢开始,就像这样:

1.做任何锻炼之前,先热身10~15分钟,活动开骨骼、关节、肌肉等,如伸腰、踢腿、慢走等。

2.热身后,做10~15分钟低强度的运动。不要拉伸没活动开的肌肉,不要进行弹跳锻炼。

3.锻炼结束后,放松5~10分钟。试着做一些瑜珈的伸展动作。

4.快速运动以加强心肺活动量。

5.注意保护好脚。运动鞋要合脚,垫鞋垫,袜子也要舒适透气。

6.定期检查脚部有无水泡或受伤。

7.运动时注意补充水分。

8.做点负重训练。哪怕是举起0.5公斤的罐头也能帮你锻炼肌肉,而休息时肌肉也会消耗热量。但走路时不要拎重物,否则可能损伤腕、肘、肩关节。走路时千万不要戴绑腿!

9.保持膝关节轻微弯曲,别太僵硬。

八、我的腿脚有关节炎和神经病变。我该怎样锻炼呢?

小窍门:

有志者事竟成。游泳就不错,但另外还需要负重练习来强健骨骼。你可以试试瑜珈或太极拳等温和的锻炼方式,可以坐在椅子上或地上举重或做瑜珈,也可以在听音乐时上下左右甩动胳膊以增加活动度,从而加快心率。脚尖伸直,悬空活动活动。还有一些专门提供坐立锻炼方法的书籍和录像带。只要开始行动,你最终会达到目的。

如果同时存在其他并发症,如视网膜病变或高血压,不要负重或弯腰过低。

锻炼结束后,用花生油或橄榄油按摩膝关节。红花油(可在商店买到)可以缓解肌肉及骨骼疼痛。保证摄入足够的钙和镁。每次锻炼时检查一下脚,看有没有发红、擦伤或水泡等。

九、从中年开始,可行的目标体重是多少?

小窍门:

这个问题很难回答,因为每个人的身体情况都不一样。体型受家族遗传基因影响很大,如果你体型偏胖,目标体重就会偏重一些。体重比同身高的人重一点或轻一点并不意味着你偏胖或偏瘦。人们生来就不一样。

不要拿模特或电影明星做衡量的标准。美国女性平均身高是1.65米,平均体重70公斤。把你18~20岁时的体重再增加10公斤,就是你现在的理想体重。如果你19岁时偏胖(特别是现在,年轻人肥胖者甚多),这个也不是完全准确,另外如果偏瘦的话,多加10公斤也有点多,但这种算法还是比较管用的。

和医生共同探讨你自己的理想体重。对于多数人来讲,减轻10公斤就能起到降低血糖的作用。

十、糖尿病对骨质疏松有影响吗?

小窍门:

糖尿病患者发生骨质疏松的比例较高,因此有必要采取措施防止其发生。骨质疏松是由于骨质丢失引起的骨质变薄,严重时会发生骨折。

骨质疏松由多种因素引起,包括:

1.负重练习不够;

2.每天摄入钙(1000~1500毫克)和维生素D(800IU)不足;

3.晚年雌激素或睾酮缺乏;

4.甲状腺功能亢进;

5.某些药物如考的松的影;

6.吸烟;

7.饮酒过量。

作一些检查以明确你是否有骨质疏松。如果有的话你应该及时补钙。可以通过锻炼来增加骨骼强度,散步就不错。更年期期间妇女补充雌激素,男性补充睾酮都有利于骨质疏松的治疗。