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第89章 “4F”与胆石症

细心的人也许会看到,在一些医学书籍、刊物中,常常会把4个“F”和胆石症联系在一起。所谓4个“F”,是指Fat(肥胖)Female(女性)Forty(40岁)和Fertile(多子女)这4个英语单词的第一个字母。这样一来,就给人一个较深的印象:似乎胆石症多发生于40岁、生子女多的肥胖妇女。现在,有不少人对这种说法提出了不同意见。

第1个“F”:肥胖与胆石症的关系。目前的研究已经证明,肥胖的人患胆石症固然较多,但体瘦的人患胆石症也为数不少。

第2个“F”:胆石症好发于女性。从表面现象来看,女性患胆石症比男性要多些,但男女之比相差并不悬殊。在我国,胆石症患者男女之比大致相近,约为1:1.2;而在中老年患者中,男女患胆石症比例就相差无几了。

第3个“F”:40岁的人患胆石症的最多。其实,情况并非完全如此。因为随着年龄的增长,患胆石症的人数也逐渐增多。我国发病人数以40~60岁最多,其次是31~40岁和61~70岁。

第4个“F”:多子女妇女易患胆石症。事实,未生过孩子的妇女同样也有相当多的人患有胆石症。最近研究发现,口服避孕药中的雌激素是胆石症的重要致病因素。避孕药会干扰胆汁中胆固醇的饱和度。所以,未生过小孩但长期服避孕药的女性,也有发生胆石症的可能。

可以这样认为,胆石症和4个“F”有关,但并不完全如此。过去,由于医疗技术方面的原因,诊断胆石症的方法不多,又不够精确,只有在4个“F”患者中挑选作进一步检查。现在医学飞跃发展,诊断水平不断提高,如果还只注意检查4个“F”的患者,就有可能漏掉一部分胆石症患者。所以,单纯考虑4个“F”进行初步诊断具有一定的片面性。