书城养生调血糖自控自防自疗
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第5章 警惕血糖并发症

糖尿病并发感冒

糖尿病患者由于代谢紊乱,长期病情控制不好,使得免疫力下降,很容易患上感冒。并且每次感冒,持续时间很长,同时感冒又会加重糖尿病病情,因此糖尿病人要积极预防感冒。如果一旦患了感冒,不能任其自然发展,应积极治疗,以免引发其他并发症,使病情变得更加复杂化。

中草药疗法

风寒型感冒

症状:鼻塞流清涕、无汗、怕冷、口不渴、不发烧。

方药:羌活12克,防风12克,苍术12克,桂枝10克,生姜5片,葱白2枚,水煎服,连服6剂。

风热型感冒

症状:口干、咽痒咽痛、发热口渴。

方药:银花、连翘各30克,荆芥、豆豉各10克,芦根30克,牛蒡子10克,薄荷3克,水煎服。

暑湿性感冒

症状:口干不欲饮、头晕头重、怕冷、纳少脘闷。

方药:可用中成药藿香正气水或藿香正气丸。

糖尿病并发感冒预防TIPS

1.坚持体育锻炼,如散步、跑步、爬山、打球、练拳等,可提高机体的御寒能力,防止感冒的发生。

2.要保证充足的睡眠。如果感觉到自已有感冒症状时,应给予充足的休息时间。

3.不能让自己疲劳过度,疲劳会令身体变得虚弱,很容易被感冒细菌趁机进侵。

4.压力会对身体带来不良影响,所以要经常保持心情愉快,这样患上感冒的机会也会相对降低。

5.室内的温度应保持在摄氏18°~20°,而湿度则以70%为最理想。此外,每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

6.饮食要营养充足,均衡地摄取蛋白质、糖分、脂肪、矿物质、维生素等各种有助增强体魄的营养素。

7.维生素C可抗感冒,所以适量补充维生素C可提高身体的免疫力。

8.红颜色食品可防感冒,多吃红辣椒、胡萝卜、南瓜、西红柿、洋葱、山楂等红颜色的食品,其中所含的β胡萝卜紊可防治感冒。每天喝一杯酸奶、喝一碗鸡汤也能有效预防流感。

9.多饮绿茶,有助抑制流行性感冒病菌的入侵。

10.尽量远离公众场所,尤其是在流行性感冒暴发期间,减少参加大型集会和集体活动。

11.应勤洗手和漱口,用肥皂和热水洗手,以及用含有杀菌力的碘质漱口水或盐水来漱口。

12.接种流感疫苗,这对流行性感冒具有一定的预防作用。因流感病毒在不停地发生变异,所以流感疫苗需要年年接种。

糖尿病性心脏病

糖尿病性心脏病是指糖尿病人并发或伴发的心脏病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病性心肌病、微血管病变和自主神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。糖尿病性心脏病的临床常常表现为无痛性心肌梗死,病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭、心律不齐或心源性休克。猝死糖尿病性心脏病者起病突然,有的病人仅感觉短暂胸闷心悸,迅速发展至严重休克或昏迷状态。休息时心动过速这种心率增快,不受条件反射影响。凡休息状态下心率每分钟大于90次者应疑及自主神经功能紊乱。

饮食疗法

症状:口渴多饮,尿频量多,心悸气短,舌质紫暗,脉细数或迟涩。

治法:养心润阴,活血化淤。

施膳举例:可选用姜汁黄鳝饭、龟参炖母鸡、竹参心子、小麦粥、葛根粥、海带粥、木耳粥、淡菜芥菜汤、山楂槐花葛根煎、龙眼枣仁芡实汤。

糖尿病性心脏病预防

1.糖尿病患者应积极配合医生的治疗和指导,从而保证病情稳定。严格实施自我管理,尽量使血糖降到正常水平。

2.调控好血脂,以免由于血脂的升高而加重糖尿病。患者应采取低脂饮食,每日脂肪摄入量(包括动植物油和肉、蛋、豆等)应限制在每千克体重0.6~1.0克。

3.稳定血压。糖尿病人中约有1/3~1/2患高血压,两者相互影响而使病情加重。

4.饮食应清淡,平时多吃些全谷粗粮、瓜果蔬菜、食用茵、鱼、大蒜、生姜,常饮绿茶。

5.坚持有氧运动,可增强心肺功能,有利于降低血脂及血黏稠度。

糖尿病性肥胖症

肥胖常为糖尿病的早期症状,是糖尿病的一个重要诱发因素。在肥胖者的血液中,胰岛素含量虽然同正常人一样,但由于脂肪细胞对胰岛素产生抵抗作用,而脂肪细胞又是体内消耗葡萄糖的“大户”。为了降低血糖,在肥胖的状态下,就不得不加强胰岛素的分泌量,来抵消脂肪的对抗作用。长期的过度负荷,胰岛的储备功能就会耗损。肥胖程度与肥胖持续的时间均能影响高血糖的出现,肥胖程度越重、持续时间越长,就越容易发生糖尿病。因人体肥胖,糖尿病也就会随之加重,如果肥胖型糖尿病患者体重减轻后,其糖尿病症状也会随之减轻。

饮食疗法

症状:口渴多饮,尿频量多,身体肥健,消谷善饥,舌红苔白,脉数滑。

治法:清热润燥,消脂减肥。

施膳举例:可选用萝卜粥、海带粥、南瓜饼、天花散、猪胰片、玉米须炖蛤肉、杞子炒黄瓜、海蜇马蹄糖、西瓜鸡冻、山楂荷叶茶。

中草药疗法

症状:糖尿病伴有肥胖症、高脂血症。治则:健脾利湿,利水消脂。方药:冬瓜500克,木瓜100克,茯苓300克。将以上三味药加水5000毫升,共煎,去渣取汁。待温度适宜后进行局部洗浴或全身沐浴,每日1次,20天为1疗程。

糖尿病性肥胖症预防TIPS

1.提高认识:要充分认识肥胖对人体的危害,了解各年龄阶段易发胖的知识及预防方法。

2.逐步减食:根据自己的活动强度来确定每天需要的热量,然后逐步减少。

2.少食多餐:一天可吃六餐。少量多餐比一日三餐更容易控制体重。

3.重视早餐:不吃早餐对身体危害极大,不但会使你在上午失去必要的能量,而且可能使你在一天中不自觉地吃更多的东西,反不利于减肥。

4.晚餐少吃:因为人在晚上活动量很小,消耗的热量相对也会少些,如果晚餐多吃,很容易积聚脂肪。

5.均衡饮食:减重要以保证健康为前提,而各种食物对保持健康非常必要,所以要均衡饮食。

6.多喝开水:水有助于新陈代谢,并能抑制食欲。

7.细嚼慢咽:包括喝汤和吃所有的食物时都应做到。

8.饮食清爽:采取合理的饮食营养方法,尽量做到定时定量、多素食、少零食。

9.合理运动:经常参加慢跑、爬山、打拳等户外活动,既能增强体质,使体形健美,又能预防肥胖的发生。

10.充足睡眠:养成良好的生活规律是很有必要的,合理安排和调整好自己的睡眠时间。

11.心情舒畅:良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行,对预防肥胖能起到一定作用。

糖尿病性高血压

糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍,而伴有高血压者更易发生心肌梗死、脑血管意外及末梢大血管病,并加速视网膜病变及肾脏病变的发生和发展。糖尿病患者由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,从而使血压升高。糖尿病性高血压主要分为3类:有糖尿病性肾病的高血压,为糖尿病性肾小球硬化症,约见于半数的Ⅰ型糖尿病患者;无糖尿病性肾病的高血压,多见于Ⅱ型糖尿病患者,大多为原发性高血压,多伴有肥胖,特别是中、老年患者;糖尿病性自主神经病变伴高血压,表现为卧位性高血压及立位性低血压(体伤性低血压)。

按摩疗法

糖尿病伴有高血压时,除药物治疗外,采用简易自我推拿法,对降低血压,缓解症状均有一定作用。具体推拿方法如下:

1.用左右手拇指分别按揉左右侧跷弓穴(近耳根部),方向自上而下,按揉约1分钟。

2.用左右手食指、中指分别按揉两侧风池穴(颈后枕骨下大筋外侧凹陷处),两手同时操作约2分钟。

3.用双手中指、无名指按拨颈部两条大筋,自上而下,自轻而重,约5分钟。

4.用左手中指按揉右侧肩井穴,用右手中指按揉左侧肩井穴,每穴操作2分钟。

5.用双手四指自额中线向两边按揉前额,时间1~2分钟。

6.用双手大拇指按太阳穴约1分钟。

7.以双手拇指自太阳穴分抹至耳朵上部,手法适中,时间2—3分钟。

8.用双手全掌按摩脘腹部,以顺时针方向缓缓按摩,同时配合呼吸运动,约5分钟。

9.用左手按摩足心涌泉穴,右手按摩左足心,以发热为度。睡前以温水洗脚,并保持足部温暖。

以上9个动作构成了一套完整的自我推拿法,每次推拿时应依次逐一完成每一个动作,每天可早晚各一次。

饮食疗法

山楂茶

配方:山楂15克,茶叶20克。

制作与用法:共研粗末,煎水代茶饮之。每日1剂。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见血压升高,胆固醇高者。

天麻橘皮恭

配方:天麻10克,鲜橘皮20克。

制作与用法:上两味水煎,代茶频频饮之。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见头昏眩晕、朊闷纳呆、血压升高者。

降压茶

配方:罗布麻叶6克,山楂15克,五味子5克。

制作与用法:沸水冲泡。闷盖片刻,代茶频频饮之。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见高血压、高血脂者。

海带决明汤

配方:海带20克,草决明子(包)15克。

制作与用法:上两味水煎,至海带熟烂,弃草决明子,吃海带饮汤。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见头晕头痛、易怒急躁、血脂偏高、血压升高者。

淡菜粥

配方:淡菜50克,松花蛋1枚,大米75克,食盐少许。

制作与用法:淡菜洗净浸泡,松花蛋去皮,同大米共煮成粥,放食盐少许,做早餐食用。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见血压反复升高者。

冬瓜青鱼汤

配方:冬瓜皮500克,青鱼250克,食用油、调味品备适量。

制作与用法:先用油将洗净的青鱼段前至金黄色,入冬瓜皮,加调味品炖汤。吃鱼喝汤,每日2次。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见易怒、目赤、尿赤、血压升高者。

麻油滑菠菜

配方:菠菜250克,麻油、食盐各少许。

制作与用法:将洗净的菠菜在沸水中烫泡3分钟,用麻油、食盐等进行调味。可每日三餐做菜吃。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见胸闷、大便干燥、血压升高者。

鲜芹菜汁

配方:鲜芹菜250克。

制作与用法:将洗净的芹菜放入开水烫2分钟,切碎绞汁,饮之。每日2次。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见头痛眩晕、颜面潮红、易兴奋的血压升高者。

菊花饮

配方:菊花或野菊花5~10克。

制作与用法:将菊花煮沸3~5分钟,代茶饮之。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见头晕、目赤、血压升高者。

炖木耳

配方:黑、白木耳各50克。

制作与用法:将黑、白木耳水发后洗净,加水适量,文火炖烂。分10次服,每日1次。

适应证:用于糖尿病性高血压,证见腰酸耳鸣、纳呆不香、血压升高者。

注意:食疗方中的碳水化合物、脂肪、蛋白质,均应计算入总热量中。

糖尿病高血压预防TIPS

1.常规控制糖尿病,使血糖在正常或接近正常范围,以利于体内三大物质代谢。

2.定期测量血压,有助于早期发现、早期治疗高血压,防止并发症的出现。

3.适当休息,消除不良情绪,戒酒、烟等不良嗜好。

4.Ⅱ型糖尿病患者多肥胖,减轻体重有利于降低血糖和血压,调节异常血脂。所以要控制每日总热量摄入。饮食宜少食动物脂肪,多食新鲜蔬菜和富含高纤维素的食物,还应注意补充富含微量元素钾、镁和钙的食品。

5.限制钠盐的摄入,钠常以食盐的形式被人们摄入,因此,每天食盐的摄入量应控制在4~6克左右。

6.吸烟是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素,避免任何形式的吸烟是非常必要的。

7.过量的酒精摄入是高血压的重要危险因素,并影响对高血压治疗的疗效,因此,应该严格限制酒精的摄入量。

8.要少饮咖啡,因为咖啡因可以迅速升高血压,因此应该少饮咖啡,最好不饮。

9.保持良好的心情至关重要,感情应激和精神压力可以显著地增加血压。因此,保持心情愉悦、思想开朗、凡事豁达,有利于降低血压,减少并发症的发生。

10.要生活规律,适量运动,工作不可太劳累,保持精力旺盛的状态。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病重要的微血管病变之一,也是糖尿病的主要死亡原因。广义的糖尿病肾脏病变还包括糖尿病合并的肾盂肾炎和急性肾乳头坏死。糖尿病病人一旦发生肾脏损害出现持续性蛋白尿则病情不可逆转往往发展至终末期肾衰竭。临床表现为:

Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。

Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。

Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20~200μg/min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废。

Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。

Ⅴ期:即终末期肾衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾衰竭。

按摩疗法

糖尿病肾病保健按摩疗法治疗的原理是通过养阴清热、益气补肾而达到治疗和预防的目的。常用手法有一指禅推、揉、滚、擦、按、振法、平推等。常用穴位有肾俞、肝俞、胰俞、脾俞、胃俞、气海、关元、三阴交、曲池、大椎、涌泉等。

糖尿病肾病保健按摩疗法操作手法:

1.症见尿多,味甜,多饮,五心烦热,口干舌红,脉沉细数,可取章门、中极、水沟、肾俞、三焦俞、命门、少商、尺泽、太溪、三阴交、神门、横骨等穴,用拇指点按每穴0.5~1分钟;拇指指端按揉每穴2分钟;另外也可用手指擦穴,以透热为度。

2.症见消谷善饥,形体消瘦,便秘,舌苔黄厚,脉实有力时,用中指点揉或拇指揉按百会、中脘、天枢、日月、关元、心俞、脾俞、胃俞、三焦俞、期门、梁门、章门,每穴0.5~1分钟,点按陷谷、血海、太溪、足三里、三阴交、阳池穴,每穴1~2分钟。除进行点按推拿外,还要配合捏脊手法。

3.症见烦渴多饮,苔薄黄,舌尖红,小便次数多,脉洪大,可对少商、合谷、手三里、廉泉、曲池、膻中,太溪、足三里、三阴交、承浆、然骨、肺俞、心俞、胃俞等穴位行点按揉等手法治疗。症状明显者,可加中指点揉膻中1分钟,直擦以透热力度。拇指推点中府、云门、气户、库房等穴,每穴0.5~1分钟。拇指指端按揉手三里、少商穴,每穴0.5~1分钟,拿肩井5~10次。

饮食疗法

黄芪粥

配方:生黄芪30克,生薏仁30克,赤小豆15克,鸡内金9克,金橘饼2枚,粳米30克。

制作与用法:水煎黄芪去渣,入薏仁、赤小豆,煮半小时,再入鸡内金末及粳米,煮成粥食用。分2次早晚服之,食后嚼服金橘饼一枚,7天为1疗程。

适应证:具有益气养阴之效,用于脾肾气虚或气阴两虚证病人。

山药粥

配方:山药50克,粳米100克。

制作与用法:将山药洗净切片,与粳米同煮成粥。

适应证:具有益气养阴之效,用于气阴两虚或脾肾气虚证者。

仙人粥

配方:制首乌40克,粳米100克,大枣3~5枚,红糖适量。

制作与用法:先将首乌煎浓汁去渣,同粳米、红枣同入沙锅内煮粥,粥将成时,入红糖少许以调味。早晚食用,可长期服用。

适应证:具有滋补肝肾之效。

杞子粥

配方:枸杞子30克,粳米50~100克,红糖、蜂蜜适量。

制作与用法:煎枸杞子,取汁去渣,入粳米煮成粥,食时另入红糖、蜂蜜。早晚食用,可长期服。

适应证:具有滋补肝肾之效,用于肝肾阴虚证者。

鲫鱼粥

配方:鲫鱼1条,粳米50克,橘皮末、胡椒末、酱、葱适量。

制作与用法:鲫鱼去骨用肉,与米、橘皮一起煮成粥,临熟时入胡椒末、酱、葱调和。分2天食用。

适应证:具有温补脾肾之效,用于脾肾阳虚证者。

羊骨粥

配方:羊骨1000克,粳米100~150克,葱白2茎,生姜3片。

制作与用法:将羊骨洗净捶碎加水煮汤,用汤煮米成粥,米将熟时人生姜、葱白,稍煮二三沸即可(无水肿者可入少许食盐)。分早晚2次温服,10天为1疗程。

适应证:具有温补脾肾之功效,用于脾肾阳虚者。

赤小豆粥

配方:赤小豆30~50克。粳米100克,白糖适量。

制作与用法:将赤小豆浸泡半日后,再与粳米同煮成粥,食前入适量白糖。早晚温热服食,长期服用。

适应证:具有清热利湿之效,用于湿热证者。

荠菜粥

配方:鲜荠菜200克,粳米100克。

制作与用法:将荠菜洗净切碎,同粳米煮成粥。早晚温热服食。

适应证:具有健脾养肝、活血利尿之功效,用于血淤证者。

降糖TIPS:防糖尿病肾病多吃鱼和蛋

防治早期糖尿病肾病,在进行药物治疗的同时,饮食调理同样不可缺少,患者可多选用鱼、蛋、禽、瘦肉等优质动物蛋白丰富的食物。

食物蛋白分为植物蛋白和动物蛋白两大类,植物蛋白中,非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,摄入过多会加重肾脏负担,对防治早期糖尿病肾病不利。而动物蛋白必需氨基酸的含量高,利用率高,营养价值也好,尤其是动物食品中的奶类、禽蛋类、水产类,其中的蛋白质营养价值较好,有利于保护肾脏。因此,对早期糖尿病肾病的防治,除控制糖代谢紊乱外,选用优质蛋白质饮食也是必不可少的措施。对蛋白质的摄入宜采取“少而精”的策略,建议蛋白质每日摄入量不超过0.6~0.8克/公斤(若体重为50公斤,每日蛋白质的摄入量不超过30~40克),且以高效价的动物蛋白为主。豆制品是禁止食用的,因为豆制品含有较多的非必需氨基酸,长期大量食用,不仅会引起肾小球损伤或硬化,出现蛋白尿,而且蛋白质代谢产物尿素氮需经肾小球滤出,必然增加肾脏负担,损害肾功能,使患者的病情进一步恶化。

气功疗法

中医学将糖尿病肾损害可归为下消证,主要症状相同或相近。现介绍一种以梁代陶弘景《养性延命录》中所叙述的六字法决为基本呼吸规则的预防和治疗方法:

嘘字十八次

练法:吸气,同时两臂向前逐渐抬起,手心向上,距眼为5厘米时吸尽气,在呼出气时口念“嘘”字的音,同时两肘下垂并带动手,手心向里沿脸、胸、腹自然下垂,经小腹后垂于身体两侧。

呵字十八次

练法:边吸气边慢慢让两臂从侧前方抬起,手心向下,肘自然微弯,抬之肩高时向中间合拢,再口念“呵”字呼气,同时手沿脸胸腹的顺序下垂于身侧。

呼字六十次

练法:随吸气两手缓慢向前抬起,手心向里,至中脘处两手相对,十指微向下垂,再呼气,念“呼”字两手自然翻掌,左手上托右手下按,慢慢运动,左手至头的左前方,右手按至右臀的右后方。再吸气时手按照下移的反方向上移。

泗字十八次

练法:随吸气两臂从身前逐渐抬起,手心向上,至肩高时吸气完成,然后呼气,口念“泗”字的音,翻两掌向两侧水平推出,保持肩肘自然松弛,推到尽头时手下垂于身体两侧。

吹字三十六次

练法:吸气时两臂向前逐渐抬起,至胸前,手心向里,手指对应,距为20厘米,两臀、肩、肘、腕、指微曲成抱球状,再呼出气,并口念“吹”字的音,同时低头下蹲,再吸气,两手饶膝自然下垂,恢复站立姿势。

啼字十八次

练法:吸气,两手在胸前做捧物状,手指对应,上抬至檀中穴时内旋翻掌,手心向外,念“唏”字音时手向前上托起,至头的前上方,手指距为20厘米斜对,再吸气时,手外旋且手心向面部,以两肘下沉之力带动手下垂,降胸部时呼气,直至两手后垂于身体两侧。

如果是卧床重病糖尿病病人,可作如下练习:宽衣平躺床上,安心静神,全身放松,思想集中,舌抵上颚,用腹部进行呼吸,吸五次,屏气,然后慢慢吐气,心中想着身体向健康发展。

脐疗法

敷脐法

症见多尿,烦渴多饮,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。用鲜藕、生萝卜捣汁调花粉面成糊敷脐部,外盖塑料薄膜,胶布固定,每日换药1次。

症见形体消瘦,多食善饥,大便不通,苔黄,脉实有力时。用麦冬、芒硝、黄连、石膏、天花粉、山药以1:1:1:3:6的比例适量,前4味药共研细末,后2味煎取浓汁,调末成糊状适量敷脐,胶布固定。每2~3天换药1次。

症见气阴两虚,小便频数,量多而黏,口干唇燥,气短乏力,舌淡红,脉细数。用猪胰低温烘干研末6克,以人乳汁调敷于脐部,胶布固定。每日换药1次,热敷15~30分钟。

填脐法

用石膏5克,知母2克,生地、玄参各0.6克,炙甘草1克,天花粉0.2克,黄连0.3克,粳米少许制粉末,取上药末适量加水,混匀,填脐中,盖以药棉,胶布固定,每6天换药一次,6次为1疗程。

贴脐法

用党参、苦参、黄芪、生地、熟地、天冬、麦冬、五味子、天花粉、黄连、知母、泽泻、山药、浮萍草、乌梅、葛根各30克,猪肚1个,麻油、黄丹适量。除黄丹外,其余药物装入猪肚内,麻油中浸半天,移入锅内,用文、武火煎熬,至枯黄色,过滤去渣。再熬油至滴水成珠时离火,徐徐加入黄丹和益元散(滑石36克,炙甘草6克),用力搅拌至白烟冒尽,收膏,倒入冷水中浸泡3~5天去火毒,每天换水5次。然后取出膏药置阴凉处储存。将膏药置水浴上溶化,贴患者脐部,摊涂布上,每贴重20~30克。

中草药疗法

肝肾气阴两虚型

症状:神疲乏力,少气懒言,口咽干燥,大便偏干,眩晕耳鸣,视物模糊,腰膝酸软,舌暗胖,脉弦细。治则:滋补肝肾,益气活血。方药:生地30克,元参30克,山萸肉、太子参、葛根、麦冬各15克,丹参30克,花粉30克,牛膝12克。

脾肾气阳两虚型

症状:神疲乏力,腰膝酸痛,面足水肿,畏寒肢冷,纳呆便溏,舌胖有齿印,脉细无力。治则:补益脾肾,益气活血。方药:黄芪、党参、猪苓、茯苓、丹参、木瓜各30克,细生地20克,葛根、仙灵脾、泽泻、泽兰各15克,麦冬、当归各12克。

心肾气阳两虚型

症状:神疲乏力,心悸气短,腰膝酸疼,尿少水肿,畏寒肢冷,甚则喘不能平卧,舌胖暗有齿痕或舌质紫暗,脉沉细无力。治则:益气养心,通阳活血利水。方药:人参10克,麦冬15克,五味子10克,猪苓、茯苓、丹参、葶苈子各30克,桂枝6克,泽泻、泽兰各15克,桑白皮12克,车前子15克。

景挟证治疗

兼有肝郁气滞者加柴胡、枳壳实各10克,赤白芍12克;兼有肺胃燥热口渴明显加生石膏30克,知母10克;兼下焦湿热尿频、尿急、尿热、尿疼加土茯苓、石韦、生地榆各30克;兼血虚证见面色苍白,口唇淡白无华者加生黄芪30克,当归、枸杞、熟地各10克。

针灸疗法

症状见小便频多且甜腻,渴多饮,口干舌燥,舌红苔黄,脉数为主症,可以针刺大椎、肺俞、鱼际、合谷、太渊、金津、玉液进行治疗。针刺时注意:金津、玉液疾刺不留针,其他留针20分钟。每日或隔日一次。

症状以消谷善饥,渴欲饮水,大便秘结,舌红苔黄燥,脉洪数为主。选取中脘、脾俞、气海、足三里、地机、丰隆用平补手法针刺,得气后留针30分钟。

症状以小便频、量多,色如脂膏。腰酸乏力,口干多饮,脉细数,舌红为主。可用补法选穴肾俞、气海、足三里、关元、脾俞、三阴交针刺。得气后留针30分钟。

糖尿病肾病预防TIPS

1.认真控制糖代谢紊乱。因为糖代谢紊乱会影响毛细血管基底膜,使其组成成分发生改变,出现增厚及渗透性能改变,引起糖尿病肾病。因此,积极控制高血糖是预防糖尿病肾病的前提。

2.控制高血压。一部分糖尿病患者合并有高血压,高血压会引起肾脏损害,后者反过来又加重了高血压。糖尿病患者不论什么原因引起的高血压都应认真控制。

3.预防和治疗尿路感染。糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并盂肾炎,加重肾脏损害。

4.有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病者应尽量避免进行静脉肾盂造影。

5.调节饮食。糖尿病肾病者应用低盐饮食,以减轻水肿和高血压。如已有肾功能障碍,应控制蛋白质摄入量,一般每日不超过30~40克。宜选用高生物效价的蛋白质如鸡蛋、牛奶等。

6.使用肾保护药物。血管紧张素酶抑制剂有肾保护作用,能降低肾小球内压,减少尿蛋白,防止肾小球基底膜增厚。

糖尿病性脑血管病

脑血管病变是糖尿病的严重并发症之一,表现为头痛,头晕,肢体感觉异常,继之昏迷,偏瘫,失语,二便失禁,或恶心呕吐等。中医称糖尿病脑血管病为消渴病合并中风,病机是由于消渴病日久,气阴两虚,痰浊淤血痹阻脑络,气血逆乱于脑所致。在糖尿病脑血管病变中,脑梗塞、脑血栓等形成缺血性病变多见,而脑出血较少,以多发性中小动脉梗塞及多发性腔隙性梗塞多见,椎基底动脉系统比颅内动脉系统多见,且易反复发作,而呈现痴呆、偏瘫、共济失调、视功能障碍。

饮食疗法

症状:半身不遂或半身麻木,倦怠乏力,气短懒言,口渴咽干,五心烦热,心悸失眠,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄或剥脱,脉弦细无力。

治法:益气活血,舒筋通络。

施膳举例:可选用姜汁牛肉饭、牛骨髓冲剂、羊脊骨粥、双鞭壮阳汤、牛肉胶冻、西瓜鸡冻等。

中草药疗法

阴虚风动淤血阻络主证突发半身不遂,或是偏身麻木,口角歪斜,舌强语謇,烦躁不安,失眠,眩晕耳鸣,手足发热,烦渴多饮,易饥多食,尿赤便干,舌红绛少津或暗红,少苔或无苔,脉细数或弦细数。治则:育阴熄风,化淤通络。方药:以育阴通络汤化裁如下:生地20克,玄参15克,花粉20克,川石斛15克,钩藤30克,甘菊花10克,女贞子15克,桑寄生30克,枸杞子9克,赤芍、白芍各15克,丹参15克,广地龙15克。

气阴两虚络脉淤阻主证半身不遂,偏身麻木,或见口角歪斜,或见舌强语謇,倦怠乏力,气短懒言,口干渴,自汗盗汗,五心烦热,心悸失眠,小便或黄或赤,大便干,舌体胖大,边有齿痕,舌苔薄或见剥脱,脉弦细无力或弦细数。治则:益气养阴,活血通络。方药:以补阳还五汤合生脉散化裁:黄芪25克,党参15克,山药20克,玄参20克,麦冬15克,葛根9克,五味子15克,当归15克,川芎15克,桃仁、红花各10克,赤芍、白芍各10克,鸡血藤30克,牛膝10克,桑寄生20克。

风痰淤血痹阻脉络主证半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,或舌强语謇,头晕目眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。治则:化痰熄风,活血通络。方药:以化痰通络汤化裁如下:法半夏10克,生白术10克,天麻10克,胆南星6克,丹参30克,香附15克,酒大黄5克。

痰热腑实风痰上扰主证突发半身不遂,偏身麻木,口角歪斜,言语謇涩,或见神昏谵语,烦扰不宁,头晕或痰多,气粗口臭,声高气促,大便3日以上未行,舌苔黄厚或黄褐而燥,脉弦滑,偏瘫侧脉弦滑而大。治则:通腑化痰。方药:以通腑化痰汤加减如下:生大黄10克,芒硝10克,全栝楼30克,胆南星10克,丹参30克。

痰湿内蕴蒙塞心神主证素体肥胖多湿多痰,湿痰内蕴,病发神昏,半身不遂而肢体松懈,瘫软不温,面白唇暗,痰涎壅盛,舌暗淡,苔白厚腻,脉沉滑或沉缓。治则:涤痰化湿,开窍醒神。方药:以涤痰汤加减送服苏合香丸,组成:法半夏10克,胆南星10克,枳实10克,橘红15克,党参10克,茯苓15克,菖蒲12克,竹茹12克,全栝楼30克,苏合香丸1丸冲服。

气虚血淤主证半身不遂,肢体偏瘫,偏身麻木,口角歪斜,口流清涎,言语謇涩,寡言少语,面色苍白,气短乏力,自汗出,心悸,大便溏,小便清长而多,手足肿胀,舌质暗淡,边有齿痕,舌下脉络暗紫,苔薄白或白腻,脉沉细或细弦。治则:益气活血,通经活络。方药:以补阳还五汤加减:生黄芪45克,当归15克,赤芍10克,川芎10克,桃仁10克,藏红花6克,川地龙15克,丹参15克,鸡血藤30克,川牛膝12克。

针灸疗法

体针

中风先兆(短暂脑缺血发作)

取穴:上星、百会、印堂、肩骨禺、曲池、足三里、阳陵泉。眩晕加头维、风池;夜眠不安加四神聪、神门;烦躁者加太冲、合谷。

方法:上星平刺,百会直刺,印堂斜刺,施捻转补泻法,其余穴位直刺平补平泻法,每日一次,每次30分钟。2周一个疗程。

中经络

取穴:内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中。上肢不能伸者加曲池;手指握固者加合谷、太冲。

方法:先刺双侧内关,捻转提插相组合泻法,继刺人中用雀啄手法。其他穴位用直刺平补平泻法,每日一次,每次30分钟。2周一个疗程。

中脏腑

闭证:取内关、人中用泻法,取十宣以三棱针点刺放血,每穴出血量1~2ml。

脱证:取内关、人中用泻法,取气海、关元、神阙施隔附子饼灸法,持续4~8小时,取太冲、内庭施补法。

后遗症期

口眼歪斜:取风池、太阳、下关、地仓透颊车、健侧合谷。

失语:取上星透百会、风池,取金津、玉液三棱针点刺放血,加廉泉、通里、天柱。

上肢不遂:曲池、风池、极泉、尺泽、合谷、八邪、肩骨禺、外关。

下肢不遂:委中、三阴交、环跳、阳陵泉、昆仑。

构音障碍、吞咽障碍(假性延髓性麻痹):内关、人中、风池、廉泉。

以上诸穴,除特殊刺法外,均用平补平泻手法,隔日一次,每次30分钟至1小时,1~1.5个月为一疗程。

头针

头与脑皆为脏腑、经络之气血聚集的部位,它们在生理上密切相关,头部是调整全身气血的重要部位,故针刺头皮部可作用于脑,可治疗中风病。

选体征对侧运动区、足运感区、感觉区。进针后捻转3分钟,可在施术后出现症状缓解。

偏侧运动障碍:取对侧运动区;下肢瘫取对侧运动区上1/5,对侧足运区;上肢瘫取对侧运动区中2/5;面部瘫,流涎、舌歪斜、运动性失语,取对侧运动区下2/5.

偏身感觉障碍:取对侧感觉区;下肢感觉障碍,取对侧感觉区上1/5,对侧足感区;上肢感觉障碍,取对侧感觉区中2/5;头部感觉障碍,取对侧感觉区下2/5.

耳针

取下屏尖、耳神门、肾、脾、心、肝、眼、胆、缘中、耳尖、瘫痪相应部位、降压沟。每次取3~5穴,针双侧,用毫针中等刺激。闭证可耳尖放血;后遗症隔日1次。10次为一疗程,休息五天进入第二疗程,疗程多少,视病情而定。

糖尿病性脑血管病预防TIPS

1.及时发现并有效控制、延缓糖尿病性脑血管病的发生和发展。

2.有效降低血压,调理血脂,血压高和血脂不正常是糖尿病性脑血管病重要的诱因之一,必须认真对待,时常提防。

3.服用血管活性药物和溶栓药物,降低血液黏稠度,如用西药小剂量的阿司匹林可使脑卒中的发生率下降30%,路丁和潘生丁等药也有作用,有的活血化淤中药有预防作用。

4.一旦出现脑卒中的临床表现,应该立即采取溶栓、扩容等急症处理措施,尽量减轻脑卒中带来的危害。

5.部分病人可试用血管扩张药物,以改变脑部供血不足。

糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一。临床上分为单纯性和增殖性,眼底主要表现为视网膜微血管瘤、出血、渗出、静脉改变、新生血管及增殖性病变。微血管瘤呈针帽大,圆形暗红色小点,数目较多,数月或数年不退。出血多在视网膜的深层或中层,呈圆形或不规则形,多分布在后极部,如出血量大,可突破内界膜而进入玻璃体。渗出物常出现于视网膜后极部,有边界清楚的黄白色蜡样渗出小点,可数个或数十个呈簇状堆积或融合成片。静脉改变主要为静脉迂曲、扩张。新生血管多见于视盘部及其附近,呈束状或网状,亦可伴有透明状膜而伸入玻璃体。新生血管破裂可以发生大出血,随后形成增殖性病变,最后多并发新生血管性青光眼或视网膜脱离而失明。中医认为此病多因肝肾阴亏、精血衰少、目窍失养,故治疗以滋养肝肾、益精补血为主。近代医家提出了全身整体辨证与眼局部辨证相结合的辨证方法,尤其是活血化淤、补肾益气法的运用,取得了一定的疗效。

饮食疗法

症状:口渴多饮,多食,尿浊量多,两目昏花,目赤涩痛(眼底出血),舌红脉数细。

治法:益气养阴,凉血止血。

施膳举例:可选用鲜藕粥、炖蚌肉、蚕茧茶、柿叶茶、生地黄汁、胡萝卜粥、双耳汤、菊槐绿茶饮、槐花枸杞茶、田鸡焖米饭、燕麦山药粥、海参粥等。

中草药疗法

阴虚燥热型

症见口渴多饮、消谷善饥、舌红苔黄。眼底检查:视网膜出血、水肿、渗出。治宜滋阴清热。

方1玉女煎(生地、知母、麦冬、石膏、牛膝);

方2增液白虎汤(生地、元参、麦冬、知母、石膏、粳米、甘草);

方3养阴益气汤(生地、元参、麦冬、天冬、玉竹、知母、生石膏、黄芪、甘草)。

淤血阻络型

本病日久,热灼营血,血淤目络,眼底见视网膜出血、久不吸收,甚则玻璃体积血,舌紫暗或有淤斑淤点,治宜凉血活血。

方药:犀角地黄汤加味(犀角或用水牛角代替、生地、白芍、丹皮、丹参、麦冬、元参、三七粉、茜草根)。

肾阴亏虚型

症见口干乏力、腰膝酸软、舌淡暗、苔白或少苔,眼底见视网膜出血,渗出、水肿或机化,治宜滋阴补肾。

方1增液汤合六味地黄汤(生地、元参、麦冬、山药、泽泻、茯苓、山萸肉、丹皮);

方2六味地黄汤加女贞子、旱莲草、知母、黄柏。

糖尿病性视网膜病变预防TIPS

1.控制饮食,多做运动,尽量保持血糖正常。要控制好血糖,因为血糖升高可使病人眼底病变进一步加重。

2.定期到医院检查眼睛,包括视力和眼底检查,至少每年检查一次。Ⅰ型糖病患者发病5年后应每年检查1次,Ⅱ型糖尿病患者从发病起应每年检查1次。如有眼部异常感觉,则应缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。

3.高血压可增加眼底出血等的可能性,尽量将控制血压在正常范围。

4.积极治疗高血脂,预防血脂升高。

5.吸烟对糖尿病患者危害极大,必须坚决戒掉烟瘾。

6.如果已有糖尿病视网膜血管病变,要避免参加剧烈运动及潜水等活动。

7.当出现视力改变时应尽快到医院就诊。

糖尿病性周围神经病变

糖尿病患者由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱,从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木、疼痛,如针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常下肢较上肢严重,两侧肢体可同时或先后发生,有时表现为痛觉过敏,很轻微的刺激即感觉到明显疼痛。中医认为,此病是由于阴虚燥热、痰湿内阻、肝失疏泄、脾胃虚弱等因素导致气的运行不畅或升降出入运动失去协调,而出现气机逆乱、气机郁滞、气机下降等病理变化。

中草药疗法

气血亏虚主证:四肢麻木疼痛,抬举无力,可见面色萎黄无华,唇甲淡白,多汗或少汗,神疲倦怠,心慌气短头晕,舌质淡苔白,脉细弱。治则:调补气血。方药:黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30克,桂枝10克,白芍15克,当归12克,秦艽10克,桑枝10克,牛膝15克。

气滞血淤主证四肢麻木伴郁胀疼痛,或痛如锥刺,按之则舒,肌肤甲错,面色晦暗,口唇发紫,舌质可见紫色淤斑,舌苔薄偏干,脉涩。治则:行气活血通络。方药:四逆散合桃红四物汤加减:柴胡10克,枳壳、枳实各10克,白芍15克,甘草6克,地黄15克,川芎15克,当归12克,桃仁10克,红花10克,丹参30克。

肝肾亏虚主证四肢麻木或酸痛,或有颤抖,步履踉跄,伴腰酸腿软,头目眩晕,爪甲枯脆,齿摇发脱,舌红少苔,脉沉细。治则:补肝益肾,宣痹和络。方药:虎潜丸加减:龟板10克,黄柏10克,知母10克,熟地12克,当归10克,白芍15克,锁阳10克,木瓜30克,虎骨12克,狗脊15克,牛膝15克。

气阴两虚津枯风动主证始则足趾麻木觉冷,或如虫行皮中,行走如踩棉花,渐次蔓延及膝,手指亦觉麻木,延到腕部。继而痛如针刺电灼,甚或掣痛,或如撕裂,下肢远端无汗,皮肤干燥,皮温增高,肌肉萎缩,肌无力,神疲自汗,口干便难,舌嫩红,边有齿痕,苔薄少津,或有剥裂。治则:益气养阴,息风通络。方药:黄芪15克,太子参15克,生地15克,茯苓12克,山萸肉12克,酸枣仁12克,当归12克,枸杞10克,全蝎10克,白僵蚕10克,生玳瑁10克,羚羊角粉(冲)2克,丹参30克。

湿热阻络主证下肢麻木伴有灼热疼痛感,或局部胀痛,患肢扪之发热,甚则两足喜踏凉地,舌质暗、苔黄白而腻,脉弦数或濡数。治则:清热利湿活血。方药:加味二妙散加减:苍术10克,黄柏10克,牛膝15克,当归12克,防己10克,薏苡仁30克,龟板10克,黄芩10克,茯苓15克,泽泻10克,秦艽10克。

饮食疗法

症状:心悸、眩晕、阳痿、便秘或泻泄、腰膝酸软,四肢无力,健忘嗜睡舌苔白,脉沉细。

治法:补元益气,对症治疗。

施膳举例:根据神经病变累及的部位不同,临床表现不同,可选用脊瓜饮、牛骨髓冲剂、龙眼枣仁芡食汤、韭菜炒鲜虾、双鞭壮阳汤、龟肉炖虫草、冬瓜虾米汤、山药扁豆莲子粥、萝卜鲍鱼汤等。

针灸疗法

主穴:脾俞、肾俞、肺俞、足三里、三阴交。

取穴:下肢麻木疼痛加承山、承筋、委中、阳陵泉等穴,上肢麻木疼痛加曲池、手三里。

方法:平补平泻,针刺得气后留针20~30分钟,每日或隔日一次。

糖尿病性周围神经病变预防TIPS

1.严格控制血糖至正常范围,并控制血压、血脂到正常范围。

2.禁止吸烟,因为戒烟对糖尿病神经病变的预防非常重要。

3.当洗澡、洗脚时,最好让家人先试一下水温,确定水温适宜后再用水,以免水温过高而烫伤。

4.冬天要注意保暖,尤其是双手双脚。

5.每天睡觉前仔细检查身体的每一个部位,尤其四肢,若有损伤或感染,应及时处理,不要延误。

6.清晨起床时,检查鞋子,确信鞋内没有异物后再穿,不要穿拖鞋、高跟鞋,而要穿适合糖尿病患者的鞋子。

7.穿紧身衣、紧身裤袜可以减轻摩擦的疼痛,而且对体位性低血压的防治有一定作用。

8.严格控制饮食,糖尿病患者由于长期控制饮食,容易产生营养素缺乏而逐渐引起神经系统的病变。因此,血糖控制理想的糖尿病患者,也要有全营养素食补的意识。

糖尿病并发皮肤瘙痒

皮肤瘙痒症在糖尿病中很常见。全身性皮肤瘙痒中医称为“风瘙痒”、“痒风”,局限性皮肤瘙痒称“阴痒”、“肛门作痒”。糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高,刺激皮肤发痒,或因皮肤长期处于慢性脱水状态,出汗减少,皮肤过度干燥而瘙痒。此外神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。中医认为全身性皮肤瘙痒多因肝旺血虚所致,肝旺则风从内生,血虚则肌肤失养,风胜血燥,风动作痒。外阴、肛门瘙痒多因肝脾亏损,湿热下注,蕴阻肌肤,不得疏泄而作痒。

蒜中草药疗法

治则润肌荣肤,清热祛风。方1:黄芪15克,泽泻16克,茯苓16克,玉竹20克,水煎服。方2:绿豆300克,滑石10克,白芷10克,白附子10克。将上药共研细末。每次取10~30克,加热水1000毫升,待温度适宜后洗浴局部。每日1次,10天为1疗程。方3:地肤子15克,黄柏20克,水煎外洗热敷。方4:杏叶50克,地肤子20克,水煎汁,温洗脚,每日1次。方5:地肤子30克,蛇床子30克,苦参30克,丹参20克,艾叶20克,煎汤熏洗患处,每次20分钟,每日1次。方6:蚕砂200克,或褚桃叶200~250克,煎汤去渣入浴,每次20分钟,每日1次。

针灸疗法

针刺取穴曲池、合谷、血海、足三里等,隔日1次,10次为1疗程。

耳针取肺、肾上腺、皮质下、神门、三阴交。

糖尿病并发皮肤瘙痒预防TIPS

1.稳定情绪,常保持乐观心态,控制好血糖,对缓解皮肤瘙痒尤为重要。

2.调节饮食、忌吃辛辣食物。

3.戒烟戒酒。

4.坚持合理的运动,增强自身免疫力。

5.应用降糖药物,保证血糖在正常范围,会减少皮肤瘙痒的发生。

6.洗澡不要过勤,一般一周一次为宜。水温要适宜,控制在37℃一40℃为好。要选用中性洗涤液或肥皂,不要过度用毛巾擦洗皮肤。

糖尿病性肢端坏疽

糖尿病性肢端坏疽是糖尿病的后期并发症之一,造成肢体坏疽的主要原因是四肢末端动脉的狭窄或闭塞。糖尿病所造成的血管损害主要表现为大、中动脉的粥样硬化。在外周血管,常以下肢动脉病变为主。由于糖尿病的持续存在,可刺激和加速动脉粥样硬化性斑块的形成,导致肢体动脉狭窄或闭塞,造成肢端供血严重不足以致坏疽,并且由于糖尿病病人对糖的利用率下降,养分不足,则进一步加重了肢端坏死的程度。

饮食疗法

症状:患肢发凉、麻木、酸胀或疼痛,间歇性跛行,肤色苍白,乏力、口干,舌质淡暗,苔白,脉沉细。

治法:温经通络,益气活血。

施膳举例:可选用参芪猴头汤、法制黑豆、人参菠饺、雀儿粥、羊脊骨粥、食栗补肾方、归参炖母鸡、参芪排骨汤、白参茶。

糖尿病性肢端坏疽预防TIPS

1.积极治疗糖尿病,严格控制高血糖症。

2.严格控制高脂血症,少吃高胆固醇及高脂肪含量的食物。

3.积极治疗高血压。

4.坚持每日运动,维持正常体重,肥胖者设法减轻体重。

5.绝对禁止吸烟。

6.若有血管阻塞应设法祛除。

7.掌握足部护理知识。每天检查足部情况,若发现水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等应及时处理及治疗。

8.保持足部卫生,洗脚同洗脸一样重要,每晚用温水(不超过40℃)及软皂洗脚,用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间,涂上羊毛脂或植物油。

9.鞋应宽大、舒适、合脚,使足趾在鞋内完全伸直,并稍可活动,鞋的透气性要好,以皮鞋布鞋为好;提倡穿棉线袜子,袜子要软、合脚,袜子尖部不要过紧,不穿松紧口袜子,不穿有洞或修补不平的袜子。汗多者应在鞋里及袜中放少许滑石粉,袜子要勤换洗。

10.避免肢端皮肤受损,即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不要赤脚行走,不要光脚穿鞋,不贴有损皮肤的胶布,严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等,剪脚趾甲不宜剪得太短,应与脚趾相齐。

11.经常轻轻按摩足部及小腿可改善局部血液循环。

糖尿病性便秘

糖尿病患者大多伴有便秘,其主要原因是由于高血糖使体内缺水,大肠水分减少,引起大便干结,大便困难,若支配大肠的神经病变可使大肠排空减慢而致便秘。另外,糖尿病尤其是老年糖尿病者,活动量小,食用蔬菜尤其含纤维素的蔬菜较少,以及为了解除失眠而滥用镇静剂也是导致便秘的原因。便秘不但使病人痛苦,还给病人造成一定的心理负担,影响病人情绪,使胰岛素的对抗激素分泌增加,成为血糖升高的诱因。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病,便秘可能造成视网膜脱落而突然失明,或出现急性心肌梗死。临床上分为:意识性便秘、功能性便秘及低张力性便秘。

按摩疗法

患者用自己的手掌在腹部先按逆时针转动方向在肚脐周围推拿60圈,然后再顺时针方向推拿60圈,每日3次,手法需轻快,这样才能消除腹壁紧张和挛缩现象;推拿腹部后,用双手的拇指或食指点压双侧支沟穴,约半分钟,以增强疗效。

饮食疗法

菠菜银耳汤

新鲜菠菜洗净100克,银耳30克,煮汤服用。

凉拌芹菜

新鲜芹菜洗净300克,用沸水稍烫、切断,胡萝卜100克洗净切丝,加调料、盐、油适量,凉拌食用。

二仁粥

柏子仁、酸枣仁各20克,粳米50克,共煮粥食,具有养心安神、除烦通便作用。

白菜粳米粥

白菜100克,粳米50克共煮粥食。

首乌粥

大米50克,煮粥。粥半熟时加入首乌粉25克,边煮边搅匀,待熟分2次服。

麦门冬粥

麦门冬10克,大米30克,共煮粥食。

中草药疗法

胃肠实热

症状:大便干结,小便短赤,面红心烦,或有身热,口干口臭,腹胀或痛,舌红苔黄燥,脉滑数。治则:清热润肠。麻子仁丸加减:麻仁12克,白芍12克,枳实10克,大黄6~10克,厚朴10克,白蜜10克,甘草6克。

气虚便秘

症状:大便燥结或软,久日不行,虽有便意,努挣乏力,难于解下,挣则汗出,气短,便后虚疲至极,倦怠懒言,语声低怯,腹不胀痛,或有肛门脱垂,形寒面白,唇甲少华,舌淡嫩,苔薄白,脉虚弱。治则:补气健脾,润肠通便。黄芪汤加减:黄芪30克,陈皮10克,麻仁10克,白蜜10克。

血虚阴亏便秘

症状大便干燥,排便困难,形体消瘦,咽干少津,面色不泽,心慌头晕,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力。治则:养血滋阴、润燥通便。润肠丸加减:当归12克,生地20克,麻仁12克,桃仁10克,枳壳10克,瓜蒌仁15克。

糖尿病性便秘预防TIPS

1.首先必须很好地治疗糖尿病,控制好血糖,其他措施方可有效。

2.养成定时排便的习惯,排便时不要看书报,要精神放松、张口呼吸排便。

3.增加胃肠蠕动,可以揉腹,每日做收腹提肛运动,提高排便能力。

4.合理饮食,多饮水。

5.加强体育锻炼,增强肠蠕动。

6.使用微生态制剂,便秘患者常常缺乏双歧杆菌,补充后,不仅调节了肠道菌群,而且可以促进肠道平滑肌收缩,有利于排便。

糖尿病合并黄色瘤

黄色瘤是脂质代谢障碍性皮肤病。其特征为皮肤上出现橘黄色或黄红色的丘疹和小结节。此病分为原发代谢性和继发性两类。现代医学认为糖尿病患者依靠胰岛素激活的脂蛋白脂酶活性降低,不能将甘油三酯转变成游离脂肪酸和甘油磷酸,造成血清甘油三酯堆积。同时由于碳水化合物不能充分利用,作为能源动员了储藏的脂肪,使血清脂质增多,沉积于皮肤而发病。

饮食疗法

山楂饮

生山楂10枚水煎,一日数次代茶饮。山楂功能消食化积,散淤行滞,尤能消油腻肉积,降低血脂。

冬瓜汤

冬瓜200克,切块加水煮熟,加入少量香油及盐等调味。经常食用能去除体内多余的脂肪和水分,也适用于糖尿病人充饥。

鲜黄瓜

鲜黄瓜洗净生食,或入菜做汤。鲜黄瓜含有丙醇二酸,可以抑制糖类转变为脂肪,并能促进肠蠕动,加速体内多余脂肪的排泄。

中草药疗法

痰湿蕴结

症状:皮肤有成群发生的黄色丘疹和小结节,伴乏力头晕,胸闷气短,恶心腹胀,舌体胖有齿痕,苔白微腻,脉弦。治则:除湿健脾、化痰散结。五苓散合三子养亲汤加味:茯苓15克,猪苓10克,泽泻15克,白术10克,桂枝6克,苏子10克,炒菜菔子10克,白芥子6克,生山樯15克,丹参20克。

糖尿病台并黄色瘤预防TIPS

1.慎饮食,忌甜食及油腻食品,控制主食量,多吃新鲜蔬菜等。

2.适度活动,不可过于劳累。

3.减体重,肥胖者减轻体重时本病有益。

4.保持心情舒畅,严禁动怒发脾气。

5.戒烟断酒。

糖尿病性硬肿病

非糖尿病性硬肿病常发生在感染以后,多为链球菌感染,经数月或l一2年内可自然消退。糖尿病性硬肿病则病变范围广泛,持续时间长,几乎无自愈倾向。多见于成年肥胖、病程长、病情较重、有血管病变及高脂血症者,女性多于男性。其临床表现为起病于颈肩后部,逐渐波及面、颈前、胸背及臂。病变处皮肤僵硬、肿胀,压之不凹陷,似木板样或软骨样,表面光滑,境界不清。皮损处无炎症,无色素改变,毛发不脱落,感觉无异常。

饮食疗法

红花酒

红花30克,浸入黄酒250毫升中,放置1周,每晚饮用25毫升。功效活血化淤,通络散寒。

当归羊肉汤

当归9克,仙茅18克,菟丝子15克,布包,与切碎的羊肉60克同煮至肉烂,去布包加调味品食之,1日1次,7天为1疗程。功效温肾散寒、养血补虚。

五品粥

牛苡米50克,赤小豆50克,大芸豆30克,白扁豆30克,高粱米40克,加水煮烂成粥,每日早晚各食1小碗。功效健脾利湿消肿。

黄豆芽

黄豆芽炒食或做汤。含丰富的植物蛋白、亚麻油酸、维生素B族、维生素E。有利湿消肿、润肌活血之功效。

中草药疗法

风湿痹阻

症状:颈肩背等处皮肤僵硬,肿胀发亮,捏之不起,压而不陷,关节痛,身体倦怠,舌质淡红,苔白,脉沉。治则:祛风除湿、活血通络。羌活胜湿汤合黄芪桂枝五物汤加减:羌活10克,独活10克,藁本10克,防风10克,川芎10克,蔓荆子10克,黄芪10克,桂枝10克,赤白芍各10克。

阳虚寒凝

症状:病程日久,皮肤硬肿蔓延,皮色不变,肢体活动不利,如绳所缚,畏寒腰冷,表情淡漠,舌质淡苔白,脉沉。治则:温阳散寒、通络消肿。阳和汤加减:炙麻黄6克,熟地12克,制附子10克,鹿角胶(烊化)10克,桂枝10克,当归12克,丹参15克,泽兰10克,仙茅10克,防己10克,威灵仙10克。

糖尿病性硬肿病预防TIPS

1.积极治疗糖尿病,严格控制血糖,防止并发症的发生。

2.戒烟戒酒,减少人为刺激。

3.避风寒,注意保暖。

4.适度活动,参加力所能及的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。

糖尿病性颜面潮红

颜面潮红为糖尿病的一个特殊皮肤表现,是由于糖尿病引起组织缺氧,血管张力减少,皮肤微血管持续扩张所致。中医认为是津精亏损,虚火内生而致。其临床表现:面部尤其是面颊、腮及下颌部皮肤持续性发红,呈玫瑰红色,但局部不发热,可有毛细血管扩张,有时累及手足和虹膜,糖尿病控制后症状减轻。

饮食疗法

生地茅根粥

鲜生地30克,鲜茅根30克,煎汤去渣取汁,另将小米100克熬粥至7成熟,兑入药汁,再熬至熟,早晚分食之,能清热凉血消斑。

藕节粥

鲜藕节100克煎汤去渣取汁,加入粳米100克熬粥,早晚分食之。鲜藕节含丰富的单宁酸,有收缩血管作用。

中草药疗法

症状:面红持续不退,伴目赤、头晕耳鸣,口干舌燥,手足心热,舌红少苔,脉细数。治则:滋阴降火。知柏地黄丸加减:知母10克,黄柏10克,生地30克,丹皮12克,茯苓10克,枸杞子10克,山萸肉10克,泽泻10克,牛膝10克,白茅根15克。

糖尿病性颜面潮红预防TIPS

1.严格控制血糖,预防并发症的发生。

2.忌酒、忌食辛辣刺激性食品。

3.保持情绪稳定,不要过于激动,以免血压、血糖升高。

4.同时用热水、凉水交替洗脸,以锻炼皮肤毛细血管的弹性。

糖尿病性大疱病

糖尿病性大疱病是以糖尿病伴发灼伤样水疱或大疱为特征的一种特异性皮肤病变,患者以中老年为主。现代医学认为糖尿病伴发水疱可能是多种因素引起的,如皮肤微血管病变、神经病变营养障碍、糖尿病性肾病引起阳离子平衡紊乱等,致使皮肤的完整性被破坏而形成水疱。其临床表现为:水疱突然发生,好发于受压迫部位,如足趾、足踵,也可见于胫前、手及前臂。水疱大小不一,0.5~1cm左右,形似烫伤,疱壁菲薄,张力高,内含清浆,周围无炎症性红晕,可单发或多发,无任何自觉症状。表皮内水疱约两至数周痊愈,不留痕迹。表皮下水疱约2~3月痊愈,留有轻度萎缩性疤痕和色素沉着,偶见血疱或形成溃疡,常反复发生。

饮食疗法

山药粥

山药50克,生黄芪(布包)12克,苡仁20克,赤小豆20克,莲子12克,红枣10克,同煮至豆烂,去黄芪,加粳米50克煮成粥。早晚各食1小碗。功效健脾利湿,益气补虚。

玉米须冬瓜汤

玉米须15克(布包),冬瓜100克,加水煎汤,去玉米须,调味食之。功效利湿消肿。

糖尿病性大疱病预防TIPS

1.积极治疗糖尿病,控制高血糖,纠正代谢紊乱,预防糖尿病并发症。密切监测血糖,尽可能将血糖、血压、血脂控制在正常或接近正常的范围内。

2.应严格按照糖尿痛饮食控制总热量,少量多餐,摄入足够的营养物质和水分,给予高蛋白、低热量、富含维生素的糖尿痛饮食。

3.禁食辛辣刺激性的食物,避免过量饮用咖啡及碳酸型饮料。

4.进行适当的户外活动,增加日光照射,促进皮肤维生素D的合成和钙的吸收,改善心血管功能,降低胰岛素抵抗及血脂水平。

5.合理安排运动量,避免剧烈运动,注意局部皮肤的保护,避免外力对皮肤的碰伤、擦伤。

6.要掌握预防糖尿病性大疱病痛变的常识以及对健康的危害性。因糖尿病微血管病变是本病发病的基本因素,一旦合并感染,可导致局部溃烂,是糖尿病坏疽诱因之一,因此采取早期诊断与及时治疗尤为重要。

糖尿病胡萝卜素血症

糖尿病患者胡萝卜素血症可高达6%~10%,现代医学认为胡萝卜素为一种脂色素,由皮质腺分泌后被皮肤角质层吸收,使皮肤呈现黄色。糖尿病患者进食蔬菜过多,同时机体代谢能力降低,胡萝卜素向维生素A转化出现障碍,过量的胡萝卜素沉积在皮肤而发病。中医辨证认为黄色主湿,有热、寒、虚之分。若色泽鲜明如橘子色多属湿热;色黄暗滞无光泽多属寒湿;若萎黄或淡黄多属内伤脾胃,体质虚弱。本病以湿热多见。湿与热相合,蕴结体内,热不能外越,湿不能下泄,湿热郁蒸而发黄。临床表现为皮质腺分泌多的部位,和皮肤角质层厚的部位皮肤呈黄色或橘黄色,无自觉症状,严重者全身皮肤发黄,但巩膜不黄染。

中草药疗法

湿热郁蒸

症状:面黄如橘子色,手足心亦黄,或全身发黄,烦热口渴,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。治则:清热利湿退黄。茵陈蒿汤加味:茵陈30克,栀子10克,大黄5克,黄柏10克,茯苓15克,生苡仁15克,泽泻10克,生地10克,花粉15克。

禁忌:忌食胡萝卜、番茄、黄花菜、菠菜、南瓜等含胡萝卜素高的食物;忌酒、忌肥甘食品,控制体重。

糖尿病胡萝卜素血症预防TIPS

1.积极治疗糖尿病,严格控制血糖,预防并发症的发生。

2.少食胡萝卜、番茄、黄花菜、菠菜、南瓜等含胡萝卜素高的食物。

3.忌酒、忌肥甘食品。

4.严格控制体重,合理地进行适合自己的体育运动,增强体质。

糖尿病胫前色素斑

胫前色素斑是糖尿病具有特征性的皮肤病变,本病男性多于女性,病情轻,病程长及有神经病变者更易发生。由于这种损害无自觉症状,常被忽视。现代医学多认为本病是在糖尿病微血管病变导致皮肤慢性营养障碍的基础上,由轻微外伤所致的修复反应。糖尿病患者下肢循环障碍较上肢明显,且易受外伤,故病变多见于胫前。初起为圆形或椭圆形的暗红色丘疹、顶平,边界清楚,约0.5~1.2cm大小,少数可伴小水疱、紫斑。约1周左右病变中心出现痂皮,剥脱后可见浅表糜烂。约经12~18个月后形成圆形、椭圆形或不规则形的表皮萎缩伴色素沉着斑。皮损可单发或成群,有时呈线状排列。无自觉症状,不随血糖变动而变化。

中草药疗法

症状:小腿伸侧褐色斑片,表皮光滑菲薄,或虫咬、轻度外伤后结痂,恢复缓慢。治则:活血通络、益气生肌。补阳还五汤加减:当归10克,川芎10克,赤芍10克,桃仁10克,红花10克,地龙10克,鸡血藤15克,桂枝10克,黄芪30克。

糖尿病胫前色素斑预防TIPS

1.积极治疗控制糖尿病,保持血糖稳定。

2.合理饮食,忌食辛辣刺激性食品。

3.保持乐观、舒畅的心情。

4.注意保护皮肤,避免外伤及毒虫叮咬。

5.经常活动下肢,避免长时间站立不动,配合局部按摩,以促进下肢血液循环。

糖尿病类脂质渐进性坏死

类脂质渐进性坏死是糖尿病较特异的皮肤病变。临床上以胫前出现大片硬皮病样斑块为特征。本病可发生于任何年龄,最常见于中青年人,女性多于男性。本病的发生与糖尿病微血管病变有关。因糖蛋白在小血管壁沉积,逐渐引起血管闭塞,组织缺血,导致胶原变性坏死而发病。中医辨证属气阴两虚,络脉淤阻。皮损80%发生于小腿胫前,也可见于身体其他部位,大都是双侧性,往往在轻微外伤后发病。初起皮损为局限性暗红色隆起的丘疹或结节,压之不退色,表面被覆鳞屑,逐渐向周围扩展,形成不规则形的硬化斑块,黄褐色,境界清楚,表面光滑,可见毛细血管扩张,皮损中央萎缩凹陷,外周有紫红色细晕。

中草药疗法

症状小腿胫前有硬化斑块,黄褐色或暗红色,可伴口干多饮,肢麻乏力,小便频数等,舌质暗红苔白,脉沉。治则:活血化淤、兼益气阴。桂枝茯苓丸加减:桂枝10克,茯苓10克,丹参30克,当归10克,赤芍10克,丹皮10克,鸡血藤15克,桃仁10克,黄精10克,玄参15克,莪术10克。

饮食疗法

丹参酒

丹参30克泡入黄酒250毫升中,每日振摇1次,7日后可服用。饭前服10毫升,1日2次。功效活血化淤通脉。

桃仁粥

桃仁10克,粳米50克,先将桃仁去皮尖,研烂取汁,和粳米一同煮粥,早晚分食之,功效活血化淤。

糖尿病类脂质渐进性坏死预防TIPS

1.糖尿病患者必须有效地控制糖尿病。

2.注意避免小腿外伤及长时间站立。有条件者最好抬高双下肢。

3.注意防寒保暖。

4.注意保护皮肤,避免外伤和毒虫叮咬。

5.每晚温水泡洗双足及小腿,辅以局部按摩,促进血液循环。

糖尿病贫血

糖尿病患者常见贫血,特别是合并有肾脏疾病时,糖尿病患者中贫血和肾脏产生促红细胞生成素有关。糖尿病患者发生贫血,是由于下降的血红蛋白并不能引起促红细胞生成素产生增多而造成的。贫血会严重影响糖尿病患者的生活质量,但是却常常被忽视,因此许多患者没有得到及时治疗。如果经常感觉乏力和嗜睡,就应检测是否贫血。治疗贫血通过用药和饮食调理都可达到目的。

饮食疗法

方一

将黑木耳20克放入水中,浸泡30分钟捞出,把黑木耳与20个红枣一起放入锅中,加适量水及适量红糖,煮熟后即可食用,每日1次,可连续食用。

方二

桂圆肉15克,桑椹30克。先将桂圆肉及桑椹放入锅中加适量水共煮,至桂圆肉膨胀后捞出,待凉后再加入适量蜂蜜调匀后食用。每日1次,可连续食用。

方三

党参20克,大枣10个。一同放入锅中加水1500毫升,煎至750毫升后代茶频频饮之。每日1剂,可连续饮用。

方四

桂圆肉20克,当归12克,红枣10个,鸡肉100克,将诸物一同放入锅中,加适量水,炖熟,吃肉饮汤。每日1剂,15天为一疗程。

方五

猪肝60克,糯米60克。将猪肝洗净切成片,并入调料拌匀,然后入沸糯米粥中煮熟,趁热服食。每日1剂,10天为一疗程。

方六

桂圆肉10克,生花生仁连红衣15克。一同入锅加水煮烂。吃花生仁,饮汤。可连续服食。

方七

牛蹄筋30克,鸡血藤60克,补骨脂12克。一同放入锅中加适量水共煮,至牛蹄筋烂后,取汁服用。每日1剂,10~15天为一疗程。

方八

胎盘粉8克,红枣10个,糯米50克,红糖30克。先将糯米、红枣洗净,一同煮成粥,再加入胎盘粉、红糖,共煮10分钟,即可服食。每日1剂,可连续服用15~30日。

方九

海带100克,芥兰菜100克。先将海带洗净切碎,放入锅中加适量水煮熟,然后将切好的芥兰菜加入再煮。待再次煮沸后,加入适量食盐调味,用其当菜下饭,长期食用。

方十

菠菜100克,猪瘦肉50克,大米60克。将菠菜及猪瘦肉洗净切碎,先将大米加适量水煮成粥,再加入菠菜、猪瘦肉及调料,共煮熟后服食。每日1剂,15日为1疗程。

糖尿病贫血预防TIPS

1.避免茶与咖啡同时摄入,因两者干扰体内铁质的吸收。

2.合理摄入有益食物,香蕉(富铁、叶酸)、向日葵籽、蛋黄、肝、芝麻等。

3.补充维生素及矿物质,有机铁、B12、B6、泛酸、叶酸、维生素E和维生素C。

4.最好用铁锅烹调食物,因为这对预防贫血大有益处。

5.要保护好“造血工厂”,不可滥用对造血功能有害的药物,还应避免不必要的X光照射。

6.失血也是导致贫血的重要原因,因此,对各种失血性疾病,如钩虫病、痔疮、功能性子宫出血等,应积极进行治疗。

糖尿病腹泻

糖尿病患者较健康人好发腹泻,尤其是糖尿病史长或病情控制不良的患者腹泻发生率更高。这是由于糖尿病的神经病变累及肠道时,使得肠蠕动较慢,食物通过小肠时间延长,细菌过度生长,促使胆盐分解,肠壁分泌功能紊乱,水和电解质吸收失调,而引起腹泻。糖尿病性腹泻常表现为顽固性、无痛性腹泻,或先干后稀、无脓血,发作时间多为餐后或黎明前或半夜,每日四五次到二十余次不等,严重者大便失禁,反复发作,缠绵难愈,有的伴脂肪泻。

按摩疗法

患者双手轮流在中脘穴、神阙穴、天枢穴推、拿、揉、按约10分钟,右手中指在长强穴揉按1分钟。

中草药疗法

湿热中阻

症状泻下急迫,或泻而不爽,色黄褐或带黏液,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。治则:清热利湿。葛根芩连汤加减:葛根10克,黄芩10克,黄连6克,甘草6克,藿香10克,佩兰10克,苡仁30克。

肝脾不和

症状泻前不痛,泻下挟有不化食物,泻后痛不减或重,每遇情志不畅而诱发,胸脘胀闷或窜痛,饮食不振,吞酸嗳气,矢气,舌质淡,少苔,脉弦。治则:疏肝健脾止泻。痛泻要方加减:白术15克,白芍12克,陈皮10克,防风6克。

脾虚湿盛

症状大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数明显增多,神倦乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。治则:健脾益气、利湿止泻。参苓白术散加减:人参10克,白术15克,山药30克,茯苓15克,桔梗6克,砂仁10克,白扁豆15克,苡仁3克,莲子肉15克,陈皮10克。

脾肾阳虚

症状黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治则:温补脾肾、固涩止泻。理中汤合四神丸加减:党参15克,干姜6克,白术15克,炙甘草6克,补骨脂10克,肉豆蔻15克,山茱萸10克,五味子10克。

针灸疗法

主穴脾俞、肾俞、胰俞、足三里。

取穴天枢、关元、中脘等。

方法补法,每次留针15~30分钟,每日或隔日一次。

实践证明,针刺脾俞、肾俞、胰俞、足三里等穴,可使腹泻于3~5日内停止,较其他药物治疗更有效。

糖尿病腹泻预防TIPS

1.糖尿病性腹泻与情绪的波动存在一定的关系,当心情郁闷或受到不良的精神刺激时,会诱发或加重腹泻。所以,要注意精神修养,保持良好的心态,避免精神刺激。

2.糖尿病患者应注意饮食卫生,防止胃肠炎的发生。因为腹泻或呕吐可导致水和电解质代谢紊乱,诱发高渗性昏迷。腹泻或呕吐所致的碳水化合物吸收减少则会诱发低血糖。

3.糖尿病患者一定要讲究个人卫生,饭前便后及时洗手,洗手时,应用肥皂仔细反复搓洗,不留死角,特别是指甲缝要认真清洗。

4.尽量避免摄入生、冷、硬、辛辣食品。

糖尿病阳痿

糖尿病患者容易发生动脉粥样硬化,一旦波及阴茎动脉,便会使血管变窄,供血量锐减,从而造成阳痿。糖尿病病人体内血糖过高,糖代谢失调以及维生素代谢紊乱,致使神经系统功能受到影响,神经传导受阻,从而降低了性兴奋性。糖尿病病人由于全身新陈代谢失调,性激素的分泌也将受到影响,引起性功能减退。对糖尿病性阳痿,在积极治疗原发病的同时,比较有效的治疗方法是性交之前,在阴茎海绵体内注入血管活性药物,如前列腺素,可诱导阴茎勃起,一般能维持1小时左右。

中草药疗法

肾阳不足

症状阳痿阴冷,精薄精冷,头晕耳鸣,面色白,精神委靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,短气乏力,舌淡胖润,或有齿痕,脉沉细弱。治则:温补肾阳。右归丸加减:鹿角胶10克,附子6克,肉桂6克,熟地12克,菟丝子10克,当归12克,杜仲10克,山药15克,山萸肉10克,枸杞子10克。

心脾两虚

症状阳痿不举,精神不振,心悸气短,乏力自汗,形瘦神疲,夜寐不安,胃纳不佳,面色不华,舌质淡,脉沉细。治则:补益心脾。归脾汤加减:黄芪15克,白术10克,茯神12克,龙眼肉12克,人参10克,木香10克,当归12克,远志12克,甘草6克,酸枣仁12克。

湿热下注

症状阳痿茎软,阴囊潮湿,臊臭或痒痛,下肢酸困,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数。治则:清热利湿。龙胆泻肝汤加减:龙胆草6克,黄芩10克,山栀10克,泽泻10克,车前子10克,当归10克,柴胡10克,生地15克,苡仁30克,甘草6克。

肝郁气滞

症状阳痿失用,情志抑郁或易激动,失眠多梦,腰膝酸软,舌暗苔白,脉沉弦细。治则:疏肝理气,兼以活血。四逆散加减:柴胡10克,枳壳、实各10克,当归10克,白芍12克,蜈蚣2条,甘草6克,佛手12克,刺猬皮9克。

针灸疗法

针灸治疗阳痿有较好的疗效,临床上按中医理论进行辨证论治,循经取穴。应根据虚实,选用补泻手法。

体针肾俞、命门、三阴交、关元。一般每天一次,10天为一疗程。

电针关元、三阴交。交替使用,用低频脉冲电流,通电3~5分钟。

耳针精宫,外生殖器睾丸、内分泌。

针灸治疗期间应禁止性交活动。

气功疗法

气功疗法治疗阳痿是意守法,即把意念完全集中到身体内和身体外某一点上,并排除一切杂念,进入“忘我”的境界。用于治疗阳痿的意守法有三种:

意守丹田法:意守集中在丹田,丹阳在脐下三寸(同身寸),气功丹田泛指脐下小腹部位。

意守命门法意守集中在命门,命门在背部第二腰椎下,与肚脐背腹相对。

意守会阴法意守集中在会阴,会阴指阴囊与肛门之间部位。

具体方法练功前10~15分钟,自行安静,入坐方凳上,头正身直,微收下额,两腿自行分开与肩宽,两手手心朝上放在大腿下,肩部自然下垂,眼皮轻轻合上,闭嘴,但上下牙不紧咬,舌尖微微抵住上颚,这些准备动作完成后,排除杂念,把注意力集中在丹田,内视和两耳听觉也集中在丹田,然后有意地在呼气时将丹田轻缓地向里吸,在吸气时再慢慢地将丹田部的气放出,稍停,再反复进行数次,直到意念完全集中在丹田。练气功须注意内外环境的干扰,锻炼“入静”,持之以恒,定能获效。

糖尿病阳痿预防TIPS

1.严格控制血糖,改善能量代谢紊乱引起的机体功能异常的衰弱,使患者的精神和体力得以恢复。

2.积极地治疗糖尿病,延缓和尽可能减少血管及神经病变的发生和发展,从根本上防治糖尿病性阳痿。

3.如因药物所致之阳痿,原则上应停药或减量处理,但停药或减量后是否会使疾病恶化,应全面考虑,综合利弊,审慎定夺。

4.加强心理调节,克服自卑,解除焦虑和郁怒。

5.禁用饮酒和咖啡助“性”。

6.性生活要有节制。

糖尿病神经源性膀胱

糖尿病神经源性膀胱是由于支配膀胱和尿道括约肌的神经细胞变性、破碎、损害,使微血管内皮增生、管腔变窄,神经组织缺血、缺氧,运动神经传导速度减慢,造成膀胱神经性感觉迟钝,排尿反射异常,逼尿肌收缩无力,以致引起不同程度的尿残余。

中草药疗法

中气不足

症状小腹坠胀,时欲小便而不得出,神疲气短,食欲缺乏,纳食减少,语声低细,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。治则:补中益气、化气行水。补中益气汤合春泽汤:黄芪15克,人参10克,当归10克,陈皮10克,白术10克,升麻6克,柴胡10克,甘草6克,茯苓12克,桂枝10克,猪苓30克,泽泻10克。

肾气不足

症状少腹胀满,小便排出无力,或淋漓不畅,或尿失禁,腰膝酸疼,四末不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细而尺弱。治则:补肾化气利尿。济生肾气丸加减:熟地黄12克,川牛膝12克,山药15克,官桂10克,丹皮10克,车前子10克,泽泻10克,附子6克,茯苓15克,山萸肉10克。

下焦湿热

症状小便点滴难出,量少短赤灼热,伴尿痛、尿频、尿急,小腹胀急,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔根黄腻,脉沉数或濡数。治则:清利湿热,通利小便。八正散加减:黄柏10克,石韦30克,车前子12克,瞿麦10克,滑石15克,甘草梢6克,栀子10克,通草5克,大黄6克。

肝郁气滞

症状小便不通或通而不爽,情志抑郁,多烦易怒,胁腹胀满,夜寐不安,口苦吞酸,舌红苔薄黄,脉弦。治则:疏利气机、通利小便。沉香散加减:沉香粉3克(冲),石韦30克,滑石15克,当归12克,白芍15克,甘草梢6克,冬葵子10克,王不留行12克。

糖尿病神经源性膀胱预防TIPS

1.严格控制血糖,减少并发症的发生。

2.应尽量避免泌尿、生殖道各种器械操作,若必须进行,应在检查操作前就开始用抗生素,前后约需48小时。

3.对于无症状的菌尿不宜长期使用抗生素。

糖尿病性胃麻痹

糖尿病性胃麻痹发生的主要原因,是高血糖造成迷走神经纤维水肿、变性,影响神经传导而使胃肠功能失调,导致胃动力减弱,胃排空阻滞所致。此外,糖尿病人体内血糖升高,糖代谢过程中会消耗过多的维生素B1,极易造成维生素B1的缺乏,从而导致神经营养障碍,加重自主神经病变而影响胃动力。

中草药疗法

肝胃郁热

症状食入吞咽困难,胸骨后不适,口渴喜冷饮,烦躁易怒,胸中烧灼感,舌质红,苔黄糙,脉弦滑或弦数。治则:清泻肝胃。玉女煎加减:生石膏30克,地黄15克,麦冬10克,知母10克,牛膝12克,柴胡10克,黄芩10克。

脾虚痰凝

症状吞咽困难,胃脘痞闷,纳少体倦,呕恶痰多,舌苔黏腻,脉濡缓。治则:健脾化痰。四君子汤合二陈汤加减:党参12克,白术10克,茯苓12克,陈皮10克,半夏10克,厚朴5克,甘草6克。

脾胃虚弱

症状胸脘不舒,痞塞胀满,食后膨胀,食欲减退,喜热喜按,得温则舒,四肢不暖,气短乏力,体倦懒言,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉细或虚大无力。治则:补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减:黄芪15克,党参15克,白术12克,甘草5克,当归10克,陈皮10克,柴胡10克,升麻6克。

痰湿内阻

症状胸脘痞塞,满闷不舒,头目眩晕,胸闷不饥,食欲缺乏,恶心呕吐,身重倦怠,或咳痰不爽,大便不爽,舌苔浊腻,脉滑。治则:祛湿化痰,顺气宽中。平陈汤加减:半夏10克,陈皮10克,茯苓12克,苍术10克,厚朴10克,甘草6克,枳实10克,砂仁10克。

肝气郁滞

症状胸脘不舒,痞塞满闷,食欲缺乏,心烦易怒,胸胁胀满,或时作叹息,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝解郁,理气消滞。柴胡疏肝散加减:柴胡10克,陈皮10克,芍药12克,枳壳10克,川芎10克,香附10克,甘草6克,郁金10克。

糖尿病性胃麻痹预防TIPS

1.首先要认真控制糖尿病,平稳、有效、持久地控制血糖趋向正常范围,这是防止胃麻痹发生的前提和基础。

2.要做好饮食保健,除适当控制总热量及保持食物营养比例合理等基本原则外,饮食中要增加粗纤维(多含在水果及蔬菜中)的含量,以促进胃肠蠕动功能。

3.适当补充维生素类,特别是维生素B1、B2和B12,以满足机体需要,改善自主神经营养与功能。

4.要注意加强体育锻炼,提高机体免疫力,增强胃肠蠕动功能,促进胃排空。

糖尿病性胃轻瘫

糖尿病性胃轻瘫是糖尿病胃肠自主神经病变常见的症状。临床表现为慢性胃炎、胃弛缓与胃潴留。典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,症状通常在餐后较为严重。体检可见胃区胀满,可闻及震水音。糖尿病性胃轻瘫中医称为消渴病胃痞,中医辨证论治糖尿病性胃轻瘫具有明显疗效。

中草药疗法

肝胃郁热主证食物吞咽困难,胸骨后不适,口渴喜冷饮,烦躁易怒,胸中烧灼感,舌质红,苔黄糙,脉弦滑或弦数。治则:清泻肝胃。方药:玉女煎加减:生石膏30克,地黄15克,麦冬10克,知母10克,牛膝12克,柴胡10克,黄芩10克,赤白芍15克,枳壳10克。

脾虚痰凝主证吞咽困难,胃脘痞闷,纳少体倦,呕恶痰多,舌苔黏腻,脉濡缓。治则:健脾化痰。方药:四君子汤合二陈汤加减:党参12克,白术10克,茯苓12克,陈皮10克,半夏10克,厚朴5克,甘草6克,苏梗10克,荷梗10克。

脾胃虚弱主证胃脘不舒,痞塞胀满,食后膨胀,食欲减退,喜热喜按,得温则舒,四肢不暖,气短乏力,体倦懒言,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉细或虚大无力。治则:补气健脾,升清降浊。方药:补中益气汤加减:黄芪15克,党参15克,白术12克,甘草5克,当归10克,陈皮10克,柴胡10克,升麻6克。

痰湿内阻主证胃脘痞塞,满闷不舒,头目眩晕,胸闷不饥,食欲缺乏,恶心呕吐,身重倦怠,或咳痰不爽,大便不爽,舌苔浊腻,脉滑。治则:祛湿化痰,顺气宽中。方药:平陈汤加减:半夏10克,陈皮10克,茯苓12克,苍术10克,厚朴10克,甘草6克,枳实10克,砂仁10克,苏梗10克,佛手10克。

肝气郁滞主证胸脘不舒,痞塞满闷,食欲缺乏,心烦易怒,胸胁胀满,或时作叹息,舌苔薄白,脉弦。治则:疏肝解郁,理气消滞。方药:柴胡疏肝散加减:柴胡10克,陈皮10克,芍药12克,枳壳10克,川芎10克,香附10克,甘草6克,郁金10克。

糖尿病性胃轻瘫预防TIPS

1.控制好血糖,减少对支配胃排空的迷走神经的损伤。

2.饮食应少吃多餐,避免吃得过饱,每日进餐要定时定量,早、中、晚三餐食量分配各为1/3.

3.不要进食辛辣食品,尽量减少对胃肠刺激。

4.加强体育锻炼,提高机体免疫力,增强胃肠蠕动功能。

糖尿病脑病

糖尿病脑病主要表现轻、中度认知功能障碍。糖尿病脑病的发病机制比较复杂,包括脑血管改变、氧化应激、非酶蛋白糖基化等,最终导致神经元的损害,继而认知功能障碍。糖尿病认知功能障碍的主要表现为:学习能力下降,记忆功能减退,语言、理解、判断等能力受影响,可伴有神情淡漠,表情呆滞,反应迟钝,严重者生活不能自理。而学习记忆障碍是糖尿病中枢神经系统并发症的主要表现。其中,Ⅰ型糖尿病患者主要在联想记忆和学习技能及注意力方面存在障碍。Ⅱ型糖尿病患者认知功能损害主要在学习和记忆方面。反复发作低血糖的患者常出现反应时间延长和注意力下降。

中草药疗法

肝郁气滞

症状情志不舒,终日思虑,或急躁易怒,不欲饮食,胃脘胀闷,舌质红,苔薄自,脉沉弦。

治则疏肝理气。

柴胡疏肝散加减柴胡10克,陈皮10克,香附10克,枳壳实各10克,川芎10克,芍药15克,佛手10克,木香10克,炙甘草6克。

湿痰阻窍

症状精神抑郁,表情呆滞,胸胁胀满,健忘嗜睡,口流痰涎,舌苔白腻,脉沉滑。

治则豁痰开窍。

导痰汤加减陈皮10克,半夏、茯苓、枳实各10克,胆南星6克,菖蒲10克,远志10克,甘草6克。

气郁血虚

症状精神恍惚,或有幻觉、呓语,善惊或焦虑,胸闷急躁,虚烦不眠,舌质淡,脉弦细。

治则理气和血。

逍遥散加减当归10克,白芍15克,柴胡10克,茯苓12克,白术10克,丹皮10克,栀子10克,甘草6克,薄荷3克。

肾气不足

症状头晕目眩,耳鸣耳聋,健忘,思想不集中,时有心烦易怒,腰膝软,舌淡红少苔,脉细。

治则补肾益气。

河车再造丸龟板10克,杜仲10克,牛膝12克,生地15克,人参10克,天冬10克,麦冬10克,黄柏10克,紫河车15克。

糖尿病脑病预防TIPS

1.多用脑。由于大脑细胞不断接受外界信息的刺激,使脑啡呔等特殊生化物质释放增加,脑内核糖核酸含量相应增高,从而使脑细胞有足够的能量基础。因此,输入较多的信息量既有利于提高用脑效率,又有益于延缓大脑衰老。

2.保证充足睡眠,工作时脑神经细胞处于兴奋状态,能量消耗大,久之会疲劳。睡眠时脑细胞处于抑制状态,可使消耗的能量得到补充,恢复精力。

3.多吃益脑食物,虽然大脑重量只占体重的2%,但消耗的能量却占人体总能耗量的20%。补充足够的脑细胞所需营养物质是非常重要的。蛋白质中的谷胱甘肽可提高脑细胞的活力,预防神经细胞老化。大脑还“偏爱”卵磷脂,卵磷脂在体内能产生乙酰胆碱,乙酰胆碱是细胞之间传递信息的“信使”,对增强记忆力至关重要。此外,大脑亦离不开维生素B族以及微量元素如铁、锌、硒、铜等,它们是大脑营养物质分解酶的重要成分。可多食绿叶蔬菜、豆类及其制品、柑橘、胡萝卜、黑木耳、动物内脏等来补充。

4.保持积极乐观的情绪。因为愉悦的心境有利于神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢过程处于最佳状态,反馈性地增强大脑细胞的活力,对强化记忆和提高用脑效率十分有益。

5.养成体育锻炼的习惯,因为体育运动能调节大脑各中枢的兴奋与抑制过程,促进脑细胞代谢,延缓大脑老化。

糖尿病肌萎缩

糖尿病性肌萎缩症是糖尿病不常见的一种并发症,由于糖尿病患者胰岛索分泌不足,引起糖、脂肪、蛋白质及水电解质等代谢紊乱,致使细胞代谢异常,从而影响神经系统。该病多见于中年或老年。发病前可有体重明显减轻,也常发生在早期有远端感觉运动多发性神经病患者,主要累及骨盆带肌,表现为起立、行走及登楼梯困难,有的病人要有受累部位明显广泛的肌肉束颤。无力多伴有一个严重广泛的持续性深痛或腰骶区尖痛,严重降低个体生活质量,但偶尔可以是无痛性的,直腿抬高试验不加重疼痛。查体无相应的感觉障碍,具有特征性,膝反射减弱或消失,踝反射正常或减弱。病程的早期常以一侧下肢近端无力萎缩开始,但病情进展后最终有半数以上病人双侧下肢近端均可累及。值得注意的是多数病人症状和体征不一致,即病人已有明显股四头肌萎缩而临床上无明显肌肉无力症状,或经过治疗的病人肌无力明显改善,但肌萎缩仍持续存在。

中草药疗法

气血两虚

症状肌肉瘦削,或大肉下陷,面色苍白,神疲困倦,头晕目眩,心悸气短,自汗盗汗,舌淡少苔,脉细微。治则:大补元气、滋养阴血。人参营养汤加减:人参10克,黄芪30克,白术10克,茯苓12克,当归10克,白芍15克,熟地12克,陈皮10克,桂心10克,远志10克,生姜6克,大枣5枚,五味子10克,炙甘草6克。

肾精不足

症状肌肉瘦削,四肢无力,腰酸膝软,头晕目眩,舌淡红少苔,脉沉细。治则:补肾填精。六味地黄丸加味:地黄15克,山萸肉10克,山药15克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,黄精30克。

糖尿病肌萎缩预防TIPS

1.做到劳逸结合,避免劳倦太过。

2.顺应四时的气候变化,注意御寒保暖、避暑防热,谨防湿气。外出活动要注意气候寒温,适当增减衣服,要避免久卧湿地或遭雨淋湿,避免出汗后湿衣久着于身。

3.居室应清洁干燥、通风透光。

4.保持精神乐观,避免七情过极。平时要养成积极向上的乐观精神,思想宁静,心胸宽广,顺应自然。

5.避免过度劳神,不要经常患得患失,多愁善感,忧郁寡欢。凡事要与人为善,严于律己,宽以待人。遇到突如其来的变化和打击要冷静思索,认真分析,妥善处理,避免惊慌失措。

糖尿病颅神经病变

糖尿病颅神经病变属于糖尿病周围神经病变,该病变临床少见。其发病机制可能与糖代谢障碍使神经营养血管发生缺血、缺氧,导致颅神经受损有关。糖尿病颅神经病变以动眼神经受损最常见,多为单侧受累,且以中老年发病多见。

中草药疗法

气虚血淤

症状体倦乏力,面色白,视物昏蒙,或有复视,眼睑下垂,舌胖暗,苔白,脉沉细。治则:益气活血。补阳还五汤加减:黄芪30克,赤芍15克,川芎15克,当归尾12克,地龙12克,僵蚕10克,菊花10克,谷精草10克。

肝肾亏虚

症状视力下降,或视物模糊,或两目干涩,或复视,腰膝酸软,眩晕耳鸣,舌淡暗,苔白,脉沉细。治则:滋补肝肾,兼以活血。杞菊地黄丸加减:菊花10克,枸杞10克,山萸肉15克,泽泻10克,山药15克,丹皮10克,熟地12克,丹参30克,当归12克,川芎12克,茯苓10克。

糖尿病颅神经病变预防TIPS

1.糖尿病患者应积极地控制血糖,良好地控制血糖是预防颅神经病变的基本措施。

2.营养神经,改善微循环,加强对糖尿病并发颅神经病变的重视。

3.严格地控制血压、血脂,并辅以改善神经病变的药物。

3.补血补气,防止贫血和缺氧,以免导致颅神经受损。

4.戒烟断酒。

糖尿病泌尿系感染

糖尿病患者由于内分泌紊乱,机体抵抗力下降,所以常常合并各种感染,而泌尿系感染更是常见。一旦出现泌尿系感染,则可能加重糖尿病,甚至导致肾功能损害。糖尿病合并泌尿系感染者,多为膀胱炎和肾盂肾炎,最常见的致病菌是革兰阴性菌,其次为真菌。糖尿病泌尿系感染,常常隐匿性发展,有的患者在临床无任何症状,只是在做相关检查时才偶然发现本病。糖尿病患者的肾盂肾炎与非糖尿病患者的临床表现相同,但糖尿病并发坏死性肾乳头炎较非糖尿病患者明显增高,坏死性肾乳头炎是一种较少见的急性严重感染、肾乳头缺血坏死引起的病变,临床有发热、血尿、脓尿、尿中有坏死的肾乳头碎片、肾绞痛等症状,出现急性肾衰竭者常伴少尿或无尿。

中草药疗法

湿热伤肾

症见尿频、尿急、尿热、尿痛,大便秘结,脘腹胀满,舌苔黄厚,脉滑数。化验尿中以白细胞为主,体温38℃以下。治宜清热化湿,通利二便。方药:黄芩、山栀子、地丁、陈皮、半夏各10克,土茯苓、生地榆、石韦各30克,车前草15克,生大黄8~10克(后下)。水煎服,日1剂。

郁热伤肾

胸胁苦满,口苦咽干,大便不爽,时冷时热,或有尿频急疼,舌暗、苔厚黄,脉弦数。尿化验有大量白细胞或有脓细胞,治宜疏郁清热、通利二便。方药:柴胡、白芍各15克,枳壳实、厚朴、黄芩、山栀子、半夏、乌药各10克,石韦30克,木通6克。若下腹胀痛加橘核、荔枝核各15克。水煎服,日1剂。

热毒伤肾

尿频急痛,口渴欲饮,舌红苔黄,脉弦数。尿中有红细胞、白细胞,体温38℃以上,肾区叩痛。治宜清热解毒、凉血止血。方药:大小蓟、银花、连翘、石韦各30克,黄芩、黄柏、山栀、丹皮、生蒲黄(包)各10克,生地、藕节各15克。气滞加厚朴、枳壳实各10克;阴伤舌红加元参20克,麦冬10克;便秘加生大黄10克(后下),水煎服,日1剂。

肝肾阴虚

急躁易怒,腰膝酸软,头晕目眩,舌红,苔白或黄,脉弦细,血压偏高,尿化验有白细胞。治宜滋补肝肾,清热凉血。方药:太子参、元参、生地、女贞子、旱莲草各15克,大小蓟各20克,石韦30克,黄芩10克。若兼尿频、尿急、稍热、尿疼,加蒲公英、生地榆各30克。

脾肾阳虚

畏寒肢冷,气短乏力,遇劳则发,腰膝酸软,小便淋漓不畅,轻度水肿,舌胖苔白,脉沉细无力,尿检查有大量白细胞。治宜益气健脾,补肾活血,佐以清热。方药:生黄芪、党参各20克,芡实、金樱子、丹皮各10克,当归、赤芍、川断各12克,生地榆、土茯苓、石韦、车前草各30克。水煎服,日1剂。

糖尿病泌尿系感染预防TIPS

1.严格控制血糖,使血糖保持或接近正常。

2.做到合理饮食,增加营养,增强机体抵抗力。

3.多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。

4.女性患者保持外阴清洁。每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后。避免将肛门污物带到尿道口。禁用坐浴,如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。

5.注意性生活卫生。男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。

6.防止尿液满留。有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。

7.积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。

8.清除入侵病菌。积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤痈肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系。同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。

糖尿病合并胆囊炎

由于糖尿病患者常常合并血管病变,因而胆囊也可能因供血不良而缺血。糖尿病患者的胆囊多数张力较低,收缩力差,有胆囊排空障碍,易发生胆汁存留,所以糖尿病患者胆囊的体积较非糖尿病者大。再加上糖尿病患者本身抵抗力低,为胆囊及胆道系统感染提供了条件。

中草药疗法

糖尿病合并胆结石、胆囊炎时出现右上腹疼及背疼、呕吐等可服用下列中药,对缓解症状有较好的作用。方药:柴胡、枳壳实各10克,赤白芍各15克,茵陈、金钱草各30克,郁金、元胡、陈皮、半夏各10克,生大黄、甘草各8克。若胆结石发作频繁,需外科手术治疗。

糖尿病合并胆囊炎预肪TIPS

1.一定要积极控制血糖。

2.合理安排和调节饮食。食物以清淡为宜。

3.保持大便畅通。

4.要改变静坐生活方式,多走动,多运动。适当进行体育锻炼,加强运动和锻炼,可增强胆囊舒缩功能。要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来。

5.防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。

6.长期家庭不睦、心情不畅的人可引发或加重此病,应做到心胸宽阔,保持心情舒畅。

7.多吃含维生素A的水果与蔬菜,如胡萝卜、菠菜、苹果等,有利于胆固醇代谢。

糖尿病脂肪肝

脂肪肝是糖尿病最易出现的并发症之一,由于糖尿病患者胰岛素分泌不足,肝内脂质代谢紊乱、脂蛋白合成障碍所致。脂肪肝多见于轻度非胰岛素依赖型糖尿病,这与肥胖、高脂血症有关,因肥胖型糖尿病人末梢组织的胰岛素活性降低,动员大量的脂肪酸进入肝脏,形成脂肪肝。另外,重度酮症酸中毒时更易并发急性脂肪肝,病理呈脂肪浸润,细胞外水肿,胞内及核内有肝糖原沉积。对于非胰岛素依赖型糖尿病合并脂肪肝,应限制饮食总热量。

中草药疗法

中药以疏肝理气、活血利湿为主。方药:柴胡、枳壳实各10克,丹参、茵陈各30克,赤白芍、虎杖、首乌各15克,生大黄6~10克,泽泻10克,水煎服,日1剂。药理研究中药泽泻、首乌、黄精、枸杞、山楂、茵陈等都有抗脂肪肝的作用。

糖尿病脂肪肝预防TIPS

1.及早治疗糖尿病,防止其并发症。治疗糖尿病,尽量选择对肝损害轻(或无)的降糖药,药量尽可能少。

2.维持理想体重,适当做必要的锻炼,但运动量要适当,逐步减轻体重,如过快则对机体不利。

3.饮食治疗,纠正营养失衡,饮食应给予高蛋白、低糖、低脂肪、多维生素。

4.戒酒。

5.每天摄入的盐量以5~6克为限。

6.葱、蒜、姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。

7.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。

8.每天饮绿茶,对防治脂肪肝、高脂血症均有良好作用。

糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病的神经病变、下肢血管缺血性病变并发细菌感染导致足部感觉丧失或疼痛、溃疡及肢端坏死等的病变。糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡。早期是双脚皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失。走路时突然下肢疼痛难行,即使休息时下肢也疼痛。合并感染后,足部溃烂、坏死,创口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死,严重者可截肢致残。

中草药疗法

气阴两虚、络脉不和型

主证手足麻木,感觉迟钝,局部皮肤色暗,或见有皮肤溃口,肉芽色泽暗淡;神疲乏力,少气懒言,五心烦热;舌淡暗,脉细或继数。

治法益气养血,活血通络。

方药生黄芪、生地黄、麦冬、党参、牡丹皮、赤芍、桃仁、丹参、地龙。

阳虚血淤型

主证四肢发凉,肿胀喜暖,间歇性跛行,足背颜色苍白,足趾皮色紫暗,趺阳脉搏动减弱或消失;畏寒乏力,夜尿频多,大便溏泻;舌淡胖,边有齿痕、淤斑,舌底静脉曲张,苔薄白,脉沉细。

治法温经通阳,活血化淤。

方药桂枝、细辛、制川乌、制草乌、当归、赤芍、丹参、木瓜、山药

热毒炽盛型

主证局部皮肤灼热、疼痛、发热、咽干、舌红、苔黄腻,脉滑数。

治法清热解毒消肿。

方药金银花、连翘、蒲公英、防风、乳香、没药、玄参、当归。

气血亏虚、湿毒内蕴型

主证患肢疼痛明显,局部红肿,间歇性跛行,或见疮口脓汁清稀较多,经久不愈,趺阳脉搏动减弱或消失;神疲乏力,气短懒言,口渴欲饮;舌淡胖,苔薄白,脉细无力。

治法益气养血,清化湿毒。

方药当归补血汤加减:生黄芪、当归、党参、土茯苓、土贝母、黄柏、生薏苡仁、天花粉、皂角刺。

热毒炽盛、胃肠结热型

主证患肢皮肤色泽暗红,灼热伴有肿胀疼痛,趺阳脉搏动消失,足端紫红,皮肤起水泡,重者足趾发黑溃烂,脓液黄稠,甚则溃烂;发热、口渴、便秘、尿黄浊;舌红或绛,苔黄厚或黄腻,脉滑数或弦数。

治法清热解毒、通腑泄热。

方药四妙勇安汤加减:金银花、玄参、白芷、黄柏、生大黄、枳实、知母、蒲公英、败酱草。

阳气亏虚、脉络闭阻型

主证皮肤溃口淡白,肉芽色淡暗,或足趾干黑,趺阳脉搏动减弱或消失;畏寒肢冷,夜尿频多;舌淡暗,苔薄白或白腻,脉沉细。

治法温通阳气、化淤通脉。

方药制附片、鹿角片、川牛膝、川乌、细辛、丹参、地龙、穿山甲。

肝肾阴虚、痰淤互阻型

主证病变已伤及骨质、筋脉,溃口色暗,肉色暗红,久不收口;腰膝酸痛,双目干涩,耳鸣耳聋,五心烦热,肌肤甲错;口唇舌暗或紫暗有淤斑,舌瘦苔腻,脉沉弦。

治法调补肝肾、活血化淤祛痰。

方药六味地黄丸加减。熟地黄、怀山药、山茱萸、土茯苓、生薏苡仁、土贝母、水蛭粉、三七粉。

脾肾阳虚、经脉不通型

主证局部病变伤及骨质、筋脉,下肢发凉,皮温下降,溃口色暗,久不收口,趺阳脉搏动减弱或消失;腰膝酸软,畏寒肢冷,耳鸣,耳聋,肌瘦乏力,肌肤甲错;舌淡暗,脉沉细涩。

治法调补脾肾、活血通脉。

方药右归丸。杜仲、菟丝子、枸杞子、铬脊、川续断、制附子、白芷、木瓜、血竭粉、穿山甲。

气血阴阳俱虚、痰淤湿毒互阻型

主证局部皮色暗淡,久不收口;神疲乏力,面色苍黄,四末不温,不耐寒热,消瘦乏力,或五心烦热,肌肤甲错;舌暗淡有淤点或淤斑,苔白腻或黄腻,脉沉细无力。

治法补益气血阴阳,化痰祛淤,解毒祛湿。

方药生黄芪、当归、熟地、鹿角胶、山萸肉、狗脊、川断、制附片、地龙、穿山甲、水蛭粉、虻虫。

糖尿病足预防TIPS

1.要穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿。

2.要选择合脚的棉线袜或毛袜,要勤换洗袜子,不穿有松紧口的袜子,以免影响足部的血液循环。

3.每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疮等,要特别注意检查脚趾缝及脚底。小小的裂伤都会引起感染,经久不愈,轻微的损伤也可能是严重坏疽的开端。

4.每日用温水及中性肥皂洗脚,水的温度不宜超过40℃。双脚浸泡5~10分钟后,即用柔软的干毛巾擦干,足趾缝里不要残留水分。擦干脚后可用少许植物油均匀地涂搽在脚上,再轻轻地按摩几遍,去掉鳞屑及明显角化层。若为汗脚,可撒上少许滑石粉。

5.冬天可多穿双袜子或晚上使用护脚套,不得使用电热毯及热水袋,也不宜日光暴晒。

6.不要用碘酒等烈性消毒药水,不贴有损皮肤的胶布。修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。

7.积极防治感染。有脚癣者一定要彻底治好。此外,还要注意预防甲沟感染。

8.绝对禁止吸烟,因吸烟可造成血管痉挛而加重缺血,并应避免被动吸烟,即家庭成员也要忌烟。

9.防寒保暖是最重要的。因寒冷可使外周血管收缩,使原来已经狭窄的血管变得更加狭窄,甚至完全梗塞,使血流中断,导致局部缺血缺氧、组织坏死。

10.饮食宜清淡,多饮水,多食新鲜水果及蔬菜,少食脂肪过多的饮食。

11.要坚持适量的运动,运动方式以散步、游泳、舞剑、太极拳为宜。

12.白天休息时,应把脚抬高些(高于心脏为宜),晚上睡觉时脚下垫枕头。

糖尿病合并牙龈炎

牙龈炎是糖尿病患者常见的一种疾病。此病与局部牙石的机械刺激及全身代谢障碍和中医所说的“上火”有密切关系。因为高血糖给龈下细菌提供了丰富的营养,且使牙龈组织微血管阻塞,牙龈氧的利用率降低。同时,糖尿病患者全身抵抗力低下,细胞免疫功能减退,促进细菌尤其是厌氧菌的感染,而这些厌氧菌恰恰是引发牙龈炎的“罪魁祸首”。

中草药疗法

方药:生石膏30克,知母10克,牛膝12克,生地20克,升麻、黄连各6克,丹皮10克。水煎服,日1剂。

饮食疗法

鲜车前草30克,鲜薄荷15克,绿皮鸭蛋1个。先将前2味药煎煮后滤去药渣,鸭蛋去壳入药液煮熟,加少许盐后吃蛋饮汤。每天1次,对牙龈炎红、肿、热、痛有效。

糖尿病合并牙龈炎预防TIPS

1.控制血糖指标,每隔半年进行定期体检,并控制住糖尿病。

2.请勿吸烟,克服用口呼吸等不良习惯。

3.糖尿病患者平时应多漱口,勤刷牙。刷牙方法要正确,牙刷最好选软毛牙刷,并每隔数月更换一次。

4.一旦发现牙龈出血或牙痛应及时就诊。如果已患牙周组织疾病,应提早治疗。

5.进餐要有规律,要细嚼慢咽,多食蔬菜,如胡萝卜、菠菜、木耳,并适量进食水果,如山楂、苹果。

6.如果戴了义齿,要每天取下来清洁。

糖尿病合并肺结核

糖尿病病人胰岛素分泌不足或血清中出现胰岛素抗体及受体缺损,导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱,血糖及组织内糖量增多,有利于结核菌的生长和繁殖,同时甘油产物的增加,为结核菌繁殖提供了营养环境。糖尿病病人机体抵抗力水平下降,免疫功能减低,也是诱发结核病的主要原因。结核病可使糖尿病患者对碳水化合物敏感性发生改变,表现为胰岛素受体低下,血液淀粉酶活性增高,胰腺内、外分泌功能均降低,使胰岛周围硬化,胰岛细胞营养不良及萎缩,胰岛损害程度与结核病重度成正比,所以说,结核病所致胰岛损害可影响碳水化合物代谢,结核病所致发烧、消耗及中毒症状可导致胰腺代谢功能调节障碍。

中草药疗法

方药:海蛤壳30克,葶苈子12克,生晒参5克,黄芪10克,海浮石12克,功劳叶10克,水煎服,1日1剂,连服15天。

饮食疗法

肺结核的饮食治疗原则是要保证蛋白质、维生素、无机盐,特别是钙元素的供给。糖尿病合并肺结核的病人,应该适当提高一点热量的摄入,但一定密切注意血糖。

热量:对从事轻体力肥胖劳动者,可按每公斤体重30~32千卡供给。略高于普通糖尿病人的25千卡。正常或消瘦体型按35千卡供给。

蛋白质:如肾脏无疾病,可以比普通糖尿病人蛋白质摄入量略高。其产热量占总热量的15%~20%,每公斤体重摄取1.2克蛋白质,并且优质蛋白质要占50%以上。一般糖尿病人每天摄入肉、蛋、鱼3两左右,现在则增加1~2两动物食品。

钙能促进钙化,所以每天最好能喝2袋牛奶,也可摄入一些钙元素补充剂。另外注意铁的补充。每周可摄入一些动物肝脏或铁剂。

注意维生素A、D、B6的供给,多吃新鲜绿叶菜,血糖控制好的补充一些水果。

坚持糖尿病的多吃膳食纤维原则,保持大便通畅。

少吃刺激性辛辣食品,禁止饮酒。

由于热量高于普通糖尿病人,可以采用一日5~6餐的办法,多餐制可以兼顾两种疾病的饮食治疗。

食疗方①猪皮适量,藕适量,莲子30克,煮熟吃。②燕窝、白木耳,煮汤吃。

糖尿病合并肺结核预防TIPS

1.由于糖尿病患者糖代谢紊乱,易造成维生素A缺乏,加上长期的血糖浓度高,易导致结核杆菌感染,故控制糖尿病是关键的预防措施。

2.对结核菌素试验阴性的糖尿病患者宜进行卡介苗接种,以预防结核病发生。

3.糖尿病患者应避免与开放性肺结核患者接触,以防止被传染,必要时可应用异烟肼预防。

4.糖尿病患者每年应胸部透视1次,以便早期发现肺结核。尤其糖尿病控制不佳,病情出现波动,或出现呼吸道症状时,更应摄X线胸片。

糖尿病骨质疏松

糖尿病患者易发生骨质疏松症是因为胰岛素不足,使蛋白质分解增加,合成受抑制,造成了负氮平衡。蛋白质减少可导致骨基质减少,使钙、磷不能在骨骼中沉积,而造成骨质疏松症。加之糖尿病病人严格控制饮食,不注意钙的补充,血钙水平低可引起继发性甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺激素分泌增多,可动员钙进入血循环,又加重了骨质疏松。病人患糖尿病时,从尿中大量排出葡萄糖的同时,钙也从尿中排出,加重了钙丢失。

中草药疗法

症一

四肢困乏、麻木、疼痛,肢冷或水肿,舌淡苔白或白腻。

方药附子6克,山萸肉、菟丝子、鹿角胶、熟地、枸杞、当归、茯苓、狗脊各10克,牛膝15克,鸡血藤30克,久煎,日1剂。

症二

五心烦热,眩晕耳鸣,舌红少苔。

方药熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞、川牛膝、鹿角胶、龟板胶、赤芍、丹参各10克,水煎服,日1剂。

症三

倦怠乏力,面色萎黄、苍白。

方药党参、熟地、白芍、茯苓各12克,当归、白术、陈皮、黄芪各10克,牛膝15克,川芎6克,水煎服,日1剂。

糖尿病骨质疏松预防TIPS

1.补充胰岛素,严格控制血糖。

2.适当摄入钙元素补充剂。补钙和维生素D可以促进小肠对钙的吸收,促进骨矿化。使作用于成骨细胞的骨钙素增高。

3.在糖尿病饮食治疗原则基础上,增加含钙食品的摄入,如牛奶、虾皮、带鱼、豆制品、海带、小白菜、芹菜、油菜等。骨头汤含钙很低,不要通过喝骨头汤补钙。