第一章 分娩
就要分娩了，带什么去医院，又该注意什么？孕妈妈难免会心里紧张，不知所措，其实大可不必。只要做好分娩前的准备工作，一定能很顺利地生下宝宝。就让我们一起来了解一下，分娩时，孕妈妈需要做些什么，注意些什么。同时也针对传统的坐月子方法进行了科学系统的更新，结合现在健康生活的关键，从新妈妈饮食、心理、疾病防治等方面讲解了如何科学坐月子，如何合理补充营养与调理身心平衡，如何在最短时间内恢复体力，提供完整的保养知识配方与诀窍，确保妈妈身体与心里复原，确保宝宝的健康成长和家庭的美满幸福。
分娩
经过了漫长10个月的等待，当可爱的宝宝就要离开妈妈的子宫，与真正所有关爱他的人面对面的时候，年轻的准妈妈和准爸爸们也会像刚刚得知宝宝的存在时那样紧张、兴奋，或许还会感到手足无措。
分娩前的准备工作
进入临产期，这意味着可爱的宝宝就快要出生了，这时的心情与怀孕时候的感觉有很大的不同，所以请做好身体和心理全方位的准备。
选好分娩方式
虽然分娩方式日益更新，但自然分娩仍被认为是最理想、最安全的分娩方式，备受专家们推崇。预产期前，如果B超报告显示孕妈妈身体健康、状态良好，宝宝也发育得不错，胎位正常，就完全有条件让胎儿经阴道自然娩出。
1 自然分娩
自然分娩的优势：临产时，子宫的收缩把胎儿推向骨盆，其间所受的挤压是宝宝出生前最好的锻炼。同时，宫缩和骨盆的阻力能帮助排出胎儿口、鼻中的黏液，保证呼吸道的畅通，减少吸入性肺炎的发生率。而且在子宫有规律的收缩过程中，胎儿的胸廓可以随着节律压缩与扩张，让宝宝出生后能更快地熟悉呼吸。
对孕妈妈来说，经过阴道分娩的身体恢复很快，一般分娩完后稍作休息就可下床走动，并发症较少，产后也可立即进食，会阴部仅有的伤口愈合也较快。
自然分娩的不足：自然分娩极其考验孕妈妈的耐力和意志力，甚至会因为自身精力耗尽而无法坚持，而且这种方式不能及时避免胎儿在宫内的一些危险，例如脐带打结、绕颈等。如果在分娩后护理不当，新妈妈还会发生阴道松弛、阴道裂伤或感染的情况。
2 剖宫产
经腹部切开子宫，将胎儿取出来的分娩方式，称为剖宫产。近年来剖宫产率一直居高不下，其实，剖宫产是处理难产的主要手段，并非是最理想的分娩方式。
剖宫产的优势：现在的剖宫产技术越来越先进，刀口越来越小，并发症也越来越少，所以，当孕妈妈、胎儿甚至是产力等出现异常，不宜进行自然分娩时，剖宫产不失为一种很好的选择。
当出现以下情况时，为了孕妈妈和宝宝的健康考虑，就需要进行剖宫产手术。
分娩前出现以下情况：
胎儿过大造成头盆不称，孕妈妈的骨盆无法容纳胎头。
胎儿受到拮抗体的影响。
超过预产期2周仍未分娩。
胎位异常，如胎儿臀位、或者胎儿横位。
胎盘早剥或胎盘前置、脐带
脱垂。
孕妈妈的健康状况不佳，分娩时可能出现危险情况，如骨盆狭窄或畸形；患有严重的妊娠高血压综合征等疾病、无法自然分娩、高龄产妇初产、有过多次流产史或不良产史及其他因素。
分娩时出现以下情况：
胎儿的腿先娩出。
分娩过程中，胎儿出现缺氧情况，并且短时间内无法通过阴道顺利分娩。
分娩停滞：宫缩异常或停止，又无法用宫缩药物缓解。
下降停滞：胎儿的头部或臀部没有进入产道，持续停滞不下。
胎儿窘迫：临产时胎心音发生病态改变，或血液化验显示过度酸化，胎儿严重缺氧，无法以自然方法进行快速分娩。
剖宫产的不足：剖宫产可以避免孕妈妈疼痛和劳累，但手术后的疼痛绝不亚于分娩时的疼痛，而且手术后的恢复比较缓慢。此外，剖宫产手术后，有可能出现后遗症。剖宫产对新生儿也不利。虽然手术分娩可以保护胎儿，但没经过一路“闯关”的历练，宝宝的生存能力也有所削弱。产道的压力和强烈的宫缩可将胎儿肺内和呼吸道中的羊水挤出来，而剖宫产的宝宝缺少这种自然压缩能力，出生后容易导致湿肺，可能会出现呼吸障碍。剖宫产的宝宝缺乏产道对感觉器官的挤压刺激，会出现感觉器官失调。如果部分麻醉剂进入他的体内，这种疾患则更容易出现。
剖宫产全过程：决定实施剖宫产后，为保证孕妈妈的身体健康，要注意避免在手术前患上呼吸道感染或其他能引起发热的疾病。手术前一天晚饭后就不要再吃东西了，术前6～8小时也不能再喝水，以避免麻醉时出现呕吐症状，发生危险。在孕妈妈出现阵痛后确定手术时机，对腹部进行消毒、麻醉，切开腹部和子宫壁，取出胎儿和胎盘后，缝合手术部位即可。
3 无痛分娩
无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，虽然在我国还是一项新鲜事物，但在国外应用已经相当普遍了。它是利用药物麻醉及其他的方法来减少或解除孕妈妈的痛苦，是一种既止痛又不影响产程进展的分娩方式。
对疼痛很敏感、精神高度紧张、或者患有某种并发症的孕妈妈，就可以考虑选择这种方式进行分娩。
无痛分娩确切地说是分娩镇痛，又分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。硬膜外阻滞感觉神经这种镇痛方法是目前采用得最为广泛的一种无痛分娩方式。
无痛分娩的优势：对孕妈妈来说，无痛分娩会让你感觉不到撕裂般的疼痛，从而减少其对分娩的恐惧，也可减轻的疲倦，让孕妈妈在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息，到胎儿的娩出期，宫口开全需用力时，因积攒了充足的体力而更有力量。
对宝宝来说，无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生是在孕妈妈的腰部硬膜外腔放置药管。这种麻醉药的浓度大约为剖宫产的1/5，不会造成麻醉药在胎儿体内聚积，对胎儿呼吸和长期的神经行为无大影响，还能减少胎儿缺氧的危险，是很安全的。
不适合无痛分娩的孕妈妈：一般说来，硬膜外镇痛是比较安全的，绝大多数孕妈妈都可以使用无痛分娩，有下列情况之一者，不适宜选择这种方式。
产前出血。
低血压。
患有败血症、或是凝血功能障碍。
背部皮肤感染，腰部感染，让麻醉无法实施。
有心脏病且心功能不全。
有胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样、产道异常、胎儿发生宫内缺氧等情况。
持续性宫缩乏力，使用催产素点滴后仍无明显变化。
患有脊柱畸形或神经系统疾病等。
无痛分娩全过程：无痛分娩的全过程跟自然分娩的全过程基本一致，只是在子宫口开到3～4厘米时进行硬膜外麻醉，使其持续少量地释放，只阻断较粗的感觉神经，不阻断运动神经，从而影响感觉神经对痛觉的传递，最大程度地减轻疼痛。如果已经决定采用无痛分娩，应早些向医护人员说明，经医生检查后决定能否使用。
4 水中分娩
一位经历过水中分娩的新妈妈幸福地说，在水中分娩时整个过程中感觉非常美妙，从进入水中以后全身放松，几乎感觉不到什么疼痛，出生的宝宝在水中就像一只可爱的小海豚。不过，并非所有的孕妈妈都能在水中分娩，只有能顺产的孕妈妈才有资格这么做。
水中分娩的优势：水中分娩是一种回归自然的方法，温暖润滑的水可以让孕妈妈身心放松，水本身的浮力与地心引力部分相抵消，有助于孕妈妈发挥身体的自然节律，并可以缓解宫缩时的疼痛。
在水中，孕妈妈可以活动自如，能采取不同的姿势帮助骨盆松弛变宽，盆底肌肉放松，使胎儿更容易通过产道，减缓整个分娩过程中的疼痛，而且由于给胎儿创造同胎内环境相似的外部环境，降低了胎儿降生时的压力，预防由于产压引起的新生儿并发症。
水中分娩的不足：由于无法检测水中的分娩情况，可能造成不必要的产道撕裂，此外，为了避免触电，只能由护士手持监测仪器。而且由于一些不确定性会让宝宝产后感染的几率略为增加，一旦时间没有掌控好，宝宝出生时就有可能会吸入池中的水，造成宝宝呛水。因此，只要对胎儿的安全性有任何的不确定，都应排除这一分娩方式。
水中分娩全过程：水中分娩是这样一个过程：有规律的宫缩后，孕妈妈躺进浴缸中。水温保持在56℃～57℃，环境温度为26℃。水不仅要消毒，而且在整个分娩过程中要更换几次。宝宝出生后，新妈妈即应离开水池，在水中停留的时间不能超过1分钟。
5 导乐分娩
确切地说，导乐是一种精神上的无痛分娩方式，通过在分娩过程中给产妇持续的生理、心理及情感上的支持，树立产妇对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强，从而达到顺产的目的。
“导乐分娩”最早出现在美国，导乐音译自希腊语“Doula”，原意为一个女性照顾另一个女性，这里是指一个有生育经历的女性，帮助产妇渡过分娩难关。要想成为导乐，必须经过相关的培训和资格认证。
导乐分娩的优势：导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，在孕妈妈全程陪伴中，根据自己的分娩经历和医学常识，在不同阶段提供有效的方法和建议。导乐会尽力让她得到精神上的无痛分娩，树立她对分娩的信心，消除顾虑及恐惧，使疼痛的感觉降低，产力加强。这样能使产程缩短，产时及产后出血量减少，手术率降低，并减少宝宝的发病率。
导乐分娩的全过程：在导乐分娩中主要是让孕妈妈放松心情，布置温馨的产房，营造轻松的环境是导乐分娩的第一步。从孕妈妈进入产房开始，导乐就会一刻不停地陪伴在你身边，直到产后2小时。
在整个过程中，她们会告诉你分娩进程和相关知识，通过和你谈心了解你的心理状态。回答你提出的各种问题。在分娩过程中，导乐还会指导和帮助你进行深呼吸，并为你按摩子宫、腰骶部等，缓解分娩的痛苦。在这样一个充满热情、关怀和鼓励的氛围内，宝宝将很快顺利降生。
怎样选择导乐分娩：想得到导乐服务并不困难，在选择分娩医院进行咨询，然后在门诊、病房咨询或预约，也可以在产房里临时聘请。国内的绝大多数导乐都是有经验的老助产士、助产小组的组长和产科医生，她们富有爱心和责任心，善于交流，临危不乱，一定会助你安心、顺利产出宝宝。
临产前需要准备的事情
进入临产期之后，分娩的日期眼看就要到了。什么时候分娩，在哪家医院分娩，以什么样的方式分娩，都要准备好。还要对最不好的分娩状态作出心理准备和一定的物质准备，之后作出相应的决策。为了以防万一，刚刚进入临产期就要尽早地准备入院用品，复习分娩的流程，预演呼吸方法，确认胎儿在腹中子宫内的情况等等。
调节自己的心情，时刻要保持一种“积极地期待、企盼”的心情等待分娩。
1 临产时随身必备物品
母子健康手册。
医疗保健卡。
危急时刻叫出租车的费用。
移动电话、备用电池。
到产院的地图。
2 检查入院用品
妈妈需要的物品：全棉毛巾、两件开胸的上衣、卫生纸、卫生巾、盆、软毛牙刷、胎儿用纸尿片、下身毛巾、袜子两双（产后要立即穿上袜子，防止脚部着凉）、吸奶器。
宝宝需要的物品：一般医院都提供了一些，可以先咨询一下，看少什么。必带的是：一个杯子、一个勺子（宝宝刚出生不要用奶瓶喂水或配方奶，因为宝宝容易产生对奶嘴的依赖性，从而拒绝母乳）、胎儿湿巾（新生儿可以不用水清洗，湿巾足够了）、尿不湿一包。
3 调整心态迎接宝宝
要调整好迎接宝宝出生的心情，告诉自己：“分娩的痛并不可怕，一定要坚强，我一定能行！”。经常作深呼吸，积极地让自己的身体动起来，这样有利于分娩。要保持“什么时候分娩都可以”的心态。做好随时入院的心里准备还要保持分娩的体力，保证分娩的顺利进行。
第二章 分娩先兆
分娩先兆
随着预产期的临近，孕妈妈随时会面临分娩。在预产期前3周或后2周内，即孕37～42周之内分娩均属正常，一般情况下，分娩前是会有一些征兆的。
胎儿下降至骨盆
此时由于胎儿下降到骨盆内，所以孕妈妈会感觉到下腹部变大，而上腹变空。
胃部和胸部的压迫感减轻
到了怀孕后期，原先感觉消化不良等症状都会随之消失，食欲开始恢复。这是因为胎儿的下滑减轻了子宫对胃和胸部的压迫。此时应避免因暴食而导致妊娠高血压综合征疾病。
腹坠腰酸
由于胎头的下降，使盆腔的压力增加，会感到腹坠腰酸，耻骨联合部位的撑胀感。除了腰痛以外，还会感到大腿根发胀、抽筋、趾骨部痛、步履艰难。
胎动减少
胎动较以前减少，这是因为胎头已入骨盆，位置相对固定，且宫缩使胎儿难以活动。胎动有减少的趋向，但12小时内胎动的次数应该在20次以上。如有胎动明显减少，应及时赶到医院就诊。每个孕妈妈对胎动的感觉不一样，但胎动绝不应该突然消失，若不能断定是否异常，应到医院检查。
阴道分泌物增加
一般情况下，分泌物的量不多，无异味。即将分娩时，子宫颈管张开，所以分泌物增多。这些分泌物呈透明或白色黏稠状。
尿频
由于下降的胎头压迫，导致膀胱存尿量少，常会感到憋尿要上厕所，并非有泌尿系统疾病，而是临近分娩征兆之一。
不规则的子宫收缩
从孕7个月开始，会感到腹部有时发硬，会感觉出一个明显的子宫轮廓，孩子出生的日子快要到时，孕妈妈会感到腹部有比较频繁的子宫收缩的感觉。这种宫缩没有规律，强度也时强时弱，没有疼痛的感觉。
临产前这种宫缩会越来越频繁，夜间明显。当出现有规律的子宫收缩，每隔10～15分钟1次，每次持续时间几十秒钟，即使卧床休息宫缩也不消失，而且间隔时间逐渐缩短，持续时间渐渐延长，收缩的强度不断增强，这才是临产的开始，应该立即去医院待产。
分娩信号
见红
分娩开始之前24小时内，阴道会排出一些血性黏液，俗称“见红”。有时见红数天后才会临产。当出现这些临产的先兆征象时，不必惊慌，这并不标志分娩的开始，可以在家里适当休息、清洁身体、摄取食物、积蓄力量、准备分娩。
阵痛
分娩前的阵痛不是一下子降临，而是逐渐地增强的，这就给了孕妈妈一个适应的过程。整个分娩中所有的疼痛加起来大约是2个小时，并不是想象的那么长，所以不必有太大的心理压力。
分娩时的疼痛并不是持续不断的，每次阵痛之间都有间歇，这个间歇期间，孕妈妈感觉不到任何疼痛，可以好好休息以助恢复体力。