书城亲子孕产期同步营养全书
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第8章 怀孕第五个月

感受鲜活的小生命

发育特征

第十七周 如果以前怀过孕,本周就会感觉到第一次胎动尿频现象将消失

第十八周 在这一时期,精力逐渐恢复,并发现性欲增强。这主要是由于体内雌激素大量增加,导致盆腔的血流量增多,使性欲提高,且更易达到高潮。在怀孕期间,动作温柔的做爱是相当安全的,如果有什么顾虑,可以向医生咨询

第十九周 新陈代谢加快,血流量明显增加大量的雌激素使少数妇女的脸上出现黄褐斑和黑斑

第二十周 本周做一次产前检查如果是第一次怀孕,大约在20~24周可以感觉到胎动在20~22周时要做一次超声波检查,观察胎儿的身体构造和发育情况

第十七周 宝宝开始打嗝了,这是胎儿呼吸的先兆。胎儿腿的长度超过了胳膊,手指甲完整地形成了,指关节也开始运动。母体接收到的刺激直接反映到胎儿的动作上,此时的胎儿能够敏锐地感应到母体环境、心态的变化

第十八周 宝宝开始有听觉,也开始长脂肪了,这样会使婴儿本身的特征更为明显。四个月的胎儿完成了胎盘通过脐带的过程,将孕妈妈与胎儿结为一体,母体日常生活中的各种变化,经由血管而影响胎儿

第十九周 胎儿的神经系统逐渐发达,延髓部分的呼吸中枢开始发挥作用,而且,前头叶也非常明显。内耳区负责传递声音的“蜗牛壳”也完成了,可以感觉声音,因此,在这个时期可以记忆母亲的声音。这时母亲不妨多对胎儿讲讲话

第二十周 宝宝肾脏可以产生尿液了,脑部的指示已经可以传达到某些感觉神经。皮肤渐渐呈现出美丽的红色,可见到皮下血管。母亲的兴奋、激动状况使激素发生分泌变化,促使中脑发生信号,透过血液、胎盘而传至胎儿

本月营养师建议

孕5月的胎儿开始形成骨骼、牙齿、五官和四肢,同时大脑也开始形成和发育,胎儿的大脑开始划分专门区域,嗅觉、味觉、听觉、视觉以及触觉都开始发育。为适应孕育宝宝的需要,母体内的基础代谢增加,子宫、乳房、胎盘迅速发育,需要适量的蛋白质和能量。

多吃鱼

鱼肉含有丰富的优质蛋白质,还含有两种不饱和脂肪酸,即二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)。这两种不饱和脂肪酸对大脑的发育非常有好处。这两种物质在鱼油中含量要高于鱼肉,而鱼油又相对集中在鱼头内。所以,孕期孕妇适量吃鱼头,有益于胎儿大脑分区发育。

合理使用补品

人参、桂圆、鹿茸、蜂王浆等都属于补品,有些孕妇为了胎儿大脑的发育,大量食用,其实,补品是不可滥用的,用多了往往会起到相反的作用。可能造成流产或死胎。

女性怀孕后身体出现一系列的生理变化,如内分泌旺盛,血流量增加,心脏负担加重。胃肠功能不好等,这也就是“阳常不足,阴常有余”的道理。特别是人参,孕妇服用易导致气盛阴耗,阴虚火旺,会加重妊娠呕吐、水肿和高血压等。孕妇妊娠后期原本就很容易出现水肿、高血压等症状,而人参有抗利尿的作用,会使钠滞留而减少排尿,导致羊水过多,这些都可引起阴道流血、流产或死胎。有些孕妇发生先兆流产就是因为服了人参、桂圆等补品引起的。

桂圆也要少用或不用,就连鹿茸、鹿胎膏、鹿角胶等温热大补之品在怀孕期间也不宜使用。孕妇适宜的补品就是饮食中的蛋白质、维生素、微量元素。只要日常饮食全面、营养充足,孕妇是不需要使用大补之品的。

多补充健脑食品

这个月是胎儿大脑开始形成的时期,孕妇在这个时期应该注意从饮食中充分摄入对脑发育有促进作用的食品,如水果、核桃、芝麻、小米、玉米和海产品等,以促进胎儿脑组织的发育。

饮食营养Q&A

Q 过去认为多吃鱼的妈妈生的孩子会聪明一些,现在有理论支持了。

A 现在在体内会生成DHA,对孩子的大脑发育有好处。现在环境污染的问题,深海的鱼,不同的水域污染的程度或多或少,有的可能有机汞、农药的问题不得不让人担心。鱼到底能不能够吃?总体来说利大于弊,我们建议孕妇要适当地吃一些海产品,一周2~3次,我们国家关于吃鱼的量,多少合适,没有明确的推荐,在美国有一个说法,深海鱼,比如说金枪鱼,每周摄取量不超过340克。

Q 怀孕可以吃巧克力吗?

A 可以吃,但是一定要注意量,首先它是高热量产品。另外,巧克力里面含有可可粉,里面有反噬脂肪酸。

本月需要补充的营养物质

补充钙质

这个阶段除了保证蛋白质、维生素、碳水化合物、矿物质的基本供给外,还要特别注意补充含钙食物。必须注意多食含钙丰富的食物,如小鱼、虾皮、牛奶、奶制品、芝麻酱、鸡蛋、豆腐、海带等,其中,乳制品里含有大量的钙。多晒太阳,促进钙的吸收,及时补充钙质,确保胎儿骨骼生长的需要。

适当摄取脂肪

脂质的摄取对于促进脑和神经的发育非常重要,可以补充宝宝大脑发育所需要的能量。

多摄入蛋白质

为保证母体的子宫、乳房发育以及血液中蛋白质的需要,并维持胎儿大脑的正常发育,应该适量增加优质蛋白质,如豆制品、鱼、肉、蛋等。

本月禁忌

忌暴饮暴食

有些孕妈妈存有一些错误概念,认为只要多吃高营养的食物就能使孩子身体强壮,因此不加节制地摄取高营养、高热量的食物,使胎儿过大,结果在生产时往往造成难产、产伤。其实胎儿过大并不一定健康,很多超重儿生下来就出现低血钙、红细胞增多症,进一步引起新生儿抽风、缺氧。另外,由于营养过剩,母体血糖相对较高,使胎儿胰岛分泌也处于较高水平,如果孩子出生后不能及时哺乳,胰岛强烈的降糖作用可导致新生儿低血糖的发生,低血糖对婴儿大脑会造成不良影响。

吃得过多还会引发许多危险的并发症,如慢性高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、肾盂肾炎、血栓症、过期妊娠及胎儿过大和难产等。当然剖宫产的比率也会相对增高,而手术及麻醉的困难度、麻醉后的并发症及手术后伤口的复原等都是问题,尤其是高血压、糖尿病在生产前后所引起的心脏衰竭,更可威胁到产妇及胎儿的生命。

空调风不利于孕妈妈健康

孕妈妈在空调房生活,一定要注意避免过凉导致感冒,将空调的温度定在22℃~24℃,室内感觉微凉就可以了,切忌温度太低,和室外温差太大。孕妈妈皮肤的毛孔比较疏松,容易受风,在空调房里,孕妈妈要避免自己的位子直吹到空调的冷风。此外,孕妈妈还要经常走动,空调房也要经常打开门窗,换新鲜空气进来,毕竟自然风最有利于人体健康。

必知的优生优育知识

孕妈妈应注意的问题

怀孕到了第五个月,之前有的小症状会缓解许多,感觉进入了稳定期。这个时候宝宝的内脏器官都已经发育完成,大部分都可以分辨性别,想预先知道宝宝是男是女的妈妈,可以主动请医师告知。

注意你的体重。妊娠中的女性体重平均要增加10千克~12.5千克,母亲肥胖容易诱发糖尿病、妊娠高血压综合征等,还会对胎儿的发育造成影响。有条件的话,在家中备体重计,1周称1次。怀孕中期,每周体重增加不超过500克,别让自己胖得太多,胖得太快。

不要每餐进食过多,尤其是不要太饥饿才去吃东西。从怀孕第二个月起,体内孕激素逐渐增多,使食管下段控制胃酸反流的肌肉松弛,加之逐日加大的子宫对胃的挤压,使得胃内容物排空减慢,胃液很容易反流到食管下段,刺激损伤食管下段黏膜。

增大的子宫使你必须采用侧卧位睡眠,尤以左侧位为好。不过,单一的左侧卧位会使心脏受压,所以适当的左右交替是必要的。

孕妈妈最好的休息形式即是睡眠,通过适当的睡眠解除疲劳,使体力与脑力得到恢复。如果睡眠不足,可引起疲劳过度、食欲下降、营养不足、身体抵抗力下降、增加孕妈妈和胎儿感染的机会,造成多种疾病发生。

但睡眠时间长短,因人而异,有的仅睡5~6小时即可恢复体力与精力,有的则需更多的时间。一般正常人需要8小时的睡眠,孕妈妈因身体发生一系列特殊变化,易感疲劳,可适当延长1小时为宜,一般至少应在9小时。

如何纠正孕中期乳头下陷

孕妈妈乳头凹陷,往往产后婴儿无法将其乳头含在口中,常常会造成哺乳困难甚至无法哺乳。如果存在上述症状,可以采取以下纠正方式:

对乳头扁平或陷入较浅者,用手指夹住乳头左右两侧根部,缓缓下压并将乳头向两侧拉开,上下左右转动,向外牵拉乳晕皮肤,使乳头向外突出,每日2次,每次3~5分钟;或者用一手托住乳房,另一手用拇指和食指抓住乳头转动并向外牵拉,每日2次,每次重复20~30次。

对乳头凹陷较深者,可用一大容量的塑料注射器,切去其注射端,并以该端口罩置在乳晕上,拉动注射器活塞,使注射器内形成负压,将乳头吸出,维持负压抽吸数分钟后取下注射器,再用手提拉数次,每天2~3次,直至纠正为止。

妊娠8个月后应做乳房按摩,用一手按住乳房(不要按住乳头),均匀地做顺时针或逆时针旋转按摩,每天1次,每次5分钟。

孕妈妈要进行第3次产检

孕20周时做超声波检查,主要看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。孕妈妈在16周时,已可看出胎儿性别,但在20周时,准确率更高。至于最令孕妈妈期待的首次胎动,约在18~20周出现。

特别关注——特殊妈妈饮食攻略

患糖尿病的孕妈妈

原本并没有糖尿病的女性,由于怀孕期间发生葡萄糖耐受性异常时,就称为“妊娠糖尿病”,可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水过多、早产、孕妈妈泌尿道感染、头痛等,不但影响胎儿发育,也危害母亲健康。

糖尿病孕妈妈的饮食存在着矛盾,一方面糖尿病孕妈妈血糖必须控制在良好水平,有的人认为糖尿病孕妈妈血糖必须控制在正常范围;另一方面糖尿病孕妈妈又面临着自身和胎儿对营养物质大量需求的问题,这给她们的饮食治疗提出一个很高的要求,所以她们的治疗必须兼顾两个方面才成。

1 注意热量需求

妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期必须依照孕前所需的热量,再增加300千卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响,故怀孕中期不宜减重。

2 少吃多餐

为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体。而且糖尿病孕妈妈可能会有“加速饥饿状态”,也就是说每顿吃不多,但是容易饿的情况,所以要少量多餐,如每天吃4~6顿比较好。

3 注重蛋白质摄取

如果在孕前已摄取足够营养,则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量,妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克,其中一半需来自高生理价值蛋白质,如:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶,以获得足够钙质,但千万不可以牛奶当水喝,以免血糖过高。

4 油脂类要注意

烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物的皮、肥肉等。

5 多摄取膳食纤维

在正常摄取量范围内,多摄取高纤维食物,如:以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等,如此可延缓血糖的升高,帮助血糖的控制,也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

贫血的孕妈妈

许多贫血的孕妈妈常常不惜代价买高级补品“补”血,有关妇产科专家提醒孕妈妈们:贫血不是很严重的孕妈妈最好食补,生活中有许多随手可得的补血食物。

在孕期,由于孕妈妈饮食中铁的含量低,长时间铁的摄入不足,使孕妈妈体内的游离铁和铁储备都有所减少,孕妈妈对铁的需求比怀孕前增加接近4倍,极易发生缺铁性贫血。

从怀孕第四个月起,胎儿发育迅速,无论孕妈妈体内铁储备是否充足,胎儿都会毫不客气地摄取。这时,孕妈妈就很容易出现缺铁性贫血。如果孕妈妈在怀孕前就患有贫血或有影响铁吸收及有慢性失血的疾病,怀孕后则会让孕妈妈与胎儿更容易发生缺铁性贫血,而且病情较重。

血细胞中的血红蛋白具有携氧能力,贫血的直接后果就是孕妈妈的血细胞携氧能力降低,从而导致胎儿的宫内缺氧,进而造成胎死宫内、早产、分娩低体重儿;由于胎儿先天铁储备不足,出生后很快就发生营养性贫血。贫血还会影响胎儿脑细胞的发育,使孩子后来的学习能力低下。缺铁性贫血需补充含铁丰富的食物。这类食物有:猪肝、牛肝、鸡鸭肝、猪腰、猪肚、牛腰、牛肺、牛肉汁、蛋黄粉、银鱼干、黄鱼干、鱿鱼、海蜇、虾米与虾仁等荤菜;金针菜、韭菜、芹菜、豆腐皮、豆腐干,以及桃、橘、枣等。以上食物以猪肝、牛肝、鸡鸭肝最佳。

得了妊高征的孕妈妈

血压综合征的孕妈妈若饮食不当,如:膳食营养素摄入不平衡,能量、动物脂肪摄入过高,蛋白质、维生素及矿物质摄入量不足,都会诱发或加重本病。为了胎儿和自己,要注意饮食平衡,注意食物的选择。

饮食原则

1 摄入足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸

由于蛋白尿的发生,从尿液中损失一部分蛋白质。所以,除了并发严重的肾炎外,一般不要限制蛋白质的摄入。必需脂肪酸的缺乏,往往会加重妊高征的症状,故应适量吃些植物油。

2 限制水分和盐的摄入

水分在体内的积蓄是引起水肿的重要原因。根据病状严重程度的不同,要采取不同的水、盐摄入量的限制。一般轻度的孕妈妈可以自己掌握,尽量减少水分的摄入,中度和重度水肿者,则要定量控制。中度者每天水摄入量不超过1200毫升,重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。轻度者,可不必过分限制食盐摄入,只要不吃过咸的食物就可以了,每天食盐摄入量以不超过10克为宜;中度、重度者,要限制食盐的摄入,每天食盐摄入量分别不要超过7克或3克。

宜用食物

●富含优质蛋白的食物:瘦肉、鸡肉、牛肉、鱼肉、大豆及豆制品等。

●富含膳食纤维、维生素及微量元素的食物:各种新鲜蔬菜、水果及坚果类食物。如:番茄、苹果、橙子、核桃、花生、芝麻等。

●富含钙的食物:奶类及奶制品、虾皮等。

●富含铁的食物:动物肝脏、菠菜等。

尽量少用的食物

●糖果、甜饮料。

●油脂过重的食品也影响病情的加重,应少吃油炸的食品和奶油制品,以免引起腹胀及消化不良的症状。

●腌制品如咸肉、咸菜、咸鱼等都应尽量不吃。调味品应尽量少用,尤其是胡椒粉、辣椒面及芥末等刺激性较强的调料。

怀孕第五个月营养菜谱举例

百合冰糖银耳粥

原材料 玉米面100克,百合15克,银耳10克,红枣30克,花生米20克,燕麦20克,枸杞10克,冰糖适量,黑芝麻粉1/2小匙。

露一手 (1)先把银耳、百合、红枣、花生米提前一天用水泡发,第二天将泡发好的食材放入锅中,用大火煮开。

(2)将玉米面、黑芝麻粉、燕麦调匀后倒入锅中共煮。

(3)待粥煮烂后,趁热加入冰糖,枸杞和匀之后,加盖晾温即可。

冰糖梨粥

原材料 梨50克,大米100克,冰糖、枸杞各适量。

露一手 (1)先将锅内水烧开,然后放入少量的大米,大火煮5分钟后改中小火继续煮。

(2)待米粒开花时,放入切成块的梨和冰糖继续用小火煮一会儿。

(3)待粥稠时,加入枸杞,10分钟后即可。

虾干炒掐菜

原材料 绿豆芽200克,虾米50克,精盐、味精各1/2小匙,植物油、香油各1小匙,葱、姜、香菜各适量。

露一手 (1)将豆芽掐去头尾,清洗干净,虾米用温水泡软。

(2)将豆芽汆水捞出来沥干。

(3)热油,爆香葱、姜,加入绿豆芽和虾米进行快炒,再加入精盐、味精、胡椒粉调味炒匀,加香菜段拌匀,淋入香油即可。

上汤菠菜

原材料 菠菜400克,草菇100克,枸杞子、葱、姜、蒜各5克,味精、胡椒各1/2小匙,精盐1小匙。

露一手 (1)把菠菜洗干净,葱、姜洗干净均切成丝,蒜去皮洗干净剁成蒜蓉。

(2)锅中加水,将菠菜汆水,捞出来装盘。

(3)把锅中加上汤,加入食材和调料烧开,倒在菠菜上即可。

艾叶羊肉汤

原材料 艾叶30克,羊肉300克,红枣10粒,米酒1大匙,精盐1/2小匙,姜3片。

露一手 (1)将羊肉洗净,切成3厘米长的小块,放入滚水中汆烫,捞出备用;把姜去皮,切成片备用。

(2)将羊肉、艾叶、姜片、红枣分别放入电锅内,加入米酒、精盐和水,在锅中加入适量水,炖煮至开关跳起即可。

酥炸甜核桃

原材料 去衣核桃肉100克,精盐1/4小匙,白糖、白芝麻各1小匙,柠檬汁1小匙。

露一手 (1)核桃肉入开水中煮3分钟盛起,沥干;白芝麻洗净,沥干,下锅炒香。

(2)坐锅点火,锅内加水,加入白糖、精盐及柠檬汁,放入核桃煮3分钟盛起,吸干水分。

(3)另起锅,热油,当油热至七八成时,加入核桃炸至微黄色盛起,撒上芝麻即可。