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第34章 观察舌头

(十一)观察舌头

1.观察舌头的意义 这是望诊过程中的重要环节。早在《黄帝内经》中就有关于望舌诊病的记载。中医认为,人体各脏腑器官的情况都能在舌头上有所反映,并将舌头按照部位划分,分别归属五脏:

舌尖属心肺,舌尖的异常变化,可以反映心肺方面的工作状态。如果最近心情不佳,经常着急上火的话,会发现舌尖部位发红,并且有破裂的现象。

舌的两边属肝胆,可以反映肝和胆的问题。常年抑郁的人可能会发现舌的两边出现紫色斑点或者舌边发青,这属于肝胆气机不畅,导致血瘀所致。

舌的中间属脾胃,可以反映脾胃的工作状态。如果最近总是应酬不断,饮食热量高,又不喜欢运动,会出现消化功能减退,这时候在舌的中间部位会出现厚腻的舌苔,脾胃的功能越差,舌苔会越厚,并且用手刮都刮不下来。

舌根属肾,可以反映肾的情况。一般久病体虚的人可能会出现舌根部位舌苔剥落的情况,这是久病肾精不足的结果。

2.观察舌头的方法 在观察舌头的时候,要在光线充足的环境进行,以自然光线下观察效果最佳。

观察的方法是将舌头很自然地伸出来,舌头要放松、平展,舌尖略向下,不要将舌头卷曲,尽量将舌头充分暴露出来。

正常的舌头应该是淡红色,上面有均匀的、薄薄的白舌苔,舌头的质地比较滋润,看上去是湿润的而不是干燥的。除此之外,舌头还要柔软而且灵活,不应该是僵硬的。舌头的大小应该适中。

基于上面的基本认识,我们就可以开始观察舌头了。因为当脏腑功能出现不协调的时候,舌头的颜色、形状、形态以及舌苔都会相应地发生改变。根据这些变化规律,医生便会初步分析判断出是哪个部位出现了问题,而且还能具体分析出了什么样的问题,严重不严重。