书城亲子坐好月子健康一生
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第5章 月子减肥与避孕

A。帮妈妈恢复窈窕身材

212.怎样能预防产后肥胖

许多产妇生产后常有“瘦不下”的困扰,主要原因是:妊娠引起的内分泌改变使身体的脂肪代谢失去了平衡,医学上称为生育性肥胖,预防方法如下:

生理的营养摄取:产妇不要迷信传统鸡、鸭、肉、蛋等动物性蛋白质的单一摄取,而应注意营养的均衡。鱼、肉、青菜、水果的营养既可满足身体对蛋白质、无机盐、维生素等的需要,又可防止肥胖的发生。另外,甜食和糖的摄取也应控制。哺乳可加速乳汁的分泌,能促进母体的新陈代谢和血液循环,还可将母体体内过多的营养物质透过乳汁适当排出,防止脂肪在体内囤积。

适当运动:运动可增加神经及内分泌系统的功能,促进身体新陈代谢,还能消耗体内过多的脂肪和糖分,从而有效地防止肥胖。正常分娩的产妇二十四小时后即可下床活动,并可做轻松的体操或仰卧起坐。但避免蹲位动作或手提重物,以防子宫下垂等疾病发生。

213.产后减肥不宜心急

怀胎十月终于产下宝宝,妈妈的心情多么轻松愉悦!然而,接踵而来的问题是那么多!尤其是站在镜子前,面对自己变形的身材,难免觉得不知所措,恨不得立即甩掉身上多余的肥肉!但是,千万不能心急!否则只会心情更糟,不如从容优雅地做好瘦身计划,确实地执行,让自己慢慢地恢复正常,脱胎换骨,比怀孕前更美、更有曲线!

体重增加是怀孕期间重要且明显的生理变化,除了来自于胎儿、胎盘和羊水的重量外,母体本身由于内分泌的改变,也出现了一些变化,例如:动情素的增加;黄体素上升;准备哺乳使得泌乳素更多等,脂肪也随之增加。

一般孕妇在怀孕期间会增加13~20公斤,其中7公斤是脂肪细胞,产下小宝宝和丧失大量水分之后,妈妈的身上还留有7公斤的脂肪,如果没有适当地减肥,这些脂肪将一辈子跟随着她。

214.不可生完孩子就减肥

生完宝宝后,相信所有的新妈妈都希望急速恢复到从前的曼妙身段。可如果一味“求瘦心切”就容易陷入一些错误的产后减肥的概念中。

宝宝出生后不久,新妈妈就着手开始产后减肥计划。听有经验的人说,那些高脂肪、高热量的食物是产后减肥大忌,月子里吃得越多、补得越多,身材就越难恢复。

事实上,产后42天内,新妈妈不能盲目节食减肥。刚生产完,身体还未完全恢复到孕前的程度,加之有些新妈妈还担负繁重的哺育任务,此时正是需要补充营养的时候。产后强制节食不仅会导致新妈妈身体恢复慢,严重的还有可能引发产后各种并发症。

温馨提示:

无论孕期还是产后,平衡膳食、制定合理的饮食结构是日常饮食的关键。既要保证小宝宝和新妈妈营养摄入充分,又要避免营养过剩。蛋白质、碳水化合物及脂肪类食物要搭配好,只偏好鸡鸭鱼肉蛋等荤菜当然容易导致产后发胖。甜食、油炸食品、动物油、肥肉、动物内脏等都属于高脂类食物,爱美的新妈妈要少吃。

215.产后不可服用减肥药

有的新妈妈产假一完立即上班。一切都很顺利,唯一让新妈妈感到烦恼的就是生完宝宝“富足”的30斤肥肉怎么办?如果就这个样子回到公司,很难想像一向注重员工形象的老板会重新安排什么工作。于是,新妈妈一咬牙开始服用减肥药,喝减肥茶。

事实上,减肥药主要通过人体少吸收营养,增加排泄量,达到减肥目的,减肥药同时还会影响人体正常代谢。哺乳期的新妈妈服用减肥药,大部分药物会从乳汁里排出,这样就等于宝宝也跟着吃了大量药物。新生婴儿的肝脏解毒功能差,大剂量药物易引起宝宝肝功能降低,造成肝功能异常。

216.产后不宜立即健身

生下宝宝没两天,爱好运动的新妈妈就迫不及待地回到健身房开始锻炼。激烈运动后没有了以前那种挥汗如雨的快感,只感觉下身疼痛难忍,不多久会阴部伤口便有出血。剧烈运动会致使新妈妈的会阴伤口重新受损。

事实上,产后立即剧烈运动减肥很可能导致身体子宫康复放慢并引起出血。严重的还会引起生产时手术断面或外阴切口再次遭受损伤。

一般来说,顺产4~6周后的妈妈才可以开始做产后瘦身操,剖宫产则需要6~8周或更长的恢复期。剖宫产妈妈产后运动情况会更加危险。

217.贫血产妇不能坚持减肥

宝宝出生后,新妈妈宁宁一直感觉浑身乏力、不舒服。到医院一查,医生说是因为生产时失血多,产后也没有好好补回来,导致严重贫血。

原来,这位新妈妈一直抱怨怀孕时自己太胖,不能见人。出院没多久就忙着减肥,没想到才开始问题就来了。

事实上,生育时失血过多容易造成产后贫血。产后贫血的新妈妈身体恢复比较慢。如果此时又着急瘦身,没有很好解决身体贫血的问题,更容易加重贫血的情况。

再次提醒新妈妈们,产后不宜立即减肥,有贫血的新妈妈更要注重补充含铁丰富的食物,多吃菠菜、红糖、鱼、肉类、动物肝脏等。

218.减肥不能急于求成

再过3个星期,小芳又要恢复到从前办公室的生活了。小芳是一个对自己要求严格的人,做了新妈妈,重回办公室,小芳当然想要给同事们一个全新的形象。可是怀孕和哺乳期间,身上多出的几十斤肉让小芳很头疼,只有三个星期的时间了,于是所有能减肥方法她都拿来尝试,希望能做最后一搏。

事实上,产后减肥不能操之过急,月子和哺乳期间瘦身非常伤身体,新妈妈必须格外注意。中医讲,产后出血,气虚,气血不足,这时候最需要调养身体,补充营养,绝对不可以不顾及自己身体,强行减肥。

219.母乳喂养一定能减肥吗

一向很关注自己体重的小兰之所以心甘情愿选择做“奶牛妈妈”,除了出于对宝宝的健康考虑,还有一个重要原因,是因为她听说哺乳可以减肥。

月子期间,小兰对任何食物都来者不拒。除正常三餐外,疼爱孙子的婆婆还给她额外加了各种高热量小餐、小点。虽然小兰心里有点担心,但朋友告诉她“哺乳可以减肥”的坚决语气让她放松了“警戒”。

3个月后,哺乳并没有帮助小兰减掉怀孕时多长的肉,反而又平白无故地多出了十几斤。这让小兰好不后悔。

事实上:提倡母乳喂养首先因为母乳是小宝宝最好的天然食物,其次喂奶还可以促进子宫收缩,有利于新妈妈产后恢复。尽管哺乳时会消耗母亲体内的脂肪,但哺乳期间,宝宝需要的营养量大,新妈妈本来就会吃得比较多,如果再进食多于身体需求的高热量食品,不但不能达到瘦身的目的,反而会使脂肪更多地堆积。

220.怀孕时期不宜暴饮暴食

减肥不乏屡战屡败的人,追究其原因,70%是由不良的生活型态所致。孕妇为了让腹中宝宝吸收充分的营养,遵循“一人吃,二人补”的原则,将以往因怕胖而忌口的饮食观念拋到脑后,并尽量多吃“补”的食物,希望让胎儿获取足够的营养。但是,有些准妈妈“补”错了食物,反而吃进过多的热量,胖了母体本身,胎儿却未必能吸收到营养。妈妈胖了二十几公斤,宝宝产出时却只有二三克的例子屡见不鲜,日后,产妇的瘦身过程也会更辛苦、难度更高。

221.坐月子时要注重纤维素的摄取

为了达到产后补身的目的,传统坐月子的方式就是大量地吃麻油鸡、花生炖猪脚、高热量内脏类食物;

现代人必须修正坐月子时吃大油的观念;过去,人们生活比较贫困,普遍有营养不良的现象;再加上医疗科技不发达,产妇在生产时大量出血造成身体虚弱,因而采用多油、多糖、高蛋白质等食物进补,但它主要为提供热量,并不能提供足够营养素。

现代人的通病是热量过剩,但缺乏营养,因此在产后坐月子时,反而要着重纤维素的摄取,以帮助排便、解除便秘和恢复窈窕的身材。

222.把握瘦身黄金期

产后6个月是瘦身的黄金期,超过这个时期,将来减肥的困难更高,而附在身上的肥肉也会在未来的十年间跟随着产妇,难以分离。

这主要是因为,多吃少动的生活型态已经固定下来,难以调整;想改变目前造成“肥胖”的生活型态至少需要3个月的时间,因此,不妨把产后6个月的瘦身黄金期当作自己的转折点,好好地规划减肥大计,“狠”下心来执行,直到脱胎换骨,任何衣服都穿得下!

223.量身订做减肥计划

如何订做减肥计划:正确的减肥是减去身体过多的体脂肪。如果想减去一公斤的体脂肪,就必须减少7,700卡的热量,经由营养师的计算,每天少1,000卡,乘以7天就等于7,700卡,也就是要费时一个星期,才能使一公斤的脂肪完全消失;但是,为了让产后的妈妈免遭挨饿之苦,营养师建议,最理想的状态是一个星期减重0.5公斤,减肥者一天只要减少500卡的热量就可以达成目标了。

产妇可以将它分配为饮食摄取减少250卡,运动量消耗250卡,渐进式进行,3个月后就能减去6~7公斤,而且不易反弹!这个方式对讲求速成减肥的现代人来说或许太慢了,但是不用饿肚子,又能兼顾健康和营养,反而是更优雅而从容的减肥方式!

224.何时是减肥的好时机

自然顺产的妈妈:坐月子后,约产后的一至二个月左右,若身体复原状况良好,即可开始施行减肥;产后三个月内就可以做重点式、轻微的运动,如:骨盆腔底的肌肉收缩,可以预防尿失禁、收缩腹部和提臀。

剖腹产的妈妈:视产妇的伤口复原状况而定,必须等手术完的24小时排气之后才可以下床走路,或做些轻微的活动,减肥的好时机是拆完线、回家静养三个月后。

225.八分饱有助于减肥

戒除“一人吃,二人补”的习惯。胃口一旦养大就很难再改变,怀孕期间的惊人食量如果没有自我警觉并加以控制的话,真的会瘦不下来,因此,先认清自己食量很大之后,再慢慢地建立新的饮食习惯。

必须倾听身体发出的饥饿和饱足的讯号,吃得饱才有力气照顾孩子,但绝不要吃得很撑,八分饱就能让人很舒服,尽量选择营养密度高的食物,如:全麦面包而非白面包,并摄取多样化的新鲜食物,营养才能均衡。

226.建立运动习惯

产妇想要恢复身材一定要做运动。体重减轻可能有三个来源:身体的水分、无脂的肌肉组织和体脂肪;缺乏运动而使肌肉减少,燃脂能力就会降低,运动能够燃烧体脂肪,每天适度运动会比偶一为之的激烈运动更有益。

227.产后运动有利于身体恢复

产后适时适当的运动对于产妇的恢复很有利。尽早适当活动和做产后保健操有利于产妇身体的恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,而且还能使盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。不过,产妇做产后健身操的运动量应由小到大,循序渐进。自然分娩的产妇,产后6到12小时内就可以起床做轻微活动,产后第2天就可以在室内随意走动,按时做产后保健操。那么,产妇在运动上都要注意什么呢?

228.运动前要排空膀胱

产妇在运动前应当排空膀胱。而且不要在饭前或饭后一小时内运动。如果运动后出汗,要及时补充水分。

在时间上,建议每天早晚各做15分钟,至少持续两个月,次数由少渐多,不要太勉强或过于劳累。如果恶露增多或疼痛加重,一定要暂停,等恢复正常后再开始。

229.产后如何进行运动

如果是自然分娩,新妈妈在产后第一天可以做一些简单的活动,如翻身、抬腿、缩肛。这些活动对产后身体恢复非常有帮助。

剖宫产的妈妈在拆线前可以翻身或下地走路,拆线后一周才能适量地活动。

产后1周,回到家中的新妈妈可以尝试做一些轻微家务,坚持饭后散步。这些活动可以调节身体的新陈代谢,促进体内脂肪分解,消耗多余能量。

产后一个月,如果身体恢复较快,新妈妈可以开始在床上做一些仰卧起坐、抬腿活动,以此锻炼腹肌和腰肌,还可以减少腹部、臀部的脂肪。

230.适合产妇的小运动

头颈部运动

目的:收缩腹肌,使颈部和背部肌肉得到舒展。

时间:自产后第三天开始。

方法:平躺,头举起,试着用下巴靠近胸部,保持身体其他各部位不动,再慢慢回原位。重复10次。

会阴收缩运动

目的:收缩会阴部肌肉,促进血液循环及伤口愈合,减轻疼痛肿胀,改善尿失禁状况,并帮助缩小痔疮。

时间:自产后第8天开始。

方法:仰卧或侧卧吸气,紧缩阴道周围及肛门肌肉,屏住气,持续1~3秒再慢慢放松吐气,重复5次。

胸部运动

目的:使乳房恢复弹性,预防松弛下垂。

时间:产后第6天可开始。

方法:平躺,手平放两侧,将双手向前直举,双臂向左右伸直平放,然后上举至双掌相遇,再将双臂向下伸直平放,最后回前胸复原,重复5~10次。

腿部运动

目的:促进子宫及腹肌收缩,并使腿部恢复较好曲线。

方法:平躺,举右腿使腿与身体呈直角,然后慢慢将腿放下,交替同样动作,重复5~10次。

阴道肌肉收缩运动

目的:使阴道肌肉收缩,预防子宫、膀胱、阴道下垂。

时间:产后第14天开始。

方法:平躺,双膝弯曲与小腿呈直角,两脚打开与肩同宽,利用肩部及足部力量将臀部抬高成一个斜度,并将两膝并拢数3秒后再将腿打开,然后放下臀部,重复做10次。

腹部肌肉收缩运动

目的:增强腹肌力量,减少腹部赘肉。

时间:产后第14天起开始。

方法:平躺,两手掌交叉托住脑后,用腰及腹部力量坐起,用手掌碰脚面两下后再慢慢躺下,重复做5~10次,待体力增强可增至20次。

B。产后性生活与避孕

231.慎对产后第一次性生活

不少产妇在产后经过一段时间的调养,会阴伤口早已愈合,但在首次夫妻生活时,还会出现伤口裂开、出血。本来好端端的片刻欢娱,一下子变成了无言的痛楚。这是为什么呢?分析其原因,大致有三种情况:

1.与恢复夫妻生活的时间有关。会阴切口的伤口一般需7天才能愈合,并将缝线拆除。此时,会阴表面组织早已愈合,但是深部肌层、筋膜需6~8周才能得以修复。如果过早恢复性生活,可导致伤口裂开、出血。

2.与产妇全身情况有关。当产妇患有贫血、营养不良或阴道会阴部发生炎症时,均会延迟会阴伤口的愈合。

3.与伤口缝合情况有关。除了会阴部表皮层用丝线缝合外,内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合。由于人体组织对羊肠线的吸收有明显的个体差异,加上羊肠线的质量、会阴部是否严格消毒等问题也会影响人体组织的吸收。

由于男方在妻子妊娠晚期、产褥期禁欲时间较长,一旦恢复夫妻生活,往往动作激烈,这样也很容易引起会阴组织损伤、出血、裂开。

因此,产后一定要等会阴伤口完全愈合后再恢复夫妻生活。首次夫妻生活时,丈夫动作要轻柔,一旦发现阴道出血,妻子应立即就诊,莫因“难为情”而自己草草止血了事,以免延误病情。

232.产后6~8周不宜性生活

正常情况下,女性的子宫、宫颈、阴道在产后需经过6~8周的时间才能逐渐复原。在此之前,性生活是绝对要禁止的。此时,子宫内膜上还留有胎盘剥离后形成的创面,子宫颈口是开着的,会阴和阴道的伤口尚未愈合,性生活可能会将细菌带入产道,引起产褥感染甚至败血症。所以,只有在产后6~8周以后,经过产后健康检查,医生确定妇女生殖系统完全恢复正常后,才能恢复夫妻性生活。

剖腹产的产妇则需要更长的时间来进行恢复。一般需在产后3个月再开始房事。

当然,在生殖系统及伤口完全恢复后,是否马上恢复性生活,也需要根据自己的体力情况而定。如果产妇因阴道干燥而疼痛,或因有过伤口缝合而不舒服,阴道润滑剂可以提供帮助。

233.产后也要注意避孕

产后一旦开始恢复性生活,你就需要使用避孕方法。出院之前,医生会询问你准备使用何种避孕方法来避孕。

分娩后21天,你就能够怀孕。因此在宝宝出生之前,最好预先计划好使用何种避孕方法。宝宝出生之后,你脑子里有一大堆其它的事情需要考虑。

常见的错误想法是等到第一次月经来潮之后再考虑避孕,显然是不明智的。月经来潮前的14天就会排卵,甚至在宝宝出生后第一次性生活就有可能怀孕。

如果你坚决不再想要任何孩子,就可能要重新选择避孕方法。如果你想避免因意外怀孕而发生的剧变,或者将意外怀孕视为可怕的事情,则应将避孕方法的可靠性视为重中之重。

合理使用宫内节育系统。长效避孕方法有许多益处:你只需将其放入便可高枕无忧,它能够减少经血量、缩短经期和缓解痛经,对育龄后期的女性特别有用。口服避孕药仍然是一种有效的避孕方法,由于它对健康还有其它益处,因此身体健康且不吸烟的女性可一直使用到绝经期。

如果你完全确定不再想要孩子,不妨考虑结扎。但是,它始终是一个不可恢复的手术,并且“永远不能生育”的念头可能会使你后悔。

234.为什么产后不来月经也会怀孕

哺乳期妇女由于受到神经、内分泌物等多种因素的影响,产后卵巢暂时不排卵,这种可排卵、停经的时间很不固定,因足月分娩后妇女卵巢功能恢复时间因人而异,短者产后一个月即来月经,长者直至停止哺乳才来月经。因此哺乳期(即产后)妇女随时都有可能怀孕,故女性只要恢复性生活就应注意避孕。

235.产后避孕应采取什么样的措施

产后妈妈应有一段时间来恢复身体,并照顾宝宝,因此必须采取一些有效的避孕措施。有人认为产后不来月经,不会怀孕,因此无须避孕。这种认识不完全正确。产后不可忽视避孕。

一般来说,产后不哺乳,月经常在产后28~42天来潮,即使哺乳也不一定闭经,有的产妇月经仍然按期来潮,有的约3个月左右恢复月经。值得注意的是,哺乳期虽然不来月经,但仍然会排卵,故有的产妇在哺乳期同样会怀孕。哺乳期受孕对产妇健康十分不利。下面介绍一些可于产后使用的避孕方法。

宫内节育器

产后3个月以后,在来月经之后,可放置宫内节育器,即俗称的“放环”。放置宫内节育器,是一种安全、有效、简便、经济的节育措施,且取环后照样有生育能力,是我国育龄妇女应用最多的避孕工具。它一次放置能持续多年发挥避孕作用。使用宫内节育器时,要经过妇科医生的检查,由专科医生放入。一般是在产后第一次月经再次来潮后4~5天放入。多数人使用效果良好,也有人会有腰痛、经血增多、阴道分泌物增多等不适,可根据自身情况和医生讨论是否需要取出。

避孕套

避孕套是一种屏障避孕工具,它不带任何药物,可于任何时期使用。产后3个月内宜用避孕套,以避免和阻止精子进入阴道,达到避孕目的。是适应性最广的一种避孕工具。它适合于任何人的避孕方法,但它要在性生活中使用,可能会干扰一些人的性生活质量,在避孕套外涂上避孕药膏会减轻一些不适感。

外用避孕药

外用避孕药是于性生活前使用的一种不干扰生理功能的避孕药,它作用部位局限,无全身反应,因此可在产后使用。

口服、注射避孕药

避孕药有口服和注射的不同,但由于这些药物会通过哺乳传给宝宝,因此处在哺乳期的妈妈最好不要使用这类避孕药。

236.产后什么时候适合放节育环

产后避孕一般常采用的是放节育环。那么到底什么时候放节育环比较好呢?

1.剖腹产时立刻放。剖腹产时取出胎儿和胎盘后,便将环放入子宫的最佳位置。此时放环,命中率达100%。不增加病人额外痛苦,避免下次放环时的痛苦和思想负担。

2.月经干净后3~7天放环此时放,副反应较少。也有人主张月经来潮后3~5天放。因为此时排除了怀孕的可能性,同时子宫口松,环易放入。

3.产后42天产后检查时放。此时,子宫已恢复正常大小,宫口松,环易放入。

4.人流时放。人流术和放环术一次进行,减少痛苦。

5.大月份流产后放。在怀孕3~6个月人流或引产时放环,在手术的同时放环。

237.产后卵巢何时恢复排卵

产后排卵的恢复与产妇是否哺乳和哺乳时间的长短有关,产后未哺乳产妇,四周内很少排卵,产后6周内排卵的约占10%—15%,产后3个月内排卵的有30%。哺乳妇女排卵恢复更晚,多于产后4—6个月恢复,但也有在产后6周发生排卵者。

此外产妇的年龄、肥胖也可能有一定的影响,日本有资料表明,34岁以上和肥胖的产妇,产褥期第一次排卵的时间有延迟的倾向。产后月经的来潮时间也是与产妇是否哺乳有关。产后不哺乳者,一般于产后6~8周月经可以恢复,第1~2次多为无排卵性月经,3个月后恢复为排卵性月经。哺乳妇女月经恢复的百分比随时间延长而逐渐增高,至产后9个月可达到70%。一般较晚恢复月经者,首次月经多有排卵,故哺乳妇女在月经恢复前有受孕的可能。而采用延长哺乳期以节制生育并非可靠的节育方法,反而可能影响母婴的营养和健康。