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第15章 高血脂,沉默的杀手

随着现代社会工作压力的加大,劳累程度的增加,加上生活方式的改变,如以车代步、摄入过多高脂肪、高蛋白,饮食结构不均衡,以及过度吸烟、饮酒、打麻将等不良习惯的形成等原因,导致高血脂症向中青年男人袭来,成为男性健康的一个巨大威胁。

血浆中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高,以及高密度脂蛋白胆固醇降低,现代医学称之为高血脂或血脂异常。

高血脂的危害在于,如果不采取治疗,它可以形成动脉粥样硬化,可引起多种严重疾病,它可以并发冠心病、脑中风、导致视力下降、失明、引起肾动脉硬化、发生肢体坏死、溃烂等。此外,高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎,加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。

高血脂症的症状

高血脂的发病是一个慢性过程,轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉,许多人都是在体检时才发现血脂的异常,所以它又被称为“沉默的健康杀手”。较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应症状。

高血脂症形成的原因

1.遗传因素:一些高发性的高血脂症,特别是比较明显的血脂异常,往往是与家族遗传密切相关的。目前比较明确的与遗传有关的高血脂症主要有三种,家族性异常β脂蛋白血症,家族性apoB100缺陷症、家族性高胆固醇血症。

2.饮食不当是引发高血脂症的主要原因之一。中医学中认为,摄食过度或恣食辛辣甘肥厚味,容易导致脾胃功能失司,从而使饮食精微不能营养全身,变生痰浊脂膏,蕴结于内,脏腑功能失调,津液代谢失常,导致血脂升高。

高血压症的防治

1.合理饮食:合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

2.加强体育锻炼:适当的运动可以增加热量的消耗,减少血脂的储积。每天坚持运动1小时,活动量以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准,每周坚持活动不少于5天,持之以恒。

3.限制烟酒:长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢,使胆固醇、甘油三酯上升,高密度脂蛋白下降。

4.保持良好心情:避免精神紧张、情绪激动、失眠、焦虑、抑郁等不良情绪,这些因素可使脂代谢紊乱。

5.积极治疗疾病:积极治疗影响血脂代谢的有关疾病,如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等,均可干扰脂代谢。

6.用药禁忌:避免使用干扰脂代谢的药物,如β受体阻滞剂、心得安、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、利血平、避孕药、类固醇激素等,均可使胆固醇、甘油三酯上升,高密度脂蛋白降低。

7.定期体检:身体肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者,都属高危对象,应至少每年一次定期检查血脂。

8.药物治疗:凡是经过调整饮食,加强运动,改善生活方式3~6个月无效者,或已有冠心病者,或虽无冠心病但血脂过高者,均需药物治疗。一般原发性、家族性、遗传基因缺乏者,均需终身坚持用药,不要骤然停药,否则病情容易反复。

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查血脂应注意的事项

1.取血前最好停用影响血脂的药物(如血脂调节药、避孕药、某些降压药、激素等)数天或数周,否则应记录用药情况。

2.抽血前2周保持平时的饮食习惯,3天内避免高脂饮食,24小时内不饮酒,抽血当天空腹12~14小时。比如说,早晨8点抽血,前一天晚上6点以后就不能再进食,可少量饮水。

3.静息5~10分钟后坐位取血。因为剧烈运动对血脂有一定的影响。

4.如果检验结果接近或超过参考值,应间隔一周,在同一家医院的实验室再次抽血复查,尽量减少或避免由于实验室误差或个体变异造成的假象。在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有两次血脂检验的记录。