书城医学新汤头歌诀读本
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第214章 清燥汤

清燥二术与黄芪,参芩连柏草陈皮,猪泽升柴五味曲,麦冬归地痿躄宜。

来源:《兰室秘藏》。

药物:黄芪(炒)9克,黄连3克,苍术(炒)6克,白术(炒)9克,陈皮6克,泽泻5~7克,人参5克,茯苓7克,升麻3克,当归(酒洗)6~9克,生地黄15克,麦冬10克,甘草(炙)3克,神曲(炒)9克,黄柏(酒炒)9克, 猪苓10克,柴胡5克,五味子6克。

用法:捣碎,每用15克,水煎服,小儿加生姜一片。

功效;滋润清燥,泻热利湿。

适应证:湿热熏蒸伤肺,以致形成痿躄,腰以下软弱不能活动,头眩体重,气短喘促,口干,溲赤等证。

禁忌:体气极虚,内无湿热的痿躄患者,不宜用。

方义:湿热郁蒸成火,上刑肺金,而肺金受伤不能生水,就会导致肾水枯涸,不能濡润筋骨,发生痿证。《内经》所说的“肺热叶焦……著则生痿躄”,就是指的这种证候。对于痿证的治疗,古人论述极详,立法甚繁。而本方是治痿的一种方法。方中参、芪、苓、术、陈、草补益脾胃,以生肺金;麦冬、五味子保养肺金,以生肾水;当归、生地黄滋阴泻火;黄柏、苍术(即二妙丸),清利湿热;猪、泽、升、柴升清降浊。这样,湿热清除,燥金得以清肃,肾水自可渐复,于是湿热痿躄就可以自愈了。

本方的治疗重点不在滋润,而是通过补土生金、升清降浊的调整,以达到中土运、湿热化、肺燥润、肾水生,从而痿蹙渐愈的目的。不过,由于本方用药较为繁杂,在临床应用时,还须随证加减。