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第41章 11 谢海洲 锡类散内服治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎为内科常见之慢性疾患,以腹痛、便溏兼大便脓血为主症。常反复发作,缠绵难愈,甚觉棘手。口咽、大肠均为水谷之通路,锡类散为解毒消炎,止痛散肿之良药,对促进口咽部溃疡卓有功效,谢氏常考诸经典,研究诸文献,《灵枢经·胀论》云:“咽喉者,水谷之道也。”《素问》分而论之曰:“喉主天气,咽主地气。”天气者,呼吸之大气也,为肺所司。而肺和大肠相表里,其脉“下络大肠”,“经别上”,“循喉咙”。地气者水谷之精气,为胃所主。胃与大肠并属阳明,脉夹口环唇,“入齿中”、“循喉咙”。口、咽喉、大肠既俱为水谷之通路,又同为肺胃脏腑所主,通过经脉相连,其生理功能密切相关,其病理变化互相影响,思之再三,于是使用于临床。初曾灌肠试用,喜获良效,但门诊使用,多有不便,乃改口服。初时用半瓶(0.24克),后改服1瓶(0.48克),每每收功。

病例:欧阳氏,男性,39岁,某工厂技术员。因久罹慢性溃疡性结肠炎,虽屡经治疗未见显效,深以久泻及不能进食为苦。1978年7月来诊,观其面色萎黄憔悴,证见腹痛、便溏挟有脓血,日七八行,食纳不香。察其舌质淡胖,苔白带腻,脉象细弱。证为脾虚不运,湿浊内停。乃处以健脾渗湿之参苓白术散加减,并辅以锡类散内服。经治2月,腹痛除而泻止,大便已成形,只日行一二。沉痼之疾,基本向愈,嘱其服饮食调理。半年后来告,已进一般饮食而无所苦,仍劝其注意食时调理,并加强体质锻炼,以善其后。