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第145章 8 姜春华 二仙汤合四物汤治更年期综合征

女性成熟则经行有子,这主要是由于冲脉、任脉的充盛,因为任脉主胞胎,冲脉主血海。因此,冲任的盛衰与女子行经、生育有极大关系。妇女45岁以后,“任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故而无子。”中医所说的任冲二脉似于现代所说的卵巢,女子50岁左右,由于卵巢功能衰退而产生一系列症状,如月经不调,或少或多,或迟或早,阵发性忽冷忽热,无原因而面部潮红、出汗、头晕、目眩、失眠、性躁、易怒等称之为更年期综合征。

关于本病病机,姜氏认为肾水不足,冲任失调,故月经不行;肾虚则不能涵养肝木,以致肝阴不足,则肝阳上亢而头晕,性躁,易怒,同时肝阳上扰,以致失眠,健忘。本病根本原因在于冲任与肾水影响于肝、心,标证见头晕目眩,情绪激动,一系列心肝两系统症状,医者若见症治症,可以收即时疗效,但基本在肾与冲任二脉,又以其与经血有关,应用二仙汤合四物汤加味,标本兼治。

姜氏用方为:仙茅9克,仙灵脾9克,黄柏9克,知母9克,当归9克,生地30克,五味子9克,枣仁15克,珍珠母30克,灵芝草15克,白芍9克,川芎9克。在上述基本方的基础上可以随证加减,着重突出对证用药。具体方法为:失眠偏剧,可重用枣仁,加夜交藤15克,合欢皮15克,川连3克,或加柏子养心丸晚服9克;阴虚明显,有口干,大便闭结,加石斛9克,麦冬9克,芦根15克,望江南30克,生首乌9克;气虚明显,乏力懒动加党参9克,黄芪9克,黄精9克,玉竹9克;性躁易怒,加山栀9克,龙胆草3克,丹皮9克;腰痛加杜仲9克,川断9克,狗脊9克;眩晕加熟地15克,菊花9克,天麻6克;上火加旱莲草15克,女贞子15克,决明子9克,夏枯草9克。一般情况下可以原方服用,不需加减。