书城养生女性养生保健150个警示
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第91章 女性阴道出血的病因

阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一,病因是多方面的。

(1)生殖器官发生炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔炎等,均可发生阴道出血。此系因盆腔充血,黏膜充血、肿胀,发生血性渗液或少量出血。患者体温可以升高、下腹疼痛、局部红肿、压痛明显、白细胞升高等。

(2)病理性妊娠:正常妊娠期应无出血发生,而在先兆流产、过期流产、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、宫外孕、胎盘早期剥离、前置胎盘、先兆早产等病理性妊娠时,因胚胎附着处与子宫壁发生分离或激素水平急骤变化,使妊娠蜕膜失去支持而阴道出血。

(3)内分泌疾患:正常情况下女性下丘脑-垂体-卵巢轴的平衡保持了正常的月经周期及妊娠,一旦这一平衡遭到破坏,即可发生月经紊乱,表现为不规则阴道出血。有功能性子宫出血、月经间期出血、绝经后子宫出血。另外,不恰当地应用雌、孕激素类药物也可引起子宫出血。

(4)妇科肿瘤:女性生殖器官为肿瘤好发部位,其中最容易引起子宫出血的是子宫良、恶性肿瘤。良性肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜息肉;恶性的有子宫内膜癌,宫颈癌也较为常见。另外,还有卵巢癌、外阴癌、阴道癌、输卵管癌、绒毛膜上皮癌等。

(5)外伤:外阴部位血运丰富,皮肤及黏膜下组织疏松,受伤后易发生多量出血,形成血肿,常见的有外阴挫伤、骑跨伤。性交后出血的发生多由于新婚处女膜裂伤、宫颈糜烂、宫颈息肉引起,一般量均不多,在年龄较大的女性或产后第一次性交由于组织脆弱可发生出血。

(6)阴道、子宫腔内异物:阴道异物因外形不规则,刺激或切伤阴道、宫颈黏膜,可使发炎、出血,宫内节育环不匹配,胎儿骨骼残留均可导致阴道出血。

阴道出血的患者应积极寻找出血原因,以免耽误诊治时机。当炎症、病理性妊娠、外伤、异物导致阴道出血时,应进行原发病的诊断和治疗。治疗期间应绝对避免性生活,以利康复。