（1）缺少日照：地区纬度、季节、衣着及空气污染都影响紫外线照射强度，北方地区纬度高，冬季天寒，大气污染，城市高楼林立等都使日光照射不足。多雨多雾地区、冬季、衣着多、少外出及工业区污染严重处常紫外线照射少，皮肤内维生素D合成不足。热带及亚热带，如不出户外或衣物过分遮阳也影响日照；黑种人皮肤含黑色素多，日光穿透不足，也影响维生素D的形成。
（2）维生素D摄入不足：每日的天然食物所含维生素D常满足不了人体需要。
（3）先天维生素D储备不足及生长过速：母孕期维生素D缺乏致胎儿储备不足及婴儿生长过速，均可使需要量增加。故北方冬、春季所生婴儿尤其是早产儿易患佝偻病，并可有先天性佝偻病；青春期生长加速，如日照少，可有晚发性佝偻病。
（4）胃肠道或肝、肾疾病：维生素D为脂溶性，如慢性腹泻、肝胆胰腺疾病脂肪吸收不良影响维生素D的吸收；肝、肾功能不良时，使维生素D的代谢发生障碍，活性代谢产物生成减少，皆可致程度不等的佝偻病，有的可非常严重并致骨骼畸形。
（5）药物影响：抗癫痫药可通过对钙吸收的直接作用和通过降低维生素D的作用来减少钙的吸收，如治疗癫痫的药物苯妥英钠、苯巴比妥等可使维生素D在体内的代谢加快，需要量增加，因此易导致佝偻病。患有癫痫而服用抗癫痫药的患者，需要常规补充矿物质和维生素D。