吉林 副主任医师 孔素洁
导 读:
有下列情况之一的宫内妊娠者皆不能做药物流产:①带有宫内节育器者。②患有严重的心血管、肝、肾、内分泌、血液疾病者。③患有哮喘,贫血及过敏体质者。④疑是宫外孕者。
一天,某医院急诊室抬进一位年轻女患者,面色苍白,表情淡漠。医生接诊发现患者下腹部饱满,有明显压痛、反跳痛,叩诊有移动性浊音。
接诊医生立即请妇科医生会诊。妇科医生对患者进行后穹隆穿刺,抽出了10毫升不凝血。综合其他检查结果确诊该患者患有宫外孕。医生对她实施了紧急手术,使她转危为安。
医学上认为女性怀孕,即为妊娠。根据妊娠部位可以分为宫内妊娠、异位妊娠或称宫外妊娠。
宫内妊娠是指受精卵种植在子宫体腔内。若依据停经天数正确服药,一般可以顺利完成流产。但宫内妊娠服药也有很多禁忌。有下列情况之一的宫内妊娠者皆不能做药物流产:①带有宫内节育器者。②患有严重的心血管、肝、肾、内分泌、血液疾病者。③患有哮喘,贫血及过敏体质者。
④疑是宫外孕者。
宫内妊娠者的药物流产必须在有急诊条件的医院,并在医生的监护下进行。因为有少数服药流产的人可能出现流产不全,出血过多等情况,这时需要紧急处理。即使妊娠物流出后,到下次月经来潮之前,如有不规则阴道出血,出血量较多,下腹坠痛,发烧等症状,仍需到医院及时就诊。
异位妊娠,是指妊娠的部位在子宫体腔以外。对异位妊娠者进行药物流产,易导致妊娠部位如输卵管或卵巢破裂,引起出血。因为这种出血的血液是流入腹腔内的,达到一定数量就会危及患者的生命。