书城医学中医脏腑辨证速记手册
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第22章 肝病的常见症状

01 常见症状

肝病临床常见症状有眩晕、目花、耳鸣、黄疸、头巅顶痛、乳房痛、两胁痛、少腹痛、囊肿疼痛、关节屈伸不利、筋挛拘急、抽搐、四肢麻木、急躁易怒等。

02 常见症状发生机理

(1)眩晕,即头晕目眩。多由肝阴不足、阴虚阳亢,或肝之阳气升动、上扰清窍所致。

(2)目花,即视物昏花,或一时性视物黑蒙现象。多由于肝阴、肝血不足,不能上荣于目,目失肝血所养而致。

(3)耳鸣,即患者自觉耳内鸣响,音调低沉、声如潮涌(亦有声如蝉鸣者)。多为情志抑郁、肝郁气滞、郁久则化火生热,或大怒伤肝、肝胆之火亢逆、上扰清窍所致;甚则清窍被蒙,可成重听。若肝胆经气阻滞,则可成耳聋。

(4)黄疸(特征:目黄、尿黄、身黄),为全身皮肤黄染。这多由于湿热蕴结肝胆、疏泄失职、胆液外溢、逆流入于血脉、泛溢于肌肤所致。

(5)巅顶、乳房、两胁、少腹疼痛及囊肿疼痛。上述部位,皆为肝经循行所过。若肝郁气滞、气机阻塞,或痰气交阻,或气血互结,以致经气不利、脉络不通,则可于上述部位出现胀痛,或形成肿块;若气郁化火上窜于头部,则可发作巅顶剧痛。

(6)关节屈伸不利、筋挛拘急、抽搐。多为肝之阴血不足、筋脉失养所致。

(7)四肢麻木。多由肝血不足、不能滋养经脉肌肤,或由于风痰流窜经脉、络脉气血不和所致。

(8)急躁易怒。肝为刚脏,主升主动,若肝郁气滞、气郁而化火、肝火亢盛,或肝之阳气升动太过、肝阳亢逆,则可致性情急躁而易怒。