针罐是指在拔罐前后配合针刺疗法。本法具有针刺与拔罐的双重治疗作用，其适应范围及疗效都明显超过单独应用拔罐法，对重症及病情复杂的患者尤为适用。例如，拔罐配合皮肤针轻叩，用于麻痹性疾患；拔罐配合皮肤针重叩或三棱针点刺、铍针割治等，用于痈疽疖肿、热毒壅盛；拔罐配合火针，用于痈疽疖肿、甲状腺肿大、淋巴结结核等症；拔罐配合指针、磁钅是针，用于小儿及畏惧针刺者，因其无痛苦而易被接受；拔罐配合挑治、电针，可用于治疗一些顽固性疾病。
1.排气方法 除挤压排气法不宜用于留针罐法之外，拔罐疗法的各种排气方法均适用于针罐法。
2.拔罐方式
（1）毫针罐法：是用毫针针刺与拔罐相结合的一种方法。临床实践证明，针刺具有增强拔罐的疏通经脉气血、祛除邪气，调理阴阳的效应，两者具有协同治疗的作用，普遍适应于各种类型的病症。毫针罐可分为2种。
①出针罐。首先在有关穴位上针刺“得气”后，再持续快速行针（强刺激）10～20秒钟，然后出针，不需按压针刺点，立即拔罐于其上，可吸拔出少许血液或组织液。此法适用于病程短，病情重，病症表现亢奋，属于中医实证类型者（如跌打淤肿、感冒、感染性热病、风湿痹痛等）。
②留针罐。在相应的穴位上针刺“得气”后，不需持续捻针即可拔罐，用罐把针罩住，起罐后才出针。本法选用的针规格要适度，进针到合适的深度后，留在皮面上的针杆长度要小于罐腔的高度，否则易将针柄压弯及发生疼痛。一般对胸部、背部、肾区，以及有较大血管、神经分布的四肢穴位，尤其瘦弱者，针直刺时不宜太深，比正常人刺入的深度要浅，否则拔罐后由于吸力的作用，针尖可能会逆势深入，而超出正常深度，容易造成损伤事故。
（2）刺络罐法：是用三棱针或注射针头刺破穴位、病灶部表皮显露的小血管，使之出血或出脓，然后立刻拔罐，也有先拔罐而后刺血者。本法常用于病程短，症状较重，表现亢奋，具有红、热、痛、痒、游走不定等实证者，如感染性熟病，内脏急性疾患（支气管炎、急性胃炎、胆囊炎、肠炎等），肝阳上亢高血压，神经性皮炎，皮肤瘙痒症，丹毒，疮痈，急性软组织损伤等。常用刺络罐方式有以下6种：
①先针后罐。首先用三棱针在一定的穴位、部位进行点刺，然后用罐吸拔出血。一般吸拔10～15分钟。
⑦先罐后针。常用于胸腹部，即先用火罐在一定穴位、部位进行吸拔（一般吸拔10～20分钟），至皮肤发红为度。然后用三棱针轻微点刺，并用两手指拿提针刺部位10余次，出微量血即止。此方法多以行气为主。
③针罐行针。先在一定部位用三棱针点刺出血，接着用火罐吸拔针刺部位，使之再次出血，然后再用三棱针在针刺部位做循经轻轻点刺。此法多用于重病患者或急救使用。
④行罐针罐。此法常用于四肢肌肉丰满处或腰部。在选定穴位、部位进行循经上下行罐（走罐），一般行罐5次，以肤红为度，并在选定穴位、部位进行点刺，然后再用火罐吸拔2～3分钟，使之出血。此法多用于泻火为主者。
⑤浅刺留罐。先用两手拿提针刺部位、穴位，然后以三棱针轻微点刺，以患者感到疼痛为度。再用火罐吸拔，留罐15～20分钟。此法多用于对针刺恐惧的患者。
⑥深针走罐。先用三棱针采取重手法针刺，出血片刻后，用酒精棉球压住针刺部位，然后以放血部位为中心向四周走罐。以行气活血为主。此法常用于治疗外伤淤血、红肿不退等（新伤要隔日治疗）。
（3）挑罐法：此法是用三棱针、注射针头挑断穴位上或病理反应点（如结节、变色点、怒张小血管等）上的皮内、皮下纤维，然后立刻拔罐。本法适应范围较广，对体质虚弱的各种类型急、慢性病症，如慢性支气管炎、哮喘、冠心病、高血压病、胃肠慢性炎症、风寒湿所致腰腿痛、皮肤病、痔疮等均可采用。
（4）皮肤针罐法：此法是用皮肤针（梅花针）在需治疗的部位、穴位进行叩击，局部皮肤出现潮红或渗血即止，立刻用火罐吸拔。本法适用于各种急、慢性疾病。
（5）火针罐法：此法是用烧红的火针（钨钢制的粗针）先速刺穴位或病灶，然后立刻拔罐的方法。施治时要避开大血管、神经。为了使刺入准确，治疗前可在局部涂以碘酒或红药水作标记，然后将在酒精灯上烧红的针尖快速刺人至预定的深度后立即拔出，再用火罐吸拔5～10分钟。本法有温经散寒、软坚散结的作用，适用于寒湿性关节痛、良性结节肿块、冷性脓肿等病症。