书城医学中风临床检查与最佳保健方案
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第71章 呼吸衰竭的护理

及时发现呼吸衰竭的先兆是抢救呼吸衰竭成败的关键。呼吸衰竭患者的护理要点是:

1.严密观察病情变化

要观察中风病人呼吸节律与频率的改变。呼吸困难时张口呼吸,鼻翼煽动,呼吸浅而快或深而慢。观察口唇、面色、指甲、皮肤是否出现紫绀。观察有无心律失常。观察有无缺氧和二氧化碳潴留。观察神志有无改变。随着病情的进一步加重,患者可出现神志恍惚、谵妄、昏迷抽搐,随着二氧化碳分压的增高,病情进一步加重,可出现颅内压增高,甚至昏迷。

2.保持呼吸道通畅

患者取侧卧位,头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出。有活动假牙者,应及时取出,免入气管。为防止舌后坠,可用舌钳将舌牵出,以免堵塞呼吸道而引起窒息;要及时清除呼吸道异物,给予吸痰。注意检查黏膜有无损伤,如痰液黏稠不易吸出,可用雾化吸入或口服祛痰剂,使痰稀化,便于吸出,清除积痰,是控制感染、保持呼吸道通畅的重要环节,关系到呼吸衰竭治疗的成败。