书城医学中风临床检查与最佳保健方案
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第30章 洗浴保健

中风病人瘫痪卧床,应经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,预防皮肤感染和褥疮的发生。通过洗澡改善血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛,洗澡后病人清洁舒适,对康复起着重要作用。但洗澡也有一定的危险性。卧床病人沐浴主张擦澡而不宜洗澡,先用湿毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦,再用湿毛巾擦净,最后用大浴巾擦干。具体洗时应分部进行,先洗面部及上肢,再洗胸腹及背部;换水换盆及毛巾后,再脱裤擦洗会阴部,最后擦洗下肢。对于生活半自理的中风病人,可在他人的帮助完成洗澡。

洗澡时应调节室内温度,冬天应先用取暖器将房间温度升高,室温保持在22-24℃,洗澡水温在40-50℃左右,过低会使病人感冒,过高则会使脉搏加快、血压升高等,应注意随时添加或更换热水。另外擦洗时应边脱、边擦洗、边穿,减少过多的暴露,这样可防止病人着凉。擦洗时动作应稳而有力,注意不要湿污床单被褥,并注意洗净皮肤皱褶处。洗澡时间不宜过长,最好在30分钟内完成。

为病人换衣服,动作要轻而敏捷。脱下一侧衣服(一般先脱健侧),马上穿上干净衣服,再将脏衣服塞在病人身体下面,干净衣服也放在身体下面,让病人向同侧翻身,对侧即可把脏衣服拉出脱下,并将干净衣服拉出帮病人穿上。卧床病人衣服应宽松,层次应简单,便于穿脱,最好不要穿套头衣服。夏天衣服可以前后反穿,衣襟穿在后面,这样便于穿脱。病人洗完澡后,会有疲倦感,应让病人休息1小时左右。