书城医学中风临床检查与最佳保健方案
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第10章 “中性”药物治疗

鉴于中风病症状的复杂性和多变性,如果没有急诊作头颅CT条件或病人及家属拒绝做脑脊液检查,一时无法肯定是出血性还是缺血性时,应给予中性治疗,并密切观察病情。中性治疗只能应用1-2天,一旦诊断明确,应立即转入出血性或缺血性中风治疗。此外,对混合性中风者大多采取中性治疗的方法。

降颅压:除了一般处理外,用10%的葡萄糖加等量等渗盐水或林格氏液,每日总量不超过1500ml。

脱水治疗:病人嗜睡或呕吐,要考虑存在颅内高压的可能,可用20%的甘露醇250ml,静滴,每8-12小时一次。

保持血压稳定:能口服的给予口服降压药,不能口服的可临时用25%的硫酸镁10ml深部肌肉注射。

止血及活血:怀疑出血的中风,可酌情用止血敏2g/24h,静滴。如怀疑缺血性中风,可用复方丹参注射液4ml或川芎嗪注射液20mg肌肉注射,每日2次。