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第73章 相关知识

头痛,已成为一种发病率极高的病症。头痛患者中,以白领工作者和女性居多。睡眠不足、情绪激动、精神疲劳、不规律的生活、生活和工作的压力都可诱发头痛。目前在国际上把头痛分为13个大类58个型90个亚型。头痛通常分为神经性头痛、紧张性头痛和偏头痛等。

头痛是人体对各种致痛因素所产生的主观感受,致痛因素可以是物理的、化学的、生物的或机械性的等等。这些因素刺激了颅内外组织结构中的感觉神经末梢,会通过相应的传导通路将刺激传到大脑而感知。同样的刺激对不同的人产生的痛觉反应也有很大差异,这是因为痛变的神经在颅内的各种组织结构中分布的差异较大,不同的组织敏感性也大不一样,而且每个人的耐受性也不同。

头痛的原因十分复杂,轻重程度相差甚大。因此,学会初步判断头痛的轻重缓急,区别是功能性头痛还是器质性头痛具有重要意义。功能性头痛多因身体内稳态失调所致,包括神经性头痛、肌紧张性头痛、血管性头痛等。器质性头痛则多由于颅内、外的炎症刺激或牵拉、压迫所致,包括脑肿瘤、脑卒中、颅内血肿、脑脓肿等。

一般上班族的头痛多为神经性头痛。颈性头痛更为普遍,却常被人忽视。神经性头痛又称精神性头痛,是较为常见的一类,约占神经科头痛病人的19.2%~62%,主要是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态或强烈的精神刺激引起的大脑功能活动紊乱,进而造成的头痛。