2子宫因素:子宫发育不良可由于子宫收缩力差或不协调引起痛经,子宫畸形、子宫过度倾屈、子宫颈口狭窄梗阻,可使经血流通不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经。
3子宫内膜若整块脱落,排出不畅亦可刺激子宫收缩产生痛经,此种痛经称为膜样痛经。
4少数患者由于精神紧张,对月经生理认识不足,以致产生恐惧而疼痛。
由生殖器官发生了某种疾患引起的痛经,医学上称为“继发性痛经”。继发性痛经常在初潮后数年才出现,常有月经过多、不孕、放置宫内节育器或盆腔炎病史,发病情况各有不同。其中,最常见的是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌腺症等。若是遇到这种情况,应尽早去找医生诊治,根治本身的问题。
中医与西医对痛经的理解:
中医痛经辨证分五种证型:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
西医痛经诊断分“原发性”和“继发性”:
(1)原发性痛经,指经妇科检查,生殖器官无明显器质性病变者,多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
(2)继发性痛经,生殖器官有明显的器质性病变者,经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变致痛经。
3根据痛经程度可分为3度:
(1)轻度:经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需要服止痛药。
(2)中度:经期或其前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛,恶心呕吐,四肢不温,用止痛措施疼痛暂缓。
(3)重度:经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作学习和日常生活,必须卧床休息,伴腰部酸痛,面色苍白,冷汗淋漓,四肢厥冷,呕吐腹泻,或肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解。
中医认为痛经的病因病机
中医认为痛经的发生与冲任、子宫的周期性生理变化有关,辨证论治如下:
1虚证:不荣则痛,意思是气血虚弱或肝肾亏损造成。
由于气血不足或是脾胃功能不健运,气血运行无力,滞而不畅,或肝肾脏腑功能亏损所致的精亏血少,使妇女生理密切关系的冲任二脉失于濡养,造成痛经。
治法宜平时调补,补气养血或滋补肝肾。
2实证:不通则痛,意思是气血运行不畅造成。
由于肝气不舒畅,气滞血淤,经血滞于子宫,或感受寒邪,平时过量吃寒凉生冷食物,使血为寒凝,或是因感受湿热之邪,湿热与血搏结,以致气血凝滞不畅。由于月经前或月经时,气血下注冲任、子宫,胞脉,造成壅滞,塞而不通,所以会痛。
本病的病因病理比较复杂,可分虚、实两种。虚者精血不足,血海空虚,无血可下;实者邪气阻,脉道不通,经血不得下行。
(1)肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足,无血可下。
(2)气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚,无血可下。
(3)阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴,阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。
(4)气滞血瘀七情内伤,气血瘀滞或经、产受寒,寒凝血脉而致闭经。
(5)痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经
痛经的中医治疗方法
1经行胁痛。
(1)行经时两胁作痛,甚至胁内有块,疼痛不已,经血紫暗,当理气活血化瘀。取熟地、当归、白芍、川芎各15克,元胡5克,沉香10克,水煎服,每日1剂。每次行经前5日开始服用,行经时停服。
(2)经行关节痛。行经时周身骨节疼痛。药用乌药、川芎、白芷、陈皮、枳壳各10克,干姜、甘草各7克,僵虫、麻黄各6克,生姜3片,葱白1茎,水煎温服,每日1剂,连服6剂。
(3)经前腹痛。经前腹痛多系寒凝血滞,常表现为少腹冷痛异常,宜服温里活血化瘀方剂。取当归尾、川芎、赤芍、丹皮、制香附各12克,元胡5克,生地10克,红花、桃仁各4克,水煎服,每日1剂。每次行经前7日开始服用,行经时停服。
2经后腹痛。行经之后腹痛多系血虚夹滞所致,宜补虚通滞。药用党参、白术、醋香附、茯苓、当归、川芎、白芍、生地各12克,炙甘草8克,木香3克,青皮10克,生姜2克,大枣5枚,水煎服,每日1剂。
避免陷入误区
针对痛经这个问题,很多女性都会陷入一些误区,以下就是几种常见的误区,应该尽量避免。
1凭经验吃药。有些患者经常根据原发痛经时的经验,或朋友的经验服药。
实际上,引起痛经的原因非常复杂,无论是原发性痛经,还是继发性痛经,都应该在医生指导下用药。特别是继发性痛经,是由不同的生殖道器官病变引起的,用药不当,可能酿成大害。即使是同一种生殖器官疾病引起的痛经,也有不同的病因,也可能在用药种类、剂量上有很大的差别,不能一概而论。比如说,你朋友的痛经可能与你一样非常剧烈,但是她可能服用一些消炎止痛片能好,而你却不一定能好,说不定还有副作用。
2痛经会自动痊愈。许多女性朋友在以前发生过原发性痛经,婚后自然好转甚至消失了。当她们再次遭遇痛经袭击,就认为这无关紧要,忍一忍就过去了,过一段时间就自然会好。
事实上,原发性痛经没有器质性病变,大部分可能会自然好转、消失。而继发性痛经一般是婚后发生,有明显的器质性病变。不医治原发疾病,痛经不但不会好转,而且会逐渐加重,甚至引起严重的并发症。
3认为摘除病变器官会一劳永逸。一些患有子宫内膜异位征、子宫肌腺症、盆腔淤血综合征等难治之症的女性,因痛经严重或经久不愈,就想去动手术摘除病变器官,认为这样一劳永逸。
可是,人体每一个器官都有它的作用,生殖器官尤其有各自不可替代的功能,过早摘除,可能会带来一些隐性的问题。所以,不是到了万不得已的情况,别要求动手术摘除病变器官。有些疾病虽然难以治愈,但是基本能够控制病情、减轻甚至消除疼痛症状。
现实生活中,很多女性都饱受痛经带来的折磨,但只要预防措施做得到位,一般都可大大缓解痛经症状。这就需要女性朋友们多多留心自己的身体,做好准备的工作了。
6经期如何自我保健
月经是女性特有的一种生理现象,月经来潮的前期,女性的身体各部位都会出现一些变化,其中最明显的就是:大脑皮层兴奋性降低,全身抵抗力比平时差。那么,该如何在经期进行自我保健呢?
在经期,女性生殖器中的子宫内膜脱落出血,子宫口张开,碱性的经血中和了阴道的酸性环境,阴道酸度降低,其天然屏障功能也被破坏的支离破碎。所以生理学家们把女性的经期称为特殊时期,在这段时间里因为生理的不同变化在生活中也应特别注意。
经期八大忌
对于大多数的女性来说,当第一次来月经时,你就应该明白其中的禁忌,不能吃生冷食物,不能做剧烈运动。而这些也只不过是其中的一部分,为了你的身体能更健康,以下为女性朋友们推荐八大禁忌,仅供参考:
1捶打腰部:当女性经期来潮的前几天,通常会有腰酸腿胀的感觉,这时很多人会通过捶打酸胀的肌肉来缓解不适,而事实上这是不正确的,对健康带来了严重的危害。据妇科专家指出,经期腰部酸胀是盆腔充血引起的,如若捶打腰部会导致盆腔更加充血,反而加剧酸胀感。另外,经期捶腰还不利于子宫内膜剥落后创面的修复愈合,导致流血增多,经期延长,所以经期间女性应避免捶打腰部。
2体检:经期最好不要做检查,尤其是妇科检查与尿检,当然血栓和心电图等项目也最好不要做。原因很简单,此时女性正处于特殊时期,这样的话,会受荷尔蒙分泌的影响,难以得到准确的信息。
3用沐浴液清洁阴部:经期时阴部容易产生异味,尤其是在夏季;但在洗澡时通常有人会用沐浴液清洁阴部,或用热水反复清洗阴部这对身体是不健康的,反而容易引发阴部感染,进一步导致瘙痒病症。不知广大女性朋友是否知道,阴道内属酸性环境,能抑制细菌生长,但行经期间阴道会偏碱性,对细菌的抵抗力降低,很容易受感染而导致碱性增加。因此,清洗阴部应选择专业的阴部清洗液,特别是在经期。
4拔牙:也许你认为拔牙与经期没有什么关系,事实上生活中也很少有牙医在拔牙时问及此事。众所周知拔牙时出血量会多,拔牙后嘴里也会长时间留有血腥味,影响食欲,从而导致经期营养不良。在经期,子宫内膜会释放出较多的组织激活物质,将血液中的纤维蛋白溶解酶原激活为具有抗凝血作用的纤维蛋白溶解酶,还将伴随着体内的血小板数目也减少,因此身体凝血能力降低,止血时间也会延长。
5饮酒:经期女性饮酒易醉,更严重的是,为了制造出分解酶来帮助分解酒精,肝脏负担明显加重,因此,经期饮酒会对肝脏造成比平日严重的伤害,引发肝脏机能障碍的可能性增大。
6少吃油炸食品:受体内分泌的黄体酮影响,经期女性皮脂分泌增多,皮肤油腻,同时毛细血管扩张,皮肤变得敏感。若进食油炸食品,则会增加肌肤的负担,进而出现粉刺、痤疮、毛囊炎,还有黑眼圈。由于经期脂肪和水的代谢减慢,再加上吃油炸食品,脂肪还容易在体内囤积。
7K歌:女性在经期,声带的毛细血管也充血,管壁变得较为脆弱。如果长时间的K歌很可能由于声带紧张与高速振动而导致声带毛细血管破裂而声音沙哑,甚至可能对声带造成永久性的伤害,所以在经期女性最好不要长时间的唱歌。
女性在经期卫生的主要内容
1注意卫生、预防感染:保持阴部的清洁,所使用的卫生巾要柔软、清洁、勤换。经期不宜盆浴,可以淋浴,但要防止上行感染。
2注意保暖、避免受寒风袭击:月经期间如因不慎受到突然和过强的冷刺激,可能引起经血过少或痛经情况。
3保持良好心情,快乐生活,避免外界刺激。
4不宜过劳,不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,注意适当休息等。
7卫生用品的选用
卫生巾是现代女性日常生活中再普通不过的必须的小用品,其方便体贴的程度令以前的女人难以想象。从粗糙到精致,从无奈到自主,从自卑到自豪,从束缚到自由,卫生巾,都在诉说着女人的周期以及女人的故事。
在广泛使用卫生巾的今天,很少有人想到卫生巾也有不卫生并带来麻烦的时候。
使用卫生巾的注意事项
使用无菌卫生巾是使经期健康的保证,使用时需要注意以下几点:
1买时先看“卫生指数”。在选购卫生巾时,一定要以无菌卫生为原则,详阅所购卫生巾的生产、使用说明,了解其卫生指标控制情况,以利安全洁净。千万别拘于某一品牌而忽略了卫生指数。此外,必须具备“使用合格”标志,只有这样的卫生巾才可放心购买。
2存放要有讲究。卫生巾需在干燥、无菌环境中贮藏,而且有一定的有效期限。如果卫生巾受潮或贮藏过久,即使是不拆封也会变质、污染。一般卫生巾为非织造布制作,为纤维材料,受潮后材料变质,细菌易侵入繁殖;卫生巾是使用高温消毒的办法而达到无菌的,一次性消毒灭菌的有效期限毕竟有限,超过期限也就没有无菌的保障了。因此,在使用卫生巾时,一定要注意有效期,一次性购买不要太多,更不宜家庭久藏。拆包后的卫生巾一定要放在洁净、干燥、无菌的环境里,平时不要使用受潮或过期的卫生巾。
3注意卫生湿巾的使用。一些制作洁净的卫生湿巾,给旅游、出差、经期的女性带来了不少方便。但是,湿巾清洗毕竟不能代替女性日常的温开水洗浴,因为湿巾的水分及所含有效成分毕竟有限;再者,湿巾也有卫生条件、贮存时间及贮存条件的限制,变质或过期的湿巾均不可使用。要明白这一点:湿巾只是一般的保洁工具。
4慎用药物卫生巾。药物卫生巾在很大范围和程度上,对女性的阴部保洁、防治各种妇科疾病发挥了一定作用。但药物卫生巾并非人人皆宜,无论使用哪种药物卫生巾都要注意自身的反应及感觉。平时属过敏体质的女性更要慎用,最好不用。
使用卫生巾时的常见错误